民發(fā)〔2020〕148號《民政部財政部人力資源和社會保障部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)工作的指導意見》

民政部財政部人力資源和社會保障部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)工作的指導意見










民發(fā)〔2020〕148號

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源和社會保障廳（局）、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián):

為加快轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新社會治理體制，改善公共服務(wù)供給，支持和引導社會力量開展精神障礙社區(qū)康復服務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）、民政部等四部門和單位《民政部財政部衛(wèi)生計生委中國殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號）精神，現(xiàn)就通過政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)提出如下意見。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照國務(wù)院推進政府購買服務(wù)部署要求，圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，結(jié)合“放管服”改革，大力推進政府向社會力量購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)，充分發(fā)揮市場機制作用，創(chuàng)新服務(wù)提供方式，提高財政資金的使用效益，優(yōu)化公共服務(wù)供給，有效滿足人民群眾日益增長的精神障礙社區(qū)康復服務(wù)需求。

（二）主要目標。

到2025年，初步建立起比較完善的政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)制度，顯著提高精神障礙社區(qū)康復服務(wù)質(zhì)量和水平，促進形成與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、高效合理的精神衛(wèi)生服務(wù)資源配置體系和“社會化、綜合性、開放式”的服務(wù)供給體系，助力“實現(xiàn)人人享有康復服務(wù)”的目標。

（三）基本原則。

一是積極穩(wěn)妥，有序?qū)嵤?。立足發(fā)展的階段性特征，準確把握精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的需求特點、供給格局和承接能力，充分發(fā)揮政府主導作用，不斷完善相關(guān)政策，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境，積極推進政府向社會力量購買服務(wù)，逐步擴大購買服務(wù)范圍，有序引導和激勵社會力量參與服務(wù)供給。

二是科學規(guī)范，注重實效。建立政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)制度，明確購買主體、內(nèi)容、程序和機制，以及權(quán)利與義務(wù)、責任與風險等，建立服務(wù)對象評價與反饋機制，科學謀劃、精打細算，增強政府購買服務(wù)的針對性和有效性。

三是公開擇優(yōu)，動態(tài)調(diào)整。通過公開公平、競爭擇優(yōu)方式選擇社會力量承接政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)，確保具備條件的社會力量平等參與競爭。加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的監(jiān)督檢查和科學評估，形成優(yōu)勝劣汰的動態(tài)調(diào)整機制。

四是改革創(chuàng)新，總結(jié)提升。清理和廢除妨礙公平競爭的制度障礙，注重與事業(yè)單位分類改革相銜接，有效解決精神障礙社區(qū)康復服務(wù)領(lǐng)域存在的服務(wù)資源匱乏、服務(wù)效果不高等問題。及時總結(jié)改革實踐經(jīng)驗，不斷提升政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的工作水平。

二、組織實施

（一）購買主體。

各級民政部門、衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)是政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的購買主體，在各自職責范圍內(nèi)組織實施精神障礙社區(qū)康復服務(wù)工作。

（二）承接主體。

承接政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的主體包括依法成立的企業(yè)、社會組織（不含由財政撥款保障的群團組織）、公益二類和從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的事業(yè)單位，農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個人。承接主體應(yīng)具有獨立承擔民事責任的能力，具備提供服務(wù)所必需的場地、設(shè)施、人員和康復服務(wù)的能力，掌握為精神殘疾人提供無障礙服務(wù)的知識和技能，具有健全的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、財務(wù)會計和資產(chǎn)管理制度，具有良好的社會和商業(yè)信譽，具有依法繳納稅收和社會保險的良好記錄。

（三）購買內(nèi)容。

除法律法規(guī)另有規(guī)定，或涉及國家安全、保密事項等不適合向社會力量購買或應(yīng)當由行政事業(yè)單位直接提供的服務(wù)項目外，包括但不限于下列精神障礙社區(qū)康復服務(wù)事項可通過政府購買方式，逐步由社會力量承擔：

1.精神康復專業(yè)訓練和支持性服務(wù)。包括服藥訓練、生活技能訓練、疾病與健康管理訓練、社交技能訓練、外展服務(wù)、輔助教育、就業(yè)支持、社會融合活動和相關(guān)第三方服務(wù)等。

2.機構(gòu)療養(yǎng)服務(wù)。主要包括利用不同類型的服務(wù)機構(gòu)，為精神障礙患者提供多層次、多樣化的社區(qū)康復服務(wù)等。

具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)數(shù)量等要素，由購買主體根據(jù)當?shù)貙嶋H情況研究確定，并以簽訂服務(wù)合同的方式加以具體明確。

（四）實施方式。

可采用發(fā)放服務(wù)券、購買小時服務(wù)等形式，確定政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的實施方式。服務(wù)對象既可以由民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位認可的服務(wù)機構(gòu)提供定期服務(wù)，也可以在托養(yǎng)機構(gòu)、日間照料中心、康復中心、社會組織等社區(qū)設(shè)施內(nèi)接受定點服務(wù)，或接受居家康復服務(wù)。

（五）程序機制。

建立健全以項目預算、政府采購、合同簽訂、項目監(jiān)管、費用支付等主要內(nèi)容的規(guī)范的服務(wù)購買機制，實施全過程預算績效管理。

公開公示。及時、充分向社會公布購買的服務(wù)項目、內(nèi)容以及對承接主體的要求和績效評價標準等信息，讓承接主體了解和參與政府購買服務(wù)。

遴選單位。按照政府采購法的有關(guān)規(guī)定，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商、單一來源采購等方式確定承接主體。對具備資質(zhì)、創(chuàng)辦較早、運行良好、具有良好的工作基礎(chǔ)和社會滿意度高的承接主體，同時符合政府采購法單一來源使用情形的，購買工作可依法確定。嚴禁轉(zhuǎn)包行為。

簽訂合同。購買主體按照合同管理要求，與承接主體簽訂合同，明確所購買服務(wù)的范圍、標準、數(shù)量、質(zhì)量要求，以及服務(wù)期限、資金支付方式、雙方權(quán)利義務(wù)和違約責任等。對于采購需求具有相對固定性、延續(xù)性且價格變化幅度小的服務(wù)項目，在年度預算資金能夠保障的前提下，購買主體可以簽訂不超過三年履行期限的政府購買服務(wù)合同。

監(jiān)督實施。購買主體對項目實施進行全程督導和監(jiān)督檢查，加強對承接主體服務(wù)提供全過程的跟蹤監(jiān)管及對履約情況和服務(wù)成果的檢查驗收，在合同中期、終期或定期組織開展績效評價。承接主體按照合同要求，具體實施康復服務(wù)工作。   

資金支付。承接主體實施合同約定的服務(wù)事項后，購買主體及時按照合同約定進行驗收評估，并按照合同約定支付。

（六）資金管理。

政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)所需資金（含績效評價第三方費用）按規(guī)定從既有部門預算經(jīng)費或有關(guān)專項資金等渠道中統(tǒng)籌安排。購買主體根據(jù)需求及預算安排，在編制年度預算時提出政府購買服務(wù)項目，確定購買內(nèi)容和數(shù)量，納入政府采購預算管理。具體標準由各地根據(jù)實際情況，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則研究確定。資金向工作成效好的地方和貧困地區(qū)優(yōu)先、重點傾斜。

（七）績效管理。

加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)全過程預算績效管理，強化責任和績效意識，做好事前績效評估，嚴格績效目標管理，建立績效評價機制，加強績效評價結(jié)果應(yīng)用。必要時可引入第三方機構(gòu)開展績效評價工作，在績效評價中側(cè)重受益對象滿意度指標。評價結(jié)果向社會公布，并作為結(jié)算購買服務(wù)資金、年度編制政府購買服務(wù)預算和選擇政府購買服務(wù)承接主體的重要參考依據(jù)。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

民政部門牽頭推進政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)工作，將其納入重要議事日程，支持民政精神衛(wèi)生福利機構(gòu)參與承接政府購買服務(wù)。衛(wèi)生健康部門將精神障礙社區(qū)康復服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，積極支持民政、殘聯(lián)等部門和單位做好相關(guān)工作，充分發(fā)揮所屬精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)作用，加大醫(yī)療技術(shù)支持力度，促進精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接。殘聯(lián)發(fā)揮作用，促進精神障礙社區(qū)康復服務(wù)與殘疾人康復服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、無障礙環(huán)境建設(shè)與改造等工作同步有序推進。鼓勵各級殘聯(lián)組織所屬符合承接主體條件的殘疾人服務(wù)機構(gòu)、社會組織平等參與政府購買服務(wù)工作。各相關(guān)部門和單位加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)相關(guān)制度法規(guī)建設(shè)，加強信息共享，建立信息溝通與工作協(xié)調(diào)機制，做好政策宣傳解讀，加強輿論正面引導，主動回應(yīng)群眾關(guān)切，充分調(diào)動各方面力量參與的積極性和主動性。

（二）健全工作機制。

按照政府主導、部門負責、社會參與、共同監(jiān)督的要求，建立健全工作機制。加強制度設(shè)計，規(guī)范政府購買服務(wù)機制與流程，擬訂購買服務(wù)指導性目錄，確定購買服務(wù)計劃，指導監(jiān)督購買服務(wù)工作。依托政府采購相關(guān)信息發(fā)布平臺，統(tǒng)一發(fā)布服務(wù)采購信息。規(guī)范有序開展政府購買服務(wù)工作，促進政府購買服務(wù)公平公正公開，充分發(fā)揮社會力量在精神障礙社區(qū)康復服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)作用。

（三）嚴格監(jiān)督管理。

嚴格遵守相關(guān)財政財務(wù)管理規(guī)定，確保政府購買精神障礙社區(qū)康復服務(wù)資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留資金。購買主體建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購買服務(wù)相關(guān)信息，自覺接受社會監(jiān)督；積極聯(lián)合有關(guān)部門，將承接政府購買服務(wù)行為納入年檢、評估、執(zhí)法等監(jiān)管體系，并建立信用檔案，實行聯(lián)合懲戒制度。對在購買服務(wù)實施過程中，發(fā)現(xiàn)承接主體不符合資質(zhì)要求、歪曲服務(wù)主旨、弄虛作假、騙取冒領(lǐng)財政資金等違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)予以處理。承接主體健全財務(wù)報告制度，嚴格遵守有關(guān)保密規(guī)定，不得對外泄露涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等信息。財政部門加強對各地開展政府購買服務(wù)實施工作的組織指導，嚴格資金監(jiān)管。

（四）增強服務(wù)能力。

引導社會力量加強自身能力建設(shè)，提升醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復等專業(yè)服務(wù)能力和水平，形成一批從事精神障礙社區(qū)康復服務(wù)的社會專業(yè)機構(gòu)和組織。加強人才隊伍建設(shè)，廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會工作者為核心，以護士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復師、社區(qū)康復協(xié)調(diào)員及其他社區(qū)康復服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團隊。加強理論研究和科技創(chuàng)新，重點突破一批基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、實用性康復技術(shù)。依托現(xiàn)有資源，在有條件的地區(qū)，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復服務(wù)培訓基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復服務(wù)培訓。










 

民政部

財政部

人力資源和社會保障部

國家衛(wèi)生健康委

中國殘聯(lián)

2020年12月25日

本文鏈接：http://m.fl1002.com/doc/98435.html

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