您當前的位置：豫政辦〔2016〕29號《河南省人民政府辦公廳關于進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》
河南省人民政府辦公廳關于進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見
各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門:
為進一步加大力度推進我省社會辦醫(yī)發(fā)展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據《國務院辦公廳印發(fā)關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)精神,經省政府同意,現結合我省實際,提出如下意見:
一、明確社會辦醫(yī)發(fā)展目標
(一)明確社會辦醫(yī)發(fā)展目標。
堅持公立醫(yī)院為主導、社會辦醫(yī)療機構共同發(fā)展,形成優(yōu)勢互補、有序競爭、分工協作、健康發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;優(yōu)先支持社會辦非營利性醫(yī)療機構,形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。到2020年,全省社會辦醫(yī)療機構床位數和服務量達到全省醫(yī)療機構床位數和服務量總量的25%左右。
(二)提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平。
鼓勵社會資本走專業(yè)化、高端化、精細化路子,重點發(fā)展?？漆t(yī)院和高端醫(yī)療,與公立醫(yī)院實現優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展;鼓勵社會辦醫(yī)療機構轉型升級,提高標準化、規(guī)范化、現代化水平,提升服務質量;鼓勵社會資本做大做強,舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構或醫(yī)院集團。
二、進一步放寬準入
(三)清理規(guī)范審批事項。
各級衛(wèi)生計生部門要向社會公布開辦醫(yī)療機構的基本標準、審批程序、工作流程和審批時限,鼓勵有條件的地方開展一站式服務或由相關部門實行并聯審批、限時辦結。按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的審批事項,整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),不得新設前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構的經營性質。簡化個體行醫(yī)準入審批程序。
(四)納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
各市、縣(市、區(qū))在制定和調整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、大型設備配置規(guī)劃以及其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,要為社會辦醫(yī)留出足夠空間,優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構的需求,明確社會辦醫(yī)療機構發(fā)展目標和重點領域,詳細規(guī)劃社會辦醫(yī)的數量、類別和分布,并形成布局圖向社會公布。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。在符合規(guī)劃總量和結構的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數量、地點和間距限制。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,政府必須落實?；镜呢熑?同時支持社會力量舉辦和運營醫(yī)療機構。
(五)放寬舉辦主體要求。
鼓勵和支持省內外企事業(yè)單位、社會團體、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構、養(yǎng)老機構以及其他社會組織、個人采取獨資、合資、合作等多種方式辦醫(yī)。鼓勵和支持擁有先進醫(yī)療技術和管理經驗的省外醫(yī)療機構與我省公立醫(yī)院進行交流合作。允許、支持符合條件的離退休醫(yī)師、中醫(yī)專業(yè)技術人員、名老中醫(yī)開辦西醫(yī)(內科)、中醫(yī)、中西醫(yī)結合等各種科目的個體診所,醫(yī)師所在的醫(yī)療機構在法律、法規(guī)規(guī)定之外不得以任何理由和方式限制或變相限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經核準的傳統中醫(yī)診療服務的傳統中醫(yī)診所。鼓勵和支持社會力量捐資舉辦醫(yī)療機構或對非營利性醫(yī)療機構進行捐贈。
(六)放寬服務領域。
凡是法律、法規(guī)沒有明令禁止的領域,都要向社會資本放開,其服務范圍、診療科目、床位設置、技術準入等,只要符合準入條件的均不受限制。優(yōu)先支持社會力量在農村、邊遠地區(qū)、城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結合部等資源相對薄弱地區(qū)舉辦醫(yī)療機構;優(yōu)先支持社會力量舉辦康復、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)、護理、臨終關懷、社區(qū)衛(wèi)生服務等社會急需的健康服務機構、特需醫(yī)療服務機構;優(yōu)先支持社會力量舉辦有一定規(guī)模、服務能力強、擁有高新技術和專科特色明顯的醫(yī)療機構;支持社會資本積極探索發(fā)展互聯網醫(yī)療;鼓勵個體診所組建醫(yī)生服務團隊,探索開展居民簽約服務,為城鄉(xiāng)居民提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。
(七)放寬乙類大型設備配置條件。
各市、縣(市、區(qū))制定本地大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃應充分考慮社會辦醫(yī)的發(fā)展需要,按照社會辦醫(yī)設備配備不低于20%的比例,預留規(guī)劃空間。社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備放寬準入條件,只審查診療科目、醫(yī)技人員資質和醫(yī)療技術準入等安全性指標,對年工作量、醫(yī)院等級、床位規(guī)模和階梯配置等非安全性指標均不再作具體要求。衛(wèi)生計生部門審批社會辦醫(yī)療機構及其開設的診療科目時,對其執(zhí)業(yè)范圍內需配備的大型醫(yī)用設備一并審批,符合配置標準和使用資質的,不得限制配備。嚴格控制公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設備。促進大型設備共建共享,鼓勵社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實現醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結果互認和醫(yī)療機構消毒供應中心(室)等資源共享。
(八)鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革。
在公立資源豐富的地區(qū),積極穩(wěn)妥推動部分公立醫(yī)院轉制,支持社會資本通過合資合作、收購兼并、托管等多種形式,參與公立醫(yī)院改制。每個縣(市)在確保辦好一所綜合醫(yī)院和一所中醫(yī)醫(yī)院,滿足群眾基本醫(yī)療需求的前提下,可以推進部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院)改制。公立醫(yī)院改制要明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件,充分聽取各方意見,確保公眾合法權益,防止國有資產流失。
(九)嚴格控制公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務。
公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過全部醫(yī)療服務總量的10%,為社會力量舉辦高端醫(yī)療服務機構和特色專科醫(yī)療機構預留發(fā)展空間。已開設特需床位的公立醫(yī)療機構要逐步縮小特需床位規(guī)模,有條件的要實施剝離。
(十)優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。
社會力量按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。非營利性社會辦醫(yī)療機構可自主選擇按民辦非企業(yè)單位進行登記或按事業(yè)單位法人登記管理,營利性社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)或個體工商戶登記管理。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構所辦醫(yī)療機構依法登記為非營利性醫(yī)療機構,社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機構所辦醫(yī)療機構依法登記為營利性或非營利性醫(yī)療機構。
(十一)鼓勵采用多種投資方式。
鼓勵社會資本通過獨資獨營、公建民營、民辦公助、委托管理、服務外包、特許經營等多種方式舉辦醫(yī)療機構。支持公立醫(yī)院與社會資本通過合資合作等形式舉辦獨立醫(yī)療機構。支持社會辦醫(yī)療機構健全法人治理結構,建立現代醫(yī)院管理制度。
三、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(十二)落實醫(yī)療機構稅收政策。
積極落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務,免征營業(yè)稅;對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地,免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經認定為非營利組織的,對其提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或縣級以上政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構的捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。
(十三)放寬各類定點醫(yī)療機構準入。
社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構執(zhí)行同等醫(yī)保管理政策,取消基本醫(yī)保定點零售藥店和基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格審查,相關部門盡快出臺具體實施方案。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入當地“120”急救網絡,執(zhí)行政府下達的指令性任務,并與公立醫(yī)療機構按同等待遇獲得政府補償。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構列為交通事故定點救治醫(yī)院,以及婚檢、高招體檢、招聘體檢、健康體檢、孕產婦保健等定點醫(yī)療機構。
(十四)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵通過醫(yī)生工作室、醫(yī)生集團等方式開展多點執(zhí)業(yè)。允許衛(wèi)生技術人員在連鎖化運營機構或醫(yī)療集團之間流動執(zhí)業(yè)。支持發(fā)展影像中心、病理中心等獨立第三方檢查檢驗機構,為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)建立完善的公共服務平臺。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構、執(zhí)業(yè)醫(yī)師購買醫(yī)療責任保險、醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險。各地、各部門要結合實際,對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作研究制訂配套改革方案。
(十五)放開藥品采購限制。
社會辦醫(yī)療機構可自主決定是否參加以省為單位的藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購,有關政府部門不得強制要求。
(十六)促進商業(yè)保險機構與社會辦醫(yī)療機構深化合作。
鼓勵商業(yè)保險機構將社會辦醫(yī)療機構納入商業(yè)保險定點醫(yī)院范圍。支持商業(yè)保險機構通過建設遠程醫(yī)療和健康服務平臺、參與健康管理等方式,加快社會辦醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵商業(yè)保險機構以出資新建、投資入股等方式設立社會辦醫(yī)療機構。
(十七)規(guī)范各類醫(yī)療收費票據。
非營利性醫(yī)療機構使用統一的醫(yī)療收費票據,營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證,有關部門要細化不同性質醫(yī)療機構收費和票據使用與醫(yī)?；鸬慕Y算辦法。
(十八)加強財政資金扶持。
鼓勵有條件的市、縣(市、區(qū))通過給予一次性開辦補助、床位運營補助、貸款貼息等方式支持非營利性社會辦醫(yī)療機構發(fā)展。社會辦醫(yī)療機構收治急危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者,及搶救交通事故中的受害人,符合規(guī)定的救治費用,可按相關程序申請當地疾病應急救助基金和道路交通事故社會救助基金支付或墊付。
(十九)優(yōu)化融資政策。
鼓勵市、縣(市、區(qū))通過設立健康產業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。支持社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行債券,利用多種融資工具進行融資。鼓勵金融機構創(chuàng)新金融產品和服務方式,支持社會辦醫(yī)療機構發(fā)展。拓寬信貸抵押擔保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的社會公益設施以外的財產申請抵押貸款。支持社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金,鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫(yī)療領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。
四、促進健康發(fā)展
(二十)完善社會辦醫(yī)變更和退出政策。
社會辦非營利性醫(yī)療機構原則上不得轉變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構,確需轉變的,需經原審批部門批準并依法辦理相關手續(xù);社會辦營利性醫(yī)療機構轉換為非營利性醫(yī)療機構,可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。社會辦醫(yī)療機構性質變更后,按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關價格和稅收政策。社會辦醫(yī)療機構發(fā)生產權變更的,可按有關規(guī)定處置相關投資。發(fā)生停業(yè)、破產或投資者退出的,按照有關規(guī)定執(zhí)行。
(二十一)完善監(jiān)管機制。
按照放開準入、嚴格標準、完善服務、強化監(jiān)管的要求,切實加強對各類醫(yī)療機構的事中事后監(jiān)管。加強對社會辦醫(yī)療機構負責人及有關管理人員的培訓,促進規(guī)范管理,提高經營水平。加大醫(yī)療機構信息公開力度,定期公開公布區(qū)域內醫(yī)療機構服務情況及日常監(jiān)督信息。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄,依法推進信息公開并納入國家統一的信用信息共享交換平臺,探索建立醫(yī)療機構及從業(yè)人員退出機制。
(二十二)切實維護醫(yī)療秩序。
將社會辦醫(yī)療機構統一納入醫(yī)患糾紛調解處置機制體系。
在社會辦醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時,當地衛(wèi)生計生等部門要積極指導和支持其依法依規(guī)處置,維護醫(yī)患雙方的合法權益,保障良好的診療秩序。各級醫(yī)患糾紛調解機構要做好社會辦醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛調解工作。鼓勵社會辦醫(yī)療機構購買醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。
(二十三)推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。
支持和鼓勵有關協會、學會和社會組織在職責范圍內對社會辦醫(yī)療機構進行行業(yè)指導和監(jiān)督。支持社會辦醫(yī)療機構成立獨立的行業(yè)協會。引導社會辦醫(yī)療機構增強社會責任意識,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,推行誠信服務,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫(yī)患關系,促進社會辦醫(yī)可持續(xù)健康發(fā)展。
各地、各有關部門要把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置,加強組織領導,密切協作配合,形成工作合力。省直有關部門要根據本意見要求,及時制定出臺或修改完善配套措施。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生計生等部門要對政策落實情況進行監(jiān)督檢查,建立重點工作跟蹤機制和定期督導制度,確保社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展。
河南省人民政府辦公廳
2016年3月17日
打印
關閉