浙政辦發(fā)〔2020〕55號《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案、突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案的通知》
《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案、突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案的通知》
浙政辦發(fā)〔2020〕55號
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省政府直屬各單位:
《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》《浙江省突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
浙江省人民政府辦公廳
2020年10月30日
浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案
1 總則
1.1編制目的
1.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
1.4工作原則
2 事件分級
2.1特別重大事件
2.2重大事件
2.3較大事件
2.4一般事件
3 應(yīng)急組織體系與機制
3.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
3.2日常管理機構(gòu)
3.3專家咨詢委員會
3.4工作機制
4 監(jiān)測、報告、評估與預警
4.1監(jiān)測
4.2報告
4.3評估
4.4預警
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1響應(yīng)原則
5.2分級響應(yīng)
5.3響應(yīng)措施
5.4響應(yīng)調(diào)整和終止
6 善后處理
6.1后期評估
6.2獎勵撫恤
6.3責任追究
6.4征用補償
6.5恢復重建
7 保障措施
7.1組織保障
7.2技術(shù)保障
7.3經(jīng)費和物資保障
7.4通信和交通保障
7.5法律保障
7.6督導考核
8 附則
8.1預案的制定
8.2預案實施時間
9 附件
1 總則
1.1 編制目的
指導和規(guī)范我省各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱事件)的應(yīng)急準備與處置工作,有效預防、及時控制事件并消除危害,最大程度保障公眾身心健康與生命安全,維護正常的經(jīng)濟社會秩序。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》和《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》等,制定本預案。
1.3 適用范圍
本預案適用于本省范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康事件的應(yīng)急處置工作。
事件中屬突發(fā)急性呼吸道傳染病事件、食品安全事故、突發(fā)環(huán)境事件的,分別依照《浙江省突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案》《浙江省食品安全事故應(yīng)急預案》《浙江省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預案》實施,未盡事宜按本預案規(guī)定執(zhí)行。
1.4 工作原則
1.4.1 人民至上,預防為主。各級政府和全社會要切實強化公共衛(wèi)生安全觀念,始終把維護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,積極開展衛(wèi)生應(yīng)急準備,落實防范措施,做到有備無患。加強監(jiān)測報告、風險評估、預警預測,對可能發(fā)生的事件做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
1.4.2 統(tǒng)一領(lǐng)導,分級負責。各級政府根據(jù)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對事件進行分級管理,實行集中領(lǐng)導和統(tǒng)一指揮。各部門按照機構(gòu)職能和職責分工,認真履職,做好事件預防與應(yīng)急處置工作。
1.4.3 平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈。各級政府、各部門要做好人員、技術(shù)、經(jīng)費、物資、設(shè)備等應(yīng)急儲備,加大信息化建設(shè)投入,加強隊伍建設(shè),強化培訓演練,提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力,做到常備不懈、快速反應(yīng)。
1.4.4 依法管理,科學防治。省、設(shè)區(qū)市政府積極推動構(gòu)建系統(tǒng)完備、相互銜接的公共衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和政策制度體系,嚴格落實各項防控措施,做到全面規(guī)范、依法管理、審慎研判、果斷決策;充分尊重和依靠科學,推進科研創(chuàng)新,提升數(shù)字化、智能化防控水平,實現(xiàn)分區(qū)分級、精密智控。
1.4.5 聯(lián)防聯(lián)控,社會參與。建立部門協(xié)同、上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)作、信息共享的聯(lián)防聯(lián)控機制。積極整合協(xié)調(diào)社會力量、民間組織和志愿者隊伍等,共同參與防控。加強宣傳教育和社區(qū)動員,提高公眾自我防護能力和社會責任意識,積極組織開展群防群控。全面準備,規(guī)范工作流程,統(tǒng)籌各方資源,做到防控措施科學有序。
2 事件分級
根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,結(jié)合事件發(fā)生背景和專家評估意見等,將事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。省政府和省衛(wèi)生健康主管部門結(jié)合事件實際情況和應(yīng)對能力,對事件的分級標準適時進行補充和調(diào)整。
2.1 特別重大事件
有下列情形之一的,可確定為特別重大事件:
1. 腺鼠疫發(fā)生流行,在1個設(shè)區(qū)市,1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上設(shè)區(qū)市。
2. 發(fā)生群體性不明原因疾病,波及2個以上設(shè)區(qū)市,并有擴散趨勢。
3. 發(fā)生新發(fā)傳染病,或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病再次流行。
4. 省內(nèi)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子丟失、泄露等事件。
5. 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特別重大傳染病疫情,并且我省出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及全省公共衛(wèi)生安全。
6. 國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門或省政府認定的其他特別重大的健康危害事件。
2.2 重大事件
有下列情形之一的,可確定為重大事件:
1. 腺鼠疫在1個縣(市、區(qū))發(fā)生流行,1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例,或波及1個設(shè)區(qū)市內(nèi)2個以上縣(市、區(qū))。
2. 霍亂在1個設(shè)區(qū)市內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上設(shè)區(qū)市且有擴散趨勢。
3. 乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市、區(qū)),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
4. 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散。
5. 發(fā)生群體性不明原因疾病,波及1個設(shè)區(qū)市內(nèi)2個以上縣(市、區(qū))。
6. 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
7. 預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)群體不良反應(yīng)事件并造成人員死亡,波及2個以上設(shè)區(qū)市。
8. 境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素,造成省內(nèi)人員感染或死亡的。
9. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
10. 省政府或省級衛(wèi)生健康主管部門認定的其他具有嚴重健康危害的重大事件。
2.3 較大事件
有下列情形之一的,可確定為較大事件:
1. 腺鼠疫在1個縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病9例及以下。
2. 霍亂在1個縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生流行,1周內(nèi)發(fā)病10-29例,或波及2個以上縣(市、區(qū)),或市級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。
3. 1周內(nèi)在1個縣(市、區(qū)),乙類、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
4. 在1個縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病。
5. 預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。
6. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人及以下。
7. 省政府或省級衛(wèi)生健康主管部門認定的其他具有嚴重健康危害的較大事件。
2.4 一般事件
有下列情形之一的,可確定為一般事件:
1. 霍亂在1個縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例及以下。
2. 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人及以下,未出現(xiàn)死亡病例。
3. 省政府或省級衛(wèi)生健康主管部門認定的其他具有嚴重健康危害的一般事件。
3 應(yīng)急組織體系與機制
3.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)
各級政府應(yīng)成立事件應(yīng)急指揮機構(gòu),建立平戰(zhàn)結(jié)合運行機制,在啟動事件應(yīng)急響應(yīng)時,依響應(yīng)級別啟動相應(yīng)的應(yīng)急指揮機構(gòu)。應(yīng)急指揮機構(gòu)成員單位和有關(guān)部門,應(yīng)制定本部門、本系統(tǒng)的事件應(yīng)急預案,建立相應(yīng)的應(yīng)急指揮組織,按照黨政同責、一崗雙責的要求做好本部門及管轄范圍內(nèi)的事件應(yīng)急處置工作。
3.1.1 省應(yīng)急指揮機構(gòu)
發(fā)生特別重大、重大和較大事件,啟動Ⅲ級以上應(yīng)急響應(yīng)的,成立由省政府領(lǐng)導任組長的省防控工作領(lǐng)導小組(以下簡稱省領(lǐng)導小組),組織相關(guān)部門實施專班工作機制;發(fā)生一般事件,啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的,由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭,組織相關(guān)部門,啟動聯(lián)防聯(lián)控機制開展防控工作。
3.1.2 省領(lǐng)導小組職責
(1)組織力量應(yīng)對處置特別重大、重大和較大事件,迅速果斷作出決策部署。
(2)向國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門報告事件應(yīng)急處置情況,接受國務(wù)院及其應(yīng)急組織體系領(lǐng)導以及國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門指導,與國家有關(guān)部委和長三角區(qū)域、相關(guān)省(區(qū)、市)聯(lián)系溝通,通報相關(guān)信息。
(3)指導和要求各級政府、相關(guān)部門和單位制定應(yīng)急預案,做好培訓演練、物資儲備、宣傳教育、經(jīng)費保障等應(yīng)急準備,并對應(yīng)急處置工作中的履職情況進行監(jiān)督檢查。
(4)承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備與處置的其他相關(guān)工作。
3.1.3 市、縣(市、區(qū))應(yīng)急指揮部
各市、縣(市、區(qū))成立由政府主要領(lǐng)導任總指揮的應(yīng)急指揮部,負責本行政區(qū)域內(nèi)事件應(yīng)急處置的決策部署和指揮協(xié)調(diào),與上級應(yīng)急組織體系建立工作聯(lián)系與信息共享機制。
3.2 日常管理機構(gòu)
3.2.1 工作機構(gòu)
各級衛(wèi)生健康主管部門作為事件應(yīng)急組織體系辦公室常設(shè)機構(gòu),承擔日常事務(wù)處理工作。
3.2.2 機構(gòu)職責
承擔事件應(yīng)急處置的日常管理和組織協(xié)調(diào)工作;牽頭負責事件聯(lián)防聯(lián)控機制日常工作,組織有關(guān)部門對各級應(yīng)急處置工作進行指導;組織起草事件應(yīng)急處置相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和制度;制定應(yīng)急處置方針、政策和措施;建立完善監(jiān)測預警系統(tǒng);制訂應(yīng)急預案,開展培訓演練;開展公共衛(wèi)生安全教育,參與救災、反恐、中毒和放射事故等重大突發(fā)事件中涉及公共衛(wèi)生問題的處置。
3.3 專家咨詢委員會
各級衛(wèi)生健康主管部門負責組建事件專家咨詢委員會。專家咨詢委員會主要職責:
1. 對日常應(yīng)急準備提出意見建議,參與制訂應(yīng)急預案和技術(shù)方案。
2. 對事件相關(guān)信息進行分析研判和風險評估,提出應(yīng)對措施意見建議。
3. 提出應(yīng)急響應(yīng)啟動、調(diào)整、終止及事后評估的意見建議。
4. 對應(yīng)急處置工作提供專家咨詢和技術(shù)指導。
5. 承擔應(yīng)急組織體系和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。
3.4 工作機制
各級政府應(yīng)急組織體系建立健全精密智控相關(guān)工作機制,確保事件應(yīng)急組織體系高效運行,全面做好應(yīng)急指揮、監(jiān)測預警、物資調(diào)度、部門聯(lián)動、調(diào)查處置等事件應(yīng)對處置工作。
3.4.1 應(yīng)急指揮機制
(1)各級政府構(gòu)建統(tǒng)一指揮、權(quán)責匹配、權(quán)威高效、平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。
(2)發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢,建立首席公共衛(wèi)生應(yīng)急專家制度,組建跨領(lǐng)域、多學科的公共衛(wèi)生應(yīng)急高級別專家組,發(fā)揮科技在應(yīng)急中的支撐作用。
(3)各級政府和有關(guān)部門制定事件應(yīng)急預案和操作手冊,完善事件的監(jiān)測報告、風險評估、預警預測、調(diào)查處置、醫(yī)療救治、社會管控等應(yīng)對處置方案,建立預案動態(tài)調(diào)整機制。
(4)依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、級別、程序和方式,形成分級分層、快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制,及時召開工作例會,實行工作任務(wù)交辦單制度,做到當日問題當日協(xié)調(diào)、當日落實。
(5)實現(xiàn)態(tài)勢智能感知、資源統(tǒng)一調(diào)度、信息權(quán)威發(fā)布、指令實時下達、防控協(xié)同行動。
3.4.2 聯(lián)防聯(lián)控機制
(1)在落實各地政府屬地責任基礎(chǔ)上,堅持“一盤棋”防控策略,建立部門工作職責清單,明確應(yīng)急響應(yīng)工作流程,建立部門高效協(xié)同、上下有序聯(lián)動、區(qū)域緊密協(xié)作、信息互通共享的聯(lián)防聯(lián)控機制。
(2)推進長三角區(qū)域、省際和國際公共衛(wèi)生合作,建立防控工作的平時會商、戰(zhàn)時會戰(zhàn)、合作應(yīng)對機制。
(3)堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前沿,建立健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理工作機制,落實公共衛(wèi)生責任,加強網(wǎng)格化管理,發(fā)揮社區(qū)工作者、網(wǎng)格員、社區(qū)醫(yī)生以及基層行政執(zhí)法人員在事件應(yīng)對中的作用。
(4)完善公共衛(wèi)生社會治理體系,培育社會組織和志愿者隊伍并發(fā)揮其作用。
3.4.3 監(jiān)測預警機制
(1)優(yōu)化傳染病和其他事件監(jiān)測系統(tǒng),完善各類哨點監(jiān)測布局,以重大傳染病、不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒等為重點,建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測哨點,建立預檢分診、發(fā)熱門診和傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。
(2)健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、科學研究發(fā)現(xiàn)報告、大數(shù)據(jù)分析和輿情監(jiān)測捕捉、公眾舉報等多渠道疫情監(jiān)測和多點觸發(fā)的自動預警提醒與快速反應(yīng)體系。
(3)建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)的信息即時推送、會商分析和早期預警制度,實現(xiàn)信息源頭收集、實時抓取和在線監(jiān)測,提高重大公共衛(wèi)生風險快速發(fā)現(xiàn)、報告、預警、響應(yīng)和處置能力。
(4)疾病預防控制機構(gòu)加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。
(5)各級疾病預防控制機構(gòu)依法、獨立、準確、及時向社會發(fā)布疾病風險提示。
3.4.4 精密智控機制
(1)堅持動態(tài)防控、科學防控、精準防控,充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等新技術(shù)。
(2)強化衛(wèi)生健康、公安、交通運輸、大數(shù)據(jù)管理等多部門數(shù)據(jù)共享和場景化多業(yè)務(wù)協(xié)同,全面提升重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的數(shù)字化、智能化水平。
(3)深化“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”管控機制,加強數(shù)字流行病學調(diào)查和智能化疫情防控工作,運用“一圖一碼一庫一指數(shù)”實行區(qū)域分級分類管理、人員精準管控、數(shù)據(jù)集成分析、績效量化評價的精密智控機制。
(4)建立覆蓋時間、空間、人群的三維風險評估和疫情預警預測模型,構(gòu)建涵蓋傳播指數(shù)、管控指數(shù)、風險指數(shù)等的公共衛(wèi)生應(yīng)急評價指標體系,科學評估風險,及時預警預測,有效指導疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。
(5)推動公共衛(wèi)生應(yīng)急管理大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用立法,保障公民隱私和網(wǎng)絡(luò)安全。
3.4.5 平戰(zhàn)結(jié)合機制
(1)堅持底線思維,強化風險意識,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用等機制,提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力,確保平時服務(wù)、戰(zhàn)時能戰(zhàn)。
(2)按照資源整合、集約高效的原則,建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓和演練基地、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷應(yīng)急救援中心,完善我省東南西北中五大區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障基地。
(3)提升三支在浙國家衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,加強呼吸、中毒、核與輻射等八大衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)救治能力建設(shè),探索建立航空、海上應(yīng)急醫(yī)療救援體系。
(4)加強行政管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓和演練,提升防治一體、專群協(xié)同的應(yīng)急響應(yīng)能力。
(5)完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制,在屬地管理的基礎(chǔ)上,堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,提升應(yīng)急救治能力和效率,建立健全傳染病救治機構(gòu)整體、院區(qū)、床位等的應(yīng)急騰空與設(shè)備、實驗室資源等的統(tǒng)籌調(diào)度機制。
(6)建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資預征預儲和戰(zhàn)時聯(lián)保聯(lián)供制度,建立大型場館、重要物資、設(shè)施設(shè)備等資源的應(yīng)急征用機制。
3.4.6 “三情”聯(lián)判機制
(1)推進疫情、輿情、社情(以下簡稱“三情”)聯(lián)判聯(lián)動、綜合管控,統(tǒng)籌風險防范、疫情防控和社會穩(wěn)定維護各項工作。
(2)完善重大疫情和事件信息公開和新聞發(fā)布制度,及時主動回應(yīng)社會關(guān)切,加強權(quán)威信息發(fā)布和正面輿論引導,切實保障公眾知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
(3)利用大數(shù)據(jù)分析和研判手段,加強“三情”監(jiān)測,捕捉疫情線索,有效管控負面信息,及時核實辟謠。
(4)統(tǒng)籌抓好事件防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,制定和儲備經(jīng)濟社會應(yīng)急政策,加強社會風險防范化解,保障應(yīng)急狀態(tài)下群眾尤其是老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、危急重癥患者、殘疾人等特殊人群的基本生產(chǎn)生活需要和公共服務(wù)需求。
(5)推進社會心理服務(wù)體系建設(shè),強化應(yīng)急心理援助和危機干預,疏導社會恐慌情緒。
3.4.7 醫(yī)防融合機制
(1)堅持預防為主、防治結(jié)合,貫通監(jiān)測報告、預警預測、預防控制和醫(yī)療救治全鏈條、各環(huán)節(jié),推動公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫對接。
(2)強化醫(yī)療機構(gòu)的疾病預防控制職責,二級以上醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心,加強人員力量配備,明確醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)清單,建立考核評價機制和績效獎勵制度。
(3)疾病預防控制機構(gòu)向同級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體派駐公共衛(wèi)生專員,向醫(yī)共體成員單位派駐指導員,建立公共衛(wèi)生指導團隊,加強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生培訓、督導檢查、考核評價,提高醫(yī)療機構(gòu)傳染病的前端發(fā)現(xiàn)、早期預警和應(yīng)急反應(yīng)能力。
(4)將公共衛(wèi)生機構(gòu)作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,加強全體醫(yī)護人員的公共衛(wèi)生知識技能教育培訓。
(5)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設(shè),通過完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,強化基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,加快形成基層首診、分級診療和有序就醫(yī)秩序,織牢織密公共衛(wèi)生網(wǎng)底。
4 監(jiān)測、報告、評估與預警
4.1 監(jiān)測
4.1.1 立足常態(tài),強化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)建設(shè)。按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,建立完善我省法定傳染病和事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)、口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、輿情監(jiān)測及社會公眾舉報等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
4.1.2 立足“四早”,保障監(jiān)測工作措施落實到位。各級衛(wèi)生健康主管部門及其醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和海關(guān)等單位完善事件監(jiān)測技術(shù)方案和工作流程,做好針對事件的日常監(jiān)測工作,長期、連續(xù)、系統(tǒng)收集疾病與健康相關(guān)事件、危險因素的信息資料,認真核實甄別,分析其分布與動態(tài)變化。
4.1.3 立足實踐,動態(tài)調(diào)整監(jiān)測方式和策略。創(chuàng)新監(jiān)測手段和策略,提升監(jiān)測效率和績效,根據(jù)事件的性質(zhì)、嚴重程度、發(fā)展趨勢等,在日常主動監(jiān)測、被動監(jiān)測的基礎(chǔ)上,適時啟動應(yīng)急監(jiān)測,增加或調(diào)整監(jiān)測方式、范圍、內(nèi)容、頻次等。
4.2 報告
4.2.1 事件及其相關(guān)信息的報告來源包括法定報告、癥狀監(jiān)測、臨床醫(yī)生主動報告、輿情監(jiān)測、公眾舉報等,遵循網(wǎng)絡(luò)直報、分層管理、逐級審閱、分級處置的原則。縣級以上各級衛(wèi)生健康主管部門對事件及其相關(guān)信息的報告實施監(jiān)督管理;疾病預防控制機構(gòu)為歸口管理單位,具體承擔日常管理工作。
4.2.2 衛(wèi)生健康主管部門指定的事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級以上地方政府和海關(guān)、生態(tài)環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)、市場監(jiān)督管理機構(gòu)、教育機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)等有關(guān)單位為事件的責任報告單位。執(zhí)業(yè)中的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生等為事件的責任報告人。其他部門在開展工作時,如發(fā)現(xiàn)可能對公眾健康構(gòu)成威脅的情形,應(yīng)及時向同級衛(wèi)生健康主管部門通報;衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)及時調(diào)查核實。
4.2.3 事件責任報告單位要按照報告時限、程序的有關(guān)規(guī)定及時、準確報告事件及其處置情況。事件的報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告,并根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時做好進程報告。任何單位和個人不得瞞報、漏報、遲報。
4.2.4 任何單位和個人都有權(quán)向各級政府和衛(wèi)生健康主管部門、疾病預防控制機構(gòu)報告事件及其風險隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行事件應(yīng)急處置職責的部門、單位和個人。
4.3 評估
4.3.1 根據(jù)各類監(jiān)測數(shù)據(jù)、國內(nèi)外事件發(fā)生發(fā)展情況、輿情監(jiān)測數(shù)據(jù)以及公眾舉報等信息,各級衛(wèi)生健康主管部門組織專家開展日常風險評估和專題風險評估,及時發(fā)現(xiàn)事件的風險隱患。
4.3.2 加強事件的風險識別,識別事件的背景、流行病學特征、流行的強度和可能產(chǎn)生的后果等。
4.3.3 加強事件的風險分析,通過可能性分析、后果分析、預防控制措施分析、不確定性分析等定性分析,確定事件的風險等級,并進行清晰的定義和客觀的描述。
4.3.4 將風險分析的結(jié)果和確定的風險等級,按照風險準則同步考慮對公共衛(wèi)生、經(jīng)濟社會、生態(tài)環(huán)境的影響,以及法律法規(guī)要求、利益相關(guān)方的配合程度、優(yōu)先次序、成本效益等因素,提交風險評估報告,輔助決策和事件應(yīng)對。
4.3.5 一旦進入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài),應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù),全面綜合人員活動、行為習慣、物流、氣候等更大范圍的社會化層面數(shù)據(jù),結(jié)合事件發(fā)展趨勢和應(yīng)對處置情況,動態(tài)開展針對性的專題評估。
4.4 預警
4.4.1 各級衛(wèi)生健康主管部門建立事件預警預測制度,及時發(fā)現(xiàn)事件發(fā)生的先兆,迅速采取措施,將事件控制在萌芽狀態(tài)。根據(jù)事件可能波及的范圍、對本區(qū)域公眾健康可能造成的危害程度、可能的發(fā)展趨勢等,及時發(fā)布相應(yīng)級別的預警,依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示特別重大、重大、較大、一般四個級別的預警。
4.4.2 按照分級管理、分級響應(yīng)的原則,根據(jù)事件的嚴重性、影響區(qū)域范圍、可控性以及所需動用資源等因素,設(shè)定分級預警指標,預警指標應(yīng)有適宜的、早期的敏感性。省級預警指標由省疾病預防控制機構(gòu)制定。按照省、市、縣(市、區(qū))的預警閾值依次遞減的原則,各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,制定相關(guān)事件的預警指標,明確最低級別的預警線指標。
4.4.3 建立實時預警系統(tǒng),實行多點觸發(fā)的自動預警提醒,準確分析判斷各種監(jiān)測報告信息,及時發(fā)現(xiàn)異常情況或事件發(fā)生的先兆及其可能的發(fā)展變化。
4.4.4 各級衛(wèi)生健康主管部門在接到疾病預防控制機構(gòu)的預警建議后,應(yīng)及時發(fā)布預警,預警信息發(fā)布范圍根據(jù)事件防控實際需要確定。同時,向同級政府報告。預警發(fā)布后,應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展趨勢和變化以及疾病預防控制機構(gòu)建議,對原發(fā)布的預警信息及時進行調(diào)整。事件得到有效控制后,應(yīng)及時解除預警。
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1 響應(yīng)原則
5.1.1 符合特別重大事件標準的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估提出是否啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議,省政府決定是否啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng),如啟動應(yīng)向國務(wù)院報備后發(fā)布實施。國務(wù)院啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)或國務(wù)院要求我省啟動省級Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng),則直接啟動。
5.1.2 符合重大事件標準的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后提出是否啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議,省政府決定是否啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),如啟動向社會發(fā)布實施。
5.1.3 符合較大事件標準的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后提出是否啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議,省政府決定是否啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),如啟動向社會發(fā)布實施或要求相關(guān)市、縣(市、區(qū))啟動應(yīng)急響應(yīng)。
5.1.4 符合一般事件標準的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后決定是否啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),如啟動應(yīng)報省政府批準后發(fā)布實施或要求相關(guān)市、縣(市、區(qū))啟動應(yīng)急響應(yīng)。
5.1.5 各級政府啟動區(qū)域內(nèi)應(yīng)急響應(yīng),可參照省級響應(yīng)原則,按規(guī)范程序啟動相應(yīng)響應(yīng)級別。省級要求啟動的,市、縣(市、區(qū))必須啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。上級政府啟動應(yīng)急響應(yīng)后,如沒有特別要求,下級政府可根據(jù)事件類別決定是否啟動相應(yīng)響應(yīng)級別。
5.2 分級響應(yīng)
5.2.1 Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)
國務(wù)院啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的,在國家應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。國務(wù)院未啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的,由省政府根據(jù)事件級別和實際情況啟動省級Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng),并報國務(wù)院備案。根據(jù)事件性質(zhì),在省領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下開展應(yīng)急響應(yīng),必要時請求國務(wù)院及國務(wù)院有關(guān)部委支持。
(1)省政府應(yīng)急響應(yīng)。成立省領(lǐng)導小組,省長任組長,辦公室設(shè)在省政府辦公廳。組建管控組、醫(yī)療組、輿情組、醫(yī)療物資保障組、生活物資保障組、綜合組等工作組,根據(jù)需要增加相應(yīng)工作專班,開展事件的應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、技術(shù)支撐保障、通信和交通保障、物資設(shè)備供應(yīng)保障、信息發(fā)布、宣傳教育、科研攻關(guān)、國內(nèi)外交流合作、后勤保障、督導檢查等工作。
(2)市、縣(市、區(qū))政府應(yīng)急響應(yīng)。各市、縣(市、區(qū))政府在省領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,負責開展本轄區(qū)的應(yīng)急處置工作。
5.2.2 Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)
(1)省政府應(yīng)急響應(yīng)。成立省領(lǐng)導小組,常務(wù)副省長任組長,辦公室設(shè)在省政府辦公廳。組建管控組、醫(yī)療組、輿情組、醫(yī)療物資保障組、生活物資保障組、綜合組等工作組,實行專班運作、分工負責,開展事件的應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、技術(shù)支撐保障、通信和交通保障、物資設(shè)備供應(yīng)保障、信息發(fā)布、宣傳教育、科研攻關(guān)、國內(nèi)外交流合作、后勤保障、督導檢查等工作。
(2)市、縣(市、區(qū))政府應(yīng)急響應(yīng)。各市、縣(市、區(qū))政府在省領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,負責開展本轄區(qū)的應(yīng)急處置工作。
5.2.3 Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)
(1)省政府應(yīng)急響應(yīng)。成立省領(lǐng)導小組,由分管衛(wèi)生健康工作的副省長任組長,辦公室設(shè)在省衛(wèi)生健康主管部門,特殊情況下設(shè)在省政府辦公廳。根據(jù)需要組建相關(guān)工作組,實行專班運作、分工負責,統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)全省或特定區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
(2)相關(guān)市、縣(市、區(qū))政府應(yīng)急響應(yīng)。相關(guān)市、縣(市、區(qū))政府在省領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,負責開展本轄區(qū)的應(yīng)急處置工作。
5.2.4 Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)
(1)省政府應(yīng)急響應(yīng)。由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭,組織相關(guān)部門,啟動聯(lián)防聯(lián)控機制開展防控工作。
(2)相關(guān)市、縣(市、區(qū))政府應(yīng)急響應(yīng)。相關(guān)市、縣(市、區(qū))政府在省聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,負責開展本轄區(qū)的應(yīng)急處置工作。
各市、縣(市、區(qū))啟動區(qū)域內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)措施,參照以上內(nèi)容執(zhí)行。啟動省級應(yīng)急響應(yīng)后,事件發(fā)生地的市、縣(市、區(qū))政府視情提高本地區(qū)應(yīng)急響應(yīng)級別,強化工作措施,嚴防事件傳播擴散,控制事件影響。
5.3 響應(yīng)措施
5.3.1 地方各級政府
(1)啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng),建立應(yīng)急指揮機構(gòu)和應(yīng)急指揮體系,組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照機構(gòu)職能和工作職責參與事件的應(yīng)急處置。
(2)根據(jù)需要及時調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施設(shè)備,對資源進行集成優(yōu)化后投入應(yīng)急處置工作,及時組織生產(chǎn)、供應(yīng)和調(diào)度防控物資,滿足防控需要。涉及危險化學品管理和運輸安全的,有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)組織協(xié)調(diào)各部門利用儲備資源和新技術(shù)、新資源支持應(yīng)急響應(yīng)工作。建立多部門參與的事件應(yīng)急處置支持信息系統(tǒng),提升應(yīng)急監(jiān)測、信息報告、風險評估、流行病學調(diào)查、疫情追蹤溯源等的時效性和智能化水平,確保應(yīng)急處置信息準確、平臺共享,促進防控措施科學有序落實。建立跨區(qū)域的事件應(yīng)急信息互通共享機制。
(4)劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上政府根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,劃定并宣布疫區(qū)范圍,由公安、交通運輸?shù)炔块T實施疫區(qū)封鎖措施;發(fā)生群體性不明原因疾病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病時,應(yīng)快速通過大數(shù)據(jù)技術(shù)確定患者活動軌跡及其接觸范圍,評估事件影響后劃定控制區(qū)域;發(fā)生重大職業(yè)中毒事故時,根據(jù)危害因素波及的范圍劃定控制區(qū)域;發(fā)生水災、地震、泥石流、山體滑坡等重大自然災害且可能引起事件時,根據(jù)自然災害波及的范圍劃定控制區(qū)域。
(5)事件控制措施。實施分區(qū)分級防控策略,實現(xiàn)防控事件和保障正常社會秩序有機結(jié)合。事件發(fā)生地縣級以上地方政府應(yīng)開展區(qū)域風險評估,動態(tài)編制風險等級地圖,根據(jù)評估結(jié)果在本行政區(qū)域采取和調(diào)整限制措施,包括停止集市、集會等人群聚集活動,停工停業(yè)停課和指導復工復產(chǎn)復學等;根據(jù)事件處置需要,采取封閉或封存被傳染病病原體或化學毒物污染的公共飲用水水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時征用有關(guān)房屋、交通工具以及設(shè)施設(shè)備。采取影響其他行政區(qū)域人流、物流、商流的措施,應(yīng)依法實施并明確實施主體和相應(yīng)工作權(quán)限,必要時請示上一級政府同意。中斷交通干道的,應(yīng)經(jīng)省政府批準。
(6)重點人群管理。對重點人群采取嚴格的防控措施。對傳染病確診病人、疑似病人,堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療原則,一般按屬地管理原則就地隔離、就地觀察、就地治療;對新發(fā)傳染病、易發(fā)重癥疾病及疫情中的重癥、危重癥患者按“四集中”原則救治,提高救治成功率;對密切接觸者根據(jù)情況,采取集中或居家醫(yī)學觀察。加強“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”管理,應(yīng)用“健康碼”等個人風險狀態(tài)識別技術(shù)對重點人群采取精密智控措施,健康人群可按防控工作要求正常生產(chǎn)生活。
(7)實施交通衛(wèi)生檢疫。組織鐵路、交通運輸、民航、海關(guān)等部門和單位在交通站點、干線公路和口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,或利用現(xiàn)有的衛(wèi)生檢疫場所對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、病媒生物進行檢疫查驗,嚴防疫情跨區(qū)域傳播。對確診病人、疑似病人及其密切接觸者,實施臨時隔離、留驗或向地方政府指定的醫(yī)療機構(gòu)和集中醫(yī)學觀察隔離點轉(zhuǎn)送。
(8)信息發(fā)布。事件信息發(fā)布要依法依規(guī)、及時主動、準確把握、實事求是,注重社會效果。涉及疫情的數(shù)據(jù)信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)規(guī)定,由衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一發(fā)布。及時發(fā)布事件防控相關(guān)政策、措施和工作情況,披露信息、澄清謠言,回應(yīng)社會關(guān)切,正確引導輿論。同時應(yīng)加強信息安全和個人隱私保護。
(9)群防群控。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))協(xié)助做好重點人群有關(guān)事件信息收集、查驗、報告,人員隔離,健康隨訪及其他公共衛(wèi)生措施的實施。開展健康教育,提高公眾防范意識和自我保護能力。強化社會動員,注重發(fā)揮機關(guān)、企事業(yè)單位、基層社區(qū)、社會團體、志愿者隊伍等的積極作用。重視心理健康服務(wù),加強事件應(yīng)對的心理健康教育和危機干預,及時提供社會公眾心理援助。
(10)維護社會穩(wěn)定。組織有關(guān)部門保障防護用品、消殺藥品和日常商品供應(yīng),平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。
5.3.2 衛(wèi)生健康主管部門
(1)衛(wèi)生健康主管部門及時組織事件風險評估、疫情發(fā)展趨勢研判,提出政策建議,做好決策參謀。組織制定事件防控技術(shù)方案和醫(yī)療救治方案,組織開展病原溯源、追蹤調(diào)查,制定和調(diào)整防控措施,發(fā)布公眾健康指引。整合動員醫(yī)療資源,開展醫(yī)療救治。組織疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照各自職責開展疾病防控、事件調(diào)查處置、患者救治及監(jiān)督執(zhí)法。會同有關(guān)部門適時啟用集中醫(yī)療救治點、集中醫(yī)學觀察隔離點、方艙醫(yī)院。
(2)組織事件專家咨詢委員會對事件可能造成的公眾健康危害進行風險評估,對事件發(fā)展趨勢進行預判,提出啟動、終止應(yīng)急響應(yīng)或調(diào)整級別的建議。
(3)組織省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康主管部門開展事件應(yīng)急處置預案、工作方案、規(guī)范標準、應(yīng)急處置技術(shù)等內(nèi)容的培訓,并對轄區(qū)事件應(yīng)急處置工作進行督促指導。
(4)及時向社會發(fā)布事件相關(guān)信息,并向有關(guān)部門、單位通報事件防控工作情況。
(5)根據(jù)事件性質(zhì),有針對性地開展應(yīng)急健康教育,普及防治知識,提高公眾健康素養(yǎng)和自我防護能力,開展心理危機干預,消除公眾心理恐慌。
(6)組織專家對事件的處置情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、病人救治情況、所采取的措施、處置效果、經(jīng)驗教訓、改進措施和對策建議等。
5.3.3 海關(guān)
(1)境外發(fā)生事件時,海關(guān)應(yīng)整合調(diào)動技術(shù)力量,做好口岸入境人員健康監(jiān)測、病例篩查、應(yīng)急處置及與屬地衛(wèi)生健康主管部門的工作銜接,嚴防境外疫情輸入引發(fā)事件。境內(nèi)發(fā)生事件時,做好口岸出境人員健康監(jiān)測、病例篩查、應(yīng)急處置及與屬地衛(wèi)生健康主管部門的工作銜接,嚴防境內(nèi)疫情輸出引發(fā)事件。
(2)加強信息互通共享,及時報送口岸事件信息和動態(tài)變化情況。
(3)及時向公眾發(fā)布口岸出入境防控措施及健康監(jiān)測、個人防護具體要求。
5.3.4 其他部門
根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別,各部門主動按照機構(gòu)職能和部門職責開展防控工作,并完成由同級政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)下達的各項防控工作任務(wù)。
5.3.5 非事件發(fā)生地區(qū)
未發(fā)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、區(qū)域、發(fā)展趨勢和應(yīng)急響應(yīng)范圍,分析本地區(qū)受波及的可能性和危害程度。重點做好以下工作:
(1)密切關(guān)注事件發(fā)展趨勢,多渠道及時獲取相關(guān)信息,組織專家開展事件影響及危害程度的風險評估和趨勢研判。
(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處置所需的人員、經(jīng)費、物資、技術(shù)、信息等資源的儲備,優(yōu)化集成和風險溝通等準備。
(3)加強事件的監(jiān)測和報告工作,必要時建立專項報告制度。
(4)落實上級政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一部署的應(yīng)急響應(yīng)措施。
(5)認真準備,隨時等待上級指令,支援事件發(fā)生地區(qū)開展應(yīng)急處置工作。
5.4 響應(yīng)調(diào)整和終止
5.4.1 響應(yīng)調(diào)整依據(jù)
響應(yīng)調(diào)整和終止程序同啟動程序。在應(yīng)急響應(yīng)期間,根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展的趨勢和控制效果,由衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后向同級政府提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別的意見建議。對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)提高響應(yīng)級別;對范圍有限、不會進一步擴散的事件,或經(jīng)處置后得到有效控制的事件,應(yīng)降低響應(yīng)級別或終止響應(yīng)。
5.4.2 響應(yīng)調(diào)整原則
在事件得到有效控制,事件隱患或相關(guān)危險因素發(fā)生變化后,應(yīng)在專家評估基礎(chǔ)上,按照誰啟動誰調(diào)整、誰啟動誰終止的原則,由有關(guān)政府或部門宣布調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)。
5.4.3 響應(yīng)調(diào)整程序
(1)Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證,提出降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)的建議,由省政府向國務(wù)院報告后發(fā)布實施。
(2)Ⅱ級和Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證,提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)的建議,其中降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)由省政府發(fā)布實施、提高應(yīng)急響應(yīng)級別參照“5.1響應(yīng)原則”實施。
(3)Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家進行分析論證,終止應(yīng)急響應(yīng)的,報省政府備案后發(fā)布實施;提高響應(yīng)級別的,參照“5.1響應(yīng)原則”實施。
(4)各市、縣(市、區(qū))應(yīng)急響應(yīng)級別調(diào)整或響應(yīng)終止程序,參照以上程序及“5.1響應(yīng)原則”實施。
6 善后處理
6.1 后期評估
事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后,各級政府應(yīng)及時組織對事件的處置情況進行復盤和全面評估,包括事件發(fā)生經(jīng)過、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、病人救治情況、衛(wèi)生學評價、居民健康狀況評價、所采取措施的效果評價,以及應(yīng)急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進建議等,形成評估報告報上級政府。
6.2 獎勵撫恤
各級政府和有關(guān)部門對在事件應(yīng)急處置中作出貢獻的先進集體和個人,按國家和省有關(guān)規(guī)定及時進行表彰、獎勵;對應(yīng)急處置一線工作人員,按規(guī)定給予相應(yīng)補助。對在應(yīng)急處置中英勇獻身的人員,按規(guī)定追認為烈士;對因參與應(yīng)急處置致病、致殘、死亡的人員,按國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補助和撫恤。
6.3 責任追究
對在事件的預防、監(jiān)測、報告、調(diào)查、控制和處置過程中,存在玩忽職守、失職、瀆職等行為,以及不遵守有關(guān)規(guī)定、不配合或拒不執(zhí)行應(yīng)急管控措施的,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究責任。
6.4 征用補償
事件應(yīng)急處置結(jié)束后,各級政府應(yīng)組織有關(guān)部門,對在應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用的有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進行評估并給予合理補償。
6.5 恢復重建
按照屬地管理原則,由事發(fā)地政府負責。根據(jù)事件風險評估結(jié)果、防控措施、受災情況、重建能力,制定當?shù)貜凸彤a(chǎn)和恢復重建計劃,科學有序恢復生產(chǎn)生活秩序,促進經(jīng)濟社會發(fā)展。
7 保障措施
7.1 組織保障
7.1.1 各級政府加強對事件應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮;明確各部門職責任務(wù),建立事件防范和應(yīng)急處置工作責任制,保證事件應(yīng)急處置工作科學有序、依法規(guī)范。
7.1.2 將事件應(yīng)急處置工作納入各級政府國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,加強基層應(yīng)急體系和應(yīng)急能力建設(shè),尤其要強化衛(wèi)生健康系統(tǒng)的衛(wèi)生應(yīng)急管理與處置力量配備。
7.2 技術(shù)保障
7.2.1 信息系統(tǒng)
各部門要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和5G等新技術(shù)應(yīng)用于事件應(yīng)急處置,在事件監(jiān)測報告、風險評估、預警預測、病原溯源、流行病學調(diào)查、密切接觸者和重點人員追蹤排查、防控救治、資源調(diào)配、績效評價等方面發(fā)揮技術(shù)支撐作用。完善大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中應(yīng)用的立法保障。
7.2.2 專業(yè)機構(gòu)
建立完善疾病預防控制體系,提高事件監(jiān)測報告、風險評估、預警預測、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、健康教育、科研創(chuàng)新能力;建立健全應(yīng)急醫(yī)療救治體系,強化急救、傳染病救治、化學中毒救治、核輻射救治、創(chuàng)(燒)傷救治、心理危機干預能力;加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè),完善在線監(jiān)測和數(shù)字化監(jiān)管手段,提升應(yīng)急監(jiān)督執(zhí)法能力。
醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)應(yīng)滿足平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急響應(yīng)擴容要求,具備快速騰空、平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力和應(yīng)急物資儲備功能。建立應(yīng)急后備醫(yī)療機構(gòu),建立分層次動員機制;對方艙醫(yī)院、集中隔離醫(yī)學觀察點等作出周密安排。
7.2.3 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍
按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負責,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的原則,建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。各級衛(wèi)生健康主管部門結(jié)合工作實際,組建傳染病防控、緊急醫(yī)學救援、創(chuàng)(燒)傷救治、化學中毒救治、核輻射救治、心理危機干預等種類的應(yīng)急處置專業(yè)隊伍。省衛(wèi)生健康主管部門牽頭開展在浙國家衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍(基地)建設(shè),提高重特大事件的應(yīng)急處置能力。加強衛(wèi)生應(yīng)急后備處置隊伍建設(shè),組織志愿者隊伍、民間救援組織和其他社會力量共同參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和常態(tài)化培訓演練,提升衛(wèi)生應(yīng)急處置擴容能力。建立集成化、梯隊化隊伍管理模式,加強專業(yè)隊伍與社會力量的工作聯(lián)動,通過實戰(zhàn)和培訓演練不斷優(yōu)化應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。
7.2.4 培訓和演練
各級政府、相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)定期開展應(yīng)急預案培訓和演練,培訓演練的內(nèi)容和對象應(yīng)立足于實踐,對標預案和情景構(gòu)建,除了專業(yè)應(yīng)急處置隊伍、后備處置隊伍、志愿者隊伍和社會救援組織、公眾參與外,加大對政府領(lǐng)導、應(yīng)急管理人員的培訓力度,提高指揮協(xié)調(diào)能力。按預案內(nèi)容及流程開展培訓演練,及時對培訓演練進行總結(jié)和評估,通過實戰(zhàn)和培訓演練完善預案體系。
7.2.5 科研和國際交流
加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和技術(shù)的科學研究,組織開展事件應(yīng)急相關(guān)的科研攻關(guān),做好技術(shù)儲備。加強國際交流與合作,學習和引進先進理論、技術(shù)、方法和裝備,提高事件應(yīng)對能力與水平。
7.3 經(jīng)費和物資保障
7.3.1 各級政府按照我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責任劃分改革有關(guān)規(guī)定,落實事件應(yīng)急準備、處置和常態(tài)化建設(shè)經(jīng)費。財政部門安排事件應(yīng)急預算并及時撥付資金,督促相關(guān)部門做好經(jīng)費的績效評價工作。
7.3.2 按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥,平時服務(wù)、災時應(yīng)急,智能管理、節(jié)約高效的原則,建立健全應(yīng)急物資保障指揮調(diào)度、日常儲備、應(yīng)急生產(chǎn)、物流配送等機制,提高戰(zhàn)時緊急擴容和自主保障能力。
7.3.3 建立應(yīng)急生產(chǎn)供應(yīng)渠道,推進緊缺醫(yī)用應(yīng)急物資的技術(shù)評審和生產(chǎn)審批。
7.4 通信和交通保障
7.4.1 通信管理部門組織協(xié)調(diào)各通信運營企業(yè)為事件應(yīng)急監(jiān)測、報告、預警、調(diào)查、處置等提供技術(shù)服務(wù)和通信保障。
7.4.2 公安、交通運輸部門優(yōu)先安排、調(diào)度、放行應(yīng)急救援人員、物資和車輛,必要時開設(shè)應(yīng)急救援綠色通道;對來自疫區(qū)的人員、物資和車輛進行交通管制和檢疫。
7.5 法律保障
7.5.1 各級政府和相關(guān)部門嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,根據(jù)本預案要求嚴格履行職責。對履行職責不力,造成嚴重后果、損失和影響的,要依法依規(guī)追究相關(guān)責任。
7.5.2 省司法行政、衛(wèi)生健康主管部門等根據(jù)事件應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強調(diào)查研究,起草、制訂并不斷完善應(yīng)對事件的法規(guī)、規(guī)章和制度,做好相關(guān)法律解釋。
7.5.3 加強事件應(yīng)急相關(guān)法治宣傳和法律服務(wù),提高全民公共衛(wèi)生法律意識,教育公眾自覺配合事件防控處置工作。
7.6 督導考核
各地、各部門加強對防控措施落實情況的督促指導,確保應(yīng)急處置措施落到實處;建立督導、考核和問責機制,將事件應(yīng)急處置工作納入地方政府和部門績效考核。
8 附則
8.1 預案的制定
8.1.1 本預案由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭制訂,報省政府批準后實施。根據(jù)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行更新、修訂和補充。
8.1.2 省級有關(guān)部門根據(jù)需要和本預案規(guī)定,制定本部門職責范圍內(nèi)的具體工作預案,報省衛(wèi)生健康主管部門備案。
8.1.3 縣級以上政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》規(guī)定,參照本預案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)應(yīng)急預案,報省衛(wèi)生健康主管部門備案。
8.2 預案實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。此前印發(fā)的浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案與本預案不一致的,按本預案執(zhí)行。
9 附件
附件3
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系
附件4
應(yīng)急組織框架圖
浙江省突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案
1 總則
1.1 編制目的
1.2 編制依據(jù)
1.3 適用范圍
1.4 工作原則
2 事件分級
2.1 一般事件
2.2 較大事件
2.3 重大事件
2.4 特別重大事件
3 應(yīng)急組織體系與機制
3.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)
3.2 日常管理機構(gòu)
3.3 專家咨詢委員會
3.4 工作機制
4 監(jiān)測、報告、評估與預警
4.1 監(jiān)測
4.2 報告
4.3 評估
4.4 預警
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1響應(yīng)原則
5.2分級響應(yīng)與措施
5.3響應(yīng)調(diào)整和終止
6 善后處理
6.1 后期評估
6.2 獎勵撫恤
6.3 責任追究
6.4 征用補償
6.5 恢復重建
7 保障措施
7.1 組織保障
7.2 技術(shù)保障
7.3 經(jīng)費和物資保障
7.4 通信和交通保障
7.5 法律保障
7.6 督導考核
8 附則
8.1 預案的制定
8.2 預案實施時間
9 附件
1 總則
1.1 編制目的
指導和規(guī)范我省突發(fā)急性呼吸道傳染病事件(以下簡稱事件)的應(yīng)急準備與處置工作,有效預防、及時控制事件并消除危害,最大程度保障公眾身心健康與生命安全,維護正常社會秩序,促進健康浙江建設(shè)和我省經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》和《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等,制定本預案。
1.3 適用范圍
本預案適用于本省范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成公眾身心健康嚴重損害的突發(fā)急性呼吸道傳染病和以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的突發(fā)急性傳染?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱突發(fā)急性呼吸道傳染?。┮咔榈膽?yīng)急處置工作。
1.4 工作原則
1.4.1 預防為主,立足“四早”。各級政府及全社會要切實強化公共衛(wèi)生安全觀念,積極開展衛(wèi)生應(yīng)急準備工作,落實防范措施,做到有備無患;加強監(jiān)測、分析、預警,對突發(fā)急性呼吸道傳染病病例做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
1.4.2 統(tǒng)一領(lǐng)導,完善機制。各級政府根據(jù)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對事件進行分級管理,實行集中領(lǐng)導和統(tǒng)一指揮;完善部門協(xié)作和相關(guān)工作機制,做到有序分工、閉環(huán)管理,高效做好事件預防與應(yīng)急處置工作。
1.4.3 平戰(zhàn)結(jié)合,強化準備。各級政府、各部門要高度重視并充分做好人員、技術(shù)、經(jīng)費、物資、設(shè)備等應(yīng)急儲備和信息化建設(shè)投入,加強隊伍建設(shè),提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力,做到隨時備戰(zhàn)、隨時能戰(zhàn)。
1.4.4 群防群控,社會參與。加強健康教育和宣傳引導,提升公眾自我防控意識和能力。積極整合協(xié)調(diào)志愿者隊伍、社會組織和其他社會力量等,共同參與防控。
2 事件分級
根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,結(jié)合事件發(fā)生背景、本地防控能力、專家評估等,將事件劃分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)和特別重大(Ⅰ級)四個等級。
2.1 一般事件
有下列情形之一的,可確定為一般事件:
1. 我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征輸入性病例。
2. 我省出現(xiàn)人感染禽流感病例。
3. 流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平2個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平10個百分點(基線水平根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,由省疾病預防控制機構(gòu)每年動態(tài)調(diào)整)。
4. 境外或國內(nèi)其他省份出現(xiàn)新型流感病例。
5. 我省出現(xiàn)可能為新病原引起的不明原因肺炎聚集性疫情。
6. 急性呼吸道傳染病短期內(nèi)大量發(fā)病,可能超過發(fā)病所在縣(市、區(qū))醫(yī)療救治和防控能力。
7. 省衛(wèi)生健康主管部門認定的其他一般急性呼吸道傳染病事件。
2.2 較大事件
有下列情形之一的,可確定為較大事件:
1. 境外或國內(nèi)其他省份出現(xiàn)新冠肺炎持續(xù)性社區(qū)傳播,或我省出現(xiàn)本地病例。
2. 我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征本地病例。
3. 我省2周內(nèi)發(fā)生2起以上人感染禽流感聚集性疫情。
4. 流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平4個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平20個百分點。
5. 我省出現(xiàn)新型流感疫情。
6. 我省出現(xiàn)可能為新病原引起的不明原因肺炎聚集性疫情,且出現(xiàn)多點擴散、病例死亡、社區(qū)傳播、院內(nèi)感染等其中一種情況。
7. 我省出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽輸入性病例。
8. 急性呼吸道傳染病短期內(nèi)大量發(fā)病,已超過發(fā)病所在縣(市、區(qū))醫(yī)療救治和防控能力。
9. 省衛(wèi)生健康主管部門認定的其他較大急性呼吸道傳染病事件。
2.3 重大事件
有下列情形之一的,可確定為重大事件:
1. 我省出現(xiàn)新冠肺炎局部社區(qū)傳播。
2. 我省出現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例。
3. 我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征本地聚集性疫情。
4. 我省6個以上設(shè)區(qū)市發(fā)現(xiàn)人感染禽流感病例并出現(xiàn)2起以上人感染禽流感聚集性疫情,或發(fā)現(xiàn)人感染禽流感病毒已具備人傳人的能力。
5. 流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平8個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平40個百分點。
6. 我省出現(xiàn)新型流感疫情局部社區(qū)傳播,并出現(xiàn)5例以上死亡病例。
7. 我省出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽本地病例,1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例。
8.急性呼吸道傳染病短期內(nèi)大量發(fā)病,可能超過發(fā)病所在設(shè)區(qū)市醫(yī)療救治和防控能力。
9. 省衛(wèi)生健康主管部門認定的其他重大急性呼吸道傳染病事件。
2.4 特別重大事件
有下列情形之一的,可確定為特別重大事件:
1. 我省出現(xiàn)新冠肺炎、新型流感疫情廣泛社區(qū)傳播。
2. 傳染性非典型肺炎波及我省2個以上設(shè)區(qū)市,呈擴散趨勢。
3. 我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征疫情持續(xù)社區(qū)傳播。
4. 人感染禽流感疫情出現(xiàn)社區(qū)傳播,重癥病例或死亡病例持續(xù)出現(xiàn)。
5. 我省1個平均潛伏期內(nèi)出現(xiàn)5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,并有擴散趨勢。
6. 急性呼吸道傳染病短期內(nèi)大量發(fā)病,可能超過我省醫(yī)療救治和防控能力。
7. 省政府或國家衛(wèi)生健康主管部門認定的其他特別重大急性呼吸道傳染病事件。
3 應(yīng)急組織體系與機制
3.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)
各級政府應(yīng)將事件納入本級政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮管理框架,開展防控工作。建立平戰(zhàn)結(jié)合運行機制,在啟動事件應(yīng)急響應(yīng)時,依響應(yīng)級別啟動相應(yīng)的應(yīng)急指揮機構(gòu)。應(yīng)急指揮機構(gòu)成員單位和有關(guān)部門制定本部門、本系統(tǒng)的事件應(yīng)急預案,建立相應(yīng)的應(yīng)急指揮組織,按照黨政同責、一崗雙責的要求做好管轄范圍內(nèi)的事件應(yīng)急處置工作。
3.1.1 省應(yīng)急指揮機構(gòu)
成立由省政府領(lǐng)導任組長的省防控工作領(lǐng)導小組(以下簡稱省領(lǐng)導小組),針對特別重大、重大和較大事件,組織相關(guān)部門實施專班工作機制開展防控工作,相關(guān)職責參照《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》;針對一般事件,由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭,組織相關(guān)部門,啟動聯(lián)防聯(lián)控機制開展防控工作。
3.1.2 省領(lǐng)導小組職責
(1)組織力量對特別重大、重大和較大事件進行應(yīng)急處置,迅速果斷作出決策部署。
(2)向國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門報告事件應(yīng)急處置情況,接受國務(wù)院及其應(yīng)急指揮機構(gòu)領(lǐng)導和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門指導,與國家有關(guān)部委和相關(guān)?。▍^(qū)、市)聯(lián)系溝通,通報相關(guān)信息。
(3)指導和要求各級政府、相關(guān)部門和單位制定應(yīng)急預案,開展培訓演練、物資儲備、宣傳教育、經(jīng)費保障等應(yīng)急準備,并對應(yīng)急處置工作中的履職情況進行監(jiān)督檢查。
(4)承擔事件應(yīng)急準備與處置的其他相關(guān)工作。
3.1.3 市、縣(市、區(qū))應(yīng)急指揮部
各市、縣(市、區(qū))成立由政府領(lǐng)導任總指揮的應(yīng)急指揮部,負責本行政區(qū)域內(nèi)事件應(yīng)急處置的決策部署和指揮協(xié)調(diào),與上級應(yīng)急組織體系建立工作聯(lián)系和信息共享機制。
3.2 日常管理機構(gòu)
3.2.1 工作機構(gòu)
各級衛(wèi)生健康主管部門作為各級政府防控工作領(lǐng)導小組辦公室的常設(shè)機構(gòu),開展衛(wèi)生應(yīng)急日常事務(wù)處理工作。
3.2.2 工作職責
承擔事件應(yīng)急處置的日常管理和組織協(xié)調(diào)工作;牽頭負責事件聯(lián)防聯(lián)控機制日常工作,組織有關(guān)部門開展對各級應(yīng)急處置工作的指導;組織起草事件應(yīng)急處置相關(guān)法規(guī)規(guī)章和制度;制定應(yīng)急處置方針、政策和措施;建立完善監(jiān)測預警系統(tǒng);制訂應(yīng)急預案,開展培訓演練;開展公共衛(wèi)生安全教育、突發(fā)急性呼吸道傳染病防控知識和政策宣傳。
3.3 專家咨詢委員會
各級衛(wèi)生健康主管部門負責組建事件專家咨詢委員會,專家咨詢委員會主要職責:
(1)對日常應(yīng)急準備工作提出意見建議,參與制定應(yīng)急預案和技術(shù)方案。
(2)對事件相關(guān)信息進行分析評估,提出應(yīng)對措施建議。
(3)提出應(yīng)急響應(yīng)啟動、調(diào)整、終止的意見建議,參與事后評估。
(4)對應(yīng)急處置工作提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導。
(5)承擔防控工作領(lǐng)導小組、衛(wèi)生健康主管部門交辦的其他工作。
3.4 工作機制
各級政府防控工作領(lǐng)導小組要建立健全相關(guān)工作機制,確保事件應(yīng)急組織體系高效運行,全面做好監(jiān)測預警、應(yīng)急指揮、應(yīng)急響應(yīng)、物資調(diào)度、部門聯(lián)動等事件應(yīng)對處置工作。
3.4.1 應(yīng)急指揮機制。立足常態(tài),各級政府構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,實現(xiàn)事件的統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)。組建跨領(lǐng)域、多學科的突發(fā)急性呼吸道傳染病防控高級別專家組,發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢在應(yīng)急處置中的關(guān)鍵支撐作用。
3.4.2 聯(lián)防聯(lián)控機制。在落實各地政府屬地責任基礎(chǔ)上,建立各部門工作職責清單,明確各自應(yīng)急響應(yīng)工作流程,建立部門高效協(xié)同、上下有序聯(lián)動、區(qū)域緊密協(xié)作、信息互通共享的聯(lián)防聯(lián)控機制。推進長三角區(qū)域、省際和國際公共衛(wèi)生應(yīng)急合作,形成區(qū)域聯(lián)動格局;統(tǒng)籌多方力量,健全基層網(wǎng)格化疫情防控體系。
3.4.3 監(jiān)測預警機制。圍繞早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療目標,建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預檢分診系統(tǒng),完善各類監(jiān)測哨點布局。提高信息化水平,完善多點觸發(fā)機制,健全監(jiān)測預警網(wǎng)絡(luò)。
3.4.4 精密智控機制。充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等技術(shù),強化衛(wèi)生健康、公安、大數(shù)據(jù)管理等多部門數(shù)據(jù)共享和場景化多業(yè)務(wù)協(xié)同,全面提升疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的數(shù)字化和智能化水平。深化“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”管控機制,加強數(shù)字流行病學和智能化疫情防控工程研究,深化“一圖一碼一庫一指數(shù)”經(jīng)驗成果,提升管控水平。
3.4.5 平戰(zhàn)結(jié)合機制。以防范化解重大疫情風險隱患為指引,建立應(yīng)急培訓、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用等機制,提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力,確保平時服務(wù)、戰(zhàn)時能戰(zhàn)。打造重大公共衛(wèi)生平臺,提升衛(wèi)生應(yīng)急保障、處置和恢復能力。
3.4.6 “三情”聯(lián)判機制。推進疫情、輿情、社情(以下簡稱“三情”)聯(lián)判聯(lián)動、綜合管控,統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。完善重大事件信息公開和新聞發(fā)布制度,及時主動回應(yīng)社會關(guān)切,加強權(quán)威信息發(fā)布和正面輿論引導,切實保障公眾知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。利用大數(shù)據(jù)分析和研判手段,加強“三情”監(jiān)測,捕捉疫情線索,有效管控負面信息,及時核實辟謠。
3.4.7 醫(yī)防融合機制。堅持將預防為主、防治結(jié)合原則貫通監(jiān)測預警、預防控制和醫(yī)療救治全過程。強化醫(yī)療機構(gòu)的疾病預防控制職責和“兩員一中心一團隊”醫(yī)防融合機制,提升一線醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生知識和技能,提高傳染病的前端發(fā)現(xiàn)、早期預警能力。
4 監(jiān)測、報告、評估與預警
4.1 監(jiān)測
按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,建立完善我省法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報、不明原因肺炎監(jiān)測、發(fā)熱呼吸道癥候群監(jiān)測、實驗室檢測、出入境口岸衛(wèi)生檢疫報告、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、輿情監(jiān)測以及公眾舉報等多渠道監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)信息源頭收集、實時抓取和在線監(jiān)測。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和海關(guān)等負責開展事件的日常監(jiān)測。
事件發(fā)生后,各地可根據(jù)事件的性質(zhì)、嚴重程度、發(fā)展趨勢等,適時啟動應(yīng)急監(jiān)測,調(diào)整監(jiān)測方式、范圍、內(nèi)容、頻次等。
4.2 報告
縣級以上衛(wèi)生健康主管部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級以上地方政府和海關(guān)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林業(yè)、市場監(jiān)督管理、教育等有關(guān)部門和機構(gòu)為事件的報告責任單位。執(zhí)業(yè)中的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生等為報告責任人。
報告責任單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準確報告突發(fā)急性呼吸道傳染病事件及其處置情況。任何單位和個人不得瞞報、漏報、遲報。
4.3 評估
根據(jù)多渠道監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)、國內(nèi)外突發(fā)急性呼吸道傳染病發(fā)生發(fā)展情況、輿情監(jiān)測數(shù)據(jù)等信息,各級衛(wèi)生健康主管部門組織專家開展日常風險評估和專題風險評估,及時排查事件發(fā)生發(fā)展的風險隱患。
針對智慧化預警多點觸發(fā)機制發(fā)出的預警提示,各級衛(wèi)生健康主管部門及時進行核實,必要時組織專家開展專題風險評估;根據(jù)核實評估結(jié)果,及時發(fā)布預警信息,需要啟動應(yīng)急響應(yīng)的按規(guī)范程序啟動。
一旦進入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài),應(yīng)充分利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術(shù),綜合人員活動、行為習慣、物流、氣候等更大范圍的社會化層面數(shù)據(jù),結(jié)合事件的處置和發(fā)展情況,有針對性地開展動態(tài)專題評估并發(fā)布風險提示和預警。
4.4 預警
在健全多渠道監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)科學設(shè)定預警指標體系以及風險預警閾值,建立突發(fā)急性呼吸道傳染病智慧化預警多點觸發(fā)機制。在事件處于未然狀態(tài)時,及時發(fā)布預警信息。
按照突發(fā)急性呼吸道傳染病疫情的性質(zhì)、發(fā)生形式、波及范圍、發(fā)展趨勢、嚴重程度、病原特征等因素,從低到高分為四個級別預警,依次用藍色、黃色、橙色和紅色表示。我省范圍內(nèi)突發(fā)急性呼吸道傳染病疫情達到四個級別預警閾值時,由省疾病預防控制機構(gòu)對疫情核實評估后向省衛(wèi)生健康主管部門提出預警建議。省衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)建議,作出預警決定,根據(jù)防控需要,向有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會等全部或部分對象發(fā)布相應(yīng)級別(顏色)的預警,并向省政府報告。各級衛(wèi)生健康主管部門參照省級預警原則,對本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的突發(fā)急性呼吸道傳染病疫情進行預警。
各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和海關(guān)等應(yīng)根據(jù)監(jiān)測、預警結(jié)果,及時向公眾發(fā)布健康提示。
預警發(fā)布后,各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)根據(jù)疫情發(fā)展趨勢和變化以及疾病預防控制機構(gòu)建議,對原發(fā)布的預警信息及時進行調(diào)整。如疫情得到有效控制、危險已經(jīng)消除,各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)在組織評估后及時解除預警。
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1 響應(yīng)原則
5.1.1 省級響應(yīng)原則
符合Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后,向省政府提出是否啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議。省政府決定是否啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng),如啟動應(yīng)向國務(wù)院報告?zhèn)浒负蟀l(fā)布實施。國務(wù)院啟動事件Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)或者國務(wù)院要求我省啟動省級Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的,則直接啟動。
符合Ⅱ級、Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后,向省政府提出是否啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)的建議。省政府決定是否啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng),如啟動向社會發(fā)布實施。
符合Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的事件,由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后,決定是否啟動,報省政府批準后發(fā)布實施。
5.1.2 各級響應(yīng)原則
上級政府啟動應(yīng)急響應(yīng)后,如無特別要求的,下級政府應(yīng)隨之啟動相應(yīng)級別響應(yīng)。如需啟動更高級別應(yīng)急響應(yīng),具體程序和原則參照省級響應(yīng)原則。各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)部門職責和指揮機構(gòu)要求,落實各項工作措施。上級政府取消應(yīng)急響應(yīng)后,其所屬有關(guān)部門、下級政府須根據(jù)本部門、本轄區(qū)實際情況,組織專家咨詢委員會評估后,作出是否繼續(xù)保持本級本部門響應(yīng)的決定。
各級政府如需啟動區(qū)域內(nèi)應(yīng)急響應(yīng),參照省級響應(yīng)原則,按規(guī)范程序啟動相應(yīng)級別的響應(yīng)。上級政府根據(jù)疫情形勢、評估結(jié)果和防控工作需要,可要求下級政府啟動應(yīng)急響應(yīng)。
5.2 分級響應(yīng)與措施
5.2.1 Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)
(1)組織領(lǐng)導:由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭,組織相關(guān)部門,啟動聯(lián)防聯(lián)控機制并指導事發(fā)地政府開展疫情防控工作。
(2)信息報告研判:按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》要求進行信息報告,針對事件開展專題風險評估和形勢研判。
(3)重點人群管理:對病人、疑似病人堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療原則,采取就近隔離、就近觀察、就近治療措施。對密切接觸者、共同暴露者,根據(jù)情況采取集中隔離醫(yī)學觀察或居家隔離醫(yī)學觀察。所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開設(shè)發(fā)熱呼吸道門診,其他醫(yī)療機構(gòu)加強預檢分診。衛(wèi)生健康主管部門會同公安、大數(shù)據(jù)管理、交通運輸、通信管理等部門,運用大數(shù)據(jù)技術(shù)聯(lián)合開展疫情的流行病學調(diào)查、傳染源追溯、密切接觸者追蹤管理等調(diào)查處置工作。疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強疫情相關(guān)監(jiān)測工作。
(4)事件控制:精準劃定防控區(qū)域范圍至最小化單元,對疫點、疫區(qū)進行應(yīng)急處置和終末消毒,加強日常預防性消毒。加強對學校、農(nóng)貿(mào)水產(chǎn)批發(fā)市場、養(yǎng)老院、福利院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、監(jiān)所等重點和特殊場所的防控。根據(jù)疫情防控需要,可對涉及疫情的企事業(yè)單位、公共場所、學校等采取停工停業(yè)停學措施;可對發(fā)生疫情的社區(qū)采取限制人群聚集活動、封閉式管理等措施;可對禽類、野生動物、冷凍水產(chǎn)品等交易進行必要的限制,在疫情涉及的市場等場所禁止交易。
(5)信息發(fā)布:由省衛(wèi)生健康主管部門按照常規(guī)每月發(fā)布疫情信息,必要時及時發(fā)布。
(6)健康教育:開展急性呼吸道傳染病防治知識的健康教育,提高公眾防范意識和自我保護能力。
(7)保障措施:設(shè)區(qū)市政府做好對事發(fā)地疫情防控的支援準備,抽調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源加強事發(fā)地防控力量,或組織協(xié)調(diào)行政區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助收治病人。
(8)維護社會穩(wěn)定:保障商品供應(yīng),平抑物價,防止哄搶;打擊哄抬物價、囤積居奇、制假售假以及造謠傳謠等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。依法處理不配合疫情防控措施的行為。
5.2.2 Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)
在Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上,強化和增加以下響應(yīng)措施:
(1)組織領(lǐng)導:由分管衛(wèi)生健康工作的副省長任省領(lǐng)導小組組長,辦公室設(shè)在省衛(wèi)生健康主管部門,特殊情況下設(shè)在省政府辦公廳。根據(jù)需要設(shè)置相關(guān)工作組,分工負責,實行專班運作,統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)事件的應(yīng)急處置工作。
(2)信息報告研判:實行疫情日報告、零報告制度;每周開展疫情風險評估和以縣域為單位編制疫情風險地圖,并向社會發(fā)布。
(3)重點人群管理:根據(jù)國內(nèi)外、省內(nèi)疫情形勢變化動態(tài)調(diào)整疫情重點國家(地區(qū))名單,建立與區(qū)域疫情風險級別相對應(yīng)的人員安全流動管理機制。可對來自疫點、疫區(qū)或疫情中高風險國家(地區(qū))的人員實施嚴格排查管控措施和集中隔離醫(yī)學觀察或居家隔離醫(yī)學觀察、健康監(jiān)測、醫(yī)學檢測等必要措施。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)檢測服務(wù)能力,滿足重點人群應(yīng)檢盡檢、其他人員愿檢盡檢需求。
(4)事件控制:設(shè)區(qū)市政府為應(yīng)急響應(yīng)措施的實施主體,涉及疫情防控重要情況和問題時,及時向省領(lǐng)導小組報告。重點落實好企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所防控措施,對公共場所實施必要的限流限客措施。避免非必需的人群聚集活動,盡可能減少參加活動的人數(shù),保持安全社交距離。實施“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”管理,落實社區(qū)防控責任,對進出人員、車輛采取“健康碼+體溫測量”等查驗措施。引導公眾加強自我防護,分具體場合科學合理使用口罩等防護用品。必要時,各級政府根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律規(guī)定,劃定并宣布疫區(qū)范圍,實施封鎖措施。根據(jù)防控需要,可對禽類、野生動物、冷凍水產(chǎn)品等交易進行必要的限制,可在疫區(qū)范圍內(nèi)禁止交易。
(5)信息發(fā)布:由省委宣傳部(省新聞辦)每周發(fā)布事件進展信息、防控相關(guān)政策和措施。
(6)健康教育:加大宣傳力度,多渠道、多形式、廣覆蓋,重點普及針對性疾病防治核心知識。
(7)保障措施:設(shè)區(qū)市政府實施統(tǒng)一的物資調(diào)配保障機制,統(tǒng)籌調(diào)集使用行政區(qū)域內(nèi)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施設(shè)備等各類疫情防控資源,及時組織生產(chǎn)、供應(yīng)和調(diào)度防控物資,滿足防控工作需要。
(8)其他措施:組織協(xié)調(diào)多部門利用新技術(shù)和新資源支持應(yīng)急響應(yīng)工作;建立多部門參與的事件應(yīng)急處置支持信息系統(tǒng),提升信息報告、統(tǒng)計分析、流行病學調(diào)查、疫情追蹤等的時效性和智能化水平,確保應(yīng)急處置信息準確、共享,促進防控措施有序落實;建立省內(nèi)各設(shè)區(qū)市之間的事件應(yīng)急信息互通共享機制。
5.2.3 Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)
在Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上,強化和增加以下響應(yīng)措施:
(1)組織領(lǐng)導:由常務(wù)副省長任省領(lǐng)導小組組長,啟動“1+6”專班(辦公室〔設(shè)在省政府辦公廳〕,輿情組、管控組、醫(yī)療組、醫(yī)療物資保障組、生活物資保障組和綜合組)運行機制,實行專班運作、分工負責,開展事件的應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、技術(shù)支撐保障、通信和交通保障、物資設(shè)備供應(yīng)保障、信息發(fā)布、宣傳教育、科研攻關(guān)、國內(nèi)外交流合作、后勤保障、督導檢查等各項應(yīng)急工作。
(2)信息報告研判:建立全省各設(shè)區(qū)市、各部門24小時暢通的每日調(diào)度和會商機制;每日開展疫情風險評估,每3日編制以縣域為單位的疫情風險地圖并向社會發(fā)布。有關(guān)頻次可根據(jù)防控需要調(diào)整。
(3)重點人群管理:對病人、疑似病人,以設(shè)區(qū)市為單位實施集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。不能開設(shè)發(fā)熱呼吸道門診的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱診室、設(shè)立臨時隔離病室,開展發(fā)熱病人篩查,及時轉(zhuǎn)診并做好登記和報告。
(4)事件控制:省領(lǐng)導小組根據(jù)風險評估結(jié)果,在全省范圍內(nèi)分區(qū)分級采取限制措施。高風險地區(qū)可采取除保障疫情防控、群眾生活必需物資生產(chǎn)供應(yīng)外的全面停工停業(yè)停學措施,關(guān)閉公共場所,停止集市、集會等人群聚集活動;嚴格限制人流、物流、商流,實施嚴格交通運輸管制,可采取除保障疫情防控、群眾生活必需物資和人員運輸外(開通綠色通道),全面或局部區(qū)域內(nèi)停止客運、市區(qū)交通和物流運輸,實施省際交界和口岸聯(lián)動管控等措施。中風險地區(qū)建立全省統(tǒng)一的企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營單位開工和公共場所開放開業(yè)負面清單并及時調(diào)整,對列入負面清單的單位和場所采取停工停業(yè)措施,未列入負面清單的單位和場所在落實好防控措施的前提下可繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營;根據(jù)疫情防控需要,可采取學校停學措施;停止集市、集會等人群聚集活動;對人流、物流、商流采取必要的限制措施,實施省際交界和口岸聯(lián)動管控。低風險地區(qū)在落實好防控措施的前提下可開工開業(yè)開學;停止集市、集會等人群聚集活動。劃定控制區(qū)域,根據(jù)疫情防控需要和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律規(guī)定,省領(lǐng)導小組可決定是否實行縣域或市域封鎖,或封鎖大中城市(須報國務(wù)院批準后實施)。強化社區(qū)管控措施,高風險地區(qū)禁止非居住人員進入、限制居住人員進出,中風險地區(qū)禁止非居住人員進入,低風險地區(qū)人員進入須測溫亮碼。公眾外出須全程佩戴口罩,進入公共場所、乘坐公共交通工具實行測溫亮碼。根據(jù)防控需要,可對禽類、野生動物等交易進行必要的限制,并可在一定的市域、縣域范圍內(nèi)采取禁止交易措施。
(5)社會動員:在中高風險地區(qū),積極動員機關(guān)、企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以及村(居)委會、社會團體、志愿者隊伍等協(xié)助做好事件相關(guān)信息收集報告、重點人群查驗、人員隔離、健康隨訪及其他公共衛(wèi)生措施的實施。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,加強環(huán)境整治。
(6)交通檢疫:實施中高風險地區(qū)交通檢疫,鐵路、交通運輸、民航、海關(guān)等部門和單位可在交通站點、干線公路和口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,或利用現(xiàn)有的衛(wèi)生檢疫場所,對出入境、進出疫區(qū)和其他運行中的交通工具及其乘運人員、運送的物資進行檢疫查驗;低風險地區(qū)可對來自中高風險地區(qū)的交通工具、乘運人員、運送的物資進行檢疫查驗。做好出租車、網(wǎng)約車、公共汽車、客運大巴、火車、飛機、輪船等公共交通工具的消毒工作。
(7)信息發(fā)布:省委宣傳部(省新聞辦)每日發(fā)布事件進展信息、防控相關(guān)政策和措施;及時發(fā)布健康提示和就醫(yī)指南;及時披露信息、澄清謠言、回應(yīng)關(guān)切,正確引導輿論。
(8)健康教育:重視心理健康服務(wù),加強公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的心理健康干預,向社會公眾提供心理援助。
(9)保障措施:建立全省物資統(tǒng)一調(diào)配保障機制,根據(jù)需要可調(diào)集省內(nèi)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備等疫情防控資源支援中高風險地區(qū)防控工作,及時組織生產(chǎn)、供應(yīng)和調(diào)度防控物資,滿足防控需要。中高風險地區(qū)政府可在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員和調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。根據(jù)疫情防控需要,按照國家和省委、省政府要求,可臨時調(diào)整醫(yī)保政策,啟動醫(yī)療救助應(yīng)急機制。
(10)其他措施:建立省際事件應(yīng)急信息互通共享機制;組織相關(guān)部門運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等技術(shù)支持開展重大疫情防控和應(yīng)急處置。
5.2.4 Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)
國務(wù)院啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的,在國務(wù)院應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。國務(wù)院未啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)、省政府啟動我?、窦墤?yīng)急響應(yīng)的,在省領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下開展應(yīng)急響應(yīng),必要時請求國務(wù)院及其有關(guān)部委支持。在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上,強化和增加以下響應(yīng)措施:
(1)組織領(lǐng)導:由省長任省領(lǐng)導小組組長,啟動“1+6+N”專班運行機制,即在“一辦六組”基礎(chǔ)上,根據(jù)需要增加相應(yīng)工作專班。
(2)信息報告研判:每日開展疫情風險評估,編制以縣域為單位的疫情風險地圖并向社會發(fā)布。有關(guān)頻次可根據(jù)防控需要調(diào)整。
(3)重點人群管理:視情啟用方艙醫(yī)院開展大批量病例、疑似病例的集中收治,向國務(wù)院請求醫(yī)療救治和防控工作支援。
(4)事件控制:省領(lǐng)導小組根據(jù)風險評估結(jié)果,可在全省范圍內(nèi)采取全面停工停業(yè)停學、關(guān)閉公共場所、停止人群聚集活動等措施;在全省或局部區(qū)域內(nèi)采取嚴格交通運輸管制措施。劃定控制區(qū)域,根據(jù)疫情防控需要和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律規(guī)定,省領(lǐng)導小組可決定是否實行省域、市域或縣域封鎖,或封鎖大中城市(須報國務(wù)院批準后實施)。所有社區(qū)禁止非居住人員進入,限制居住人員進出,落實“健康碼+體溫測量”管控措施。根據(jù)防控需要,可在全省范圍內(nèi)實施禁止禽類、野生動物交易等必要的限制措施。
(5)社會動員:在全省范圍內(nèi)進行社會動員和開展愛國衛(wèi)生運動。
(6)交通檢疫:實施全省范圍內(nèi)的交通檢疫。
(7)信息發(fā)布:增加每日新聞發(fā)布頻次,及時發(fā)布事件進展情況、防控相關(guān)政策和措施。
(8)健康教育:設(shè)立24小時心理健康咨詢熱線,隨時向公眾提供心理支持服務(wù)。
(9)保障措施:實施全省物資統(tǒng)一調(diào)配保障機制,統(tǒng)籌調(diào)集使用全省范圍內(nèi)的各類人員、物資、交通工具、設(shè)施設(shè)備等疫情防控資源,及時組織生產(chǎn)、供應(yīng)和調(diào)度防控物資,滿足防控需要,必要時可臨時征用有關(guān)房屋、交通工具、設(shè)施設(shè)備等。各級政府可在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員和調(diào)用儲備物資用于疫情防控。
各市、縣(市、區(qū))啟動區(qū)域內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)的措施,參照以上內(nèi)容執(zhí)行。啟動省級應(yīng)急響應(yīng)后,事件發(fā)生地市、縣(市、區(qū))政府可視情提高本地區(qū)應(yīng)急響應(yīng)級別,強化工作措施,嚴防事件傳播擴散,控制事件影響。
5.2.5 非事件發(fā)生地區(qū)
未發(fā)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、區(qū)域、發(fā)展趨勢和應(yīng)急響應(yīng)范圍,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度。重點做好以下工作:
(1)密切關(guān)注事件發(fā)展,多渠道及時獲取相關(guān)信息,組織專家開展事件影響的評估研判,及時發(fā)布預警信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處置所需的人員、經(jīng)費、物資、技術(shù)等資源儲備和風險溝通等準備。
(3)加強監(jiān)測和報告工作,必要時建立專項報告制度。
(4)實施上級政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一部署的應(yīng)急響應(yīng)措施。
(5)認真準備,隨時等待上級指令,支援事件發(fā)生地區(qū)開展應(yīng)急處置工作。
5.3 響應(yīng)調(diào)整和終止
5.3.1 響應(yīng)調(diào)整依據(jù)
在應(yīng)急響應(yīng)期間,根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展趨勢和控制效果,由衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會評估后向同級政府提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別的建議;對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)提高響應(yīng)級別;對范圍有限、不會進一步擴散或經(jīng)處置后得到有效控制的事件,應(yīng)降低響應(yīng)級別或終止響應(yīng)。
5.3.2 響應(yīng)調(diào)整原則
響應(yīng)級別調(diào)整和響應(yīng)終止程序同啟動程序。在事件得到有效控制、事件隱患或相關(guān)危險因素發(fā)生變化后,應(yīng)在專家評估基礎(chǔ)上,按照誰啟動、誰調(diào)整的原則,由相應(yīng)組織(部門)宣布調(diào)整響應(yīng)級別或終止應(yīng)急響應(yīng)。
5.3.3 響應(yīng)調(diào)整程序
Ⅳ級響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證,得出應(yīng)終止應(yīng)急響應(yīng)結(jié)論后,報省政府批準后發(fā)布實施;如應(yīng)提高響應(yīng)級別,則參照“5.1響應(yīng)原則”實施。
Ⅲ級響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證后,向省政府提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)的建議,由省政府決定發(fā)布實施。
Ⅱ級響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證后,提出調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)的建議。提高響應(yīng)至Ⅰ級等同于啟動Ⅰ級響應(yīng)程序,則參照“5.1響應(yīng)原則”實施;降低響應(yīng)級別或終止響應(yīng),則由省政府決定發(fā)布實施。
Ⅰ級響應(yīng)由省衛(wèi)生健康主管部門組織專家咨詢委員會進行分析論證后,提出降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)的建議,由省政府向國務(wù)院報告后發(fā)布實施。
各市、縣(市、區(qū))調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別或終止響應(yīng)程序,參照以上程序及“5.1響應(yīng)原則”實施。
6 善后處理
6.1 后期評估
事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后,各級政府應(yīng)及時組織開展事件處置情況評估,并向上級政府報告。
6.2 獎勵撫恤
各級政府和有關(guān)部門對在事件應(yīng)急處置中作出貢獻的先進集體和個人,按國家和省有關(guān)規(guī)定及時進行表彰、獎勵;對應(yīng)急處置一線工作人員,按規(guī)定給予相應(yīng)補助。對在應(yīng)急處置中英勇獻身的人員,按規(guī)定追認為烈士;對因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補助和撫恤。
6.3 責任追究
對在事件的預防、監(jiān)測、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,存在玩忽職守、失職、瀆職等行為,以及不遵守相關(guān)規(guī)定、不配合或拒不執(zhí)行應(yīng)急管控措施的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責任。
6.4 征用補償
事件應(yīng)急處置結(jié)束后,各級政府應(yīng)組織有關(guān)部門,對在應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用的有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進行評估并給予合理補償。
6.5 恢復重建
按照屬地管理的原則,由事發(fā)地政府負責。根據(jù)事件風險評估結(jié)果、防控措施、受疫情影響程度、重建能力,制定當?shù)貜凸彤a(chǎn)和恢復重建計劃,有序恢復生產(chǎn)生活秩序。
7 保障措施
7.1 組織保障
各級政府應(yīng)加強對事件應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮;建立事件防范和應(yīng)急處置工作責任制,保證事件應(yīng)急處置工作正常進行;將事件應(yīng)急工作納入各級政府國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,加強基層應(yīng)急體系和應(yīng)急能力建設(shè),尤其要強化衛(wèi)生健康系統(tǒng)的衛(wèi)生應(yīng)急管理與處置力量配備。
7.2 技術(shù)保障
7.2.1 信息系統(tǒng)
各部門要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,將大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等技術(shù)應(yīng)用于事件應(yīng)急處置,在事件監(jiān)測、預測預警、病原溯源、流行病學調(diào)查、密切接觸者和重點人員追蹤排查、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮技術(shù)支撐作用。完善大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中應(yīng)用的立法保障。
7.2.2 專業(yè)機構(gòu)
建立完善疾病預防控制體系,提高事件監(jiān)測預警、信息報告、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、健康教育、科研創(chuàng)新能力;建立健全應(yīng)急醫(yī)療救治體系,強化急救、傳染病救治、心理危機干預能力;加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè),推進在線監(jiān)測和數(shù)字化監(jiān)管,提升應(yīng)急監(jiān)督執(zhí)法能力。
醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)應(yīng)考慮增加應(yīng)急擴容設(shè)計,具備應(yīng)急物資儲備功能和快速騰空、平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力;建立后備醫(yī)療機構(gòu),建立分層次動員機制;對后備方艙醫(yī)院、緊急隔離點等作出計劃安排。
7.2.3 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍
按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的原則,建立事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)結(jié)合工作實際,強化突發(fā)急性呼吸道傳染病防控與應(yīng)急處置專業(yè)隊伍建設(shè)。加強預備役和后備處置隊伍建設(shè),積極吸納志愿者隊伍、民間救援組織和社會力量共同參與應(yīng)急處置和常態(tài)化訓練,提升衛(wèi)生應(yīng)急處置擴容能力。建立集成化、梯隊化隊伍管理模式,完善專業(yè)隊伍與社會力量的工作聯(lián)動機制,通過實戰(zhàn)和演練不斷優(yōu)化協(xié)調(diào)聯(lián)動。
7.2.4 培訓和演練
各級政府、部門、專業(yè)機構(gòu)應(yīng)定期開展應(yīng)急預案培訓和演練,培訓演練的內(nèi)容和對象范圍應(yīng)立足于實踐,在內(nèi)容方面考慮對標預案和情景構(gòu)建,在范圍方面除了預備役、后備處置隊伍和社會公眾外,還應(yīng)考慮加大對行政管理人員的培訓力度。按預案內(nèi)容及流程開展培訓和演練,及時進行總結(jié)和評估,完善預案體系。
7.2.5 科研和國際交流
開展事件應(yīng)急相關(guān)的科研攻關(guān),做好技術(shù)儲備;加強國際交流與合作,學習和引進國外先進技術(shù)、裝備,提高應(yīng)對突發(fā)急性呼吸道傳染病的能力與水平。
7.3 經(jīng)費和物資保障
各級政府按照我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責任劃分改革有關(guān)規(guī)定,落實事件應(yīng)急準備、處置和常態(tài)化建設(shè)經(jīng)費,財政部門要及時撥付資金并督促相關(guān)部門做好經(jīng)費的績效管理工作;按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥,平時服務(wù)、災時應(yīng)急,智能管理、節(jié)約高效的原則,建立健全應(yīng)急物資保障指揮調(diào)度、日常儲備、應(yīng)急生產(chǎn)、物流配送等機制,提高戰(zhàn)時緊急擴容和自主保障能力;建立應(yīng)急渠道,推進緊缺醫(yī)用應(yīng)急物資的技術(shù)評審和生產(chǎn)審批。
7.4 通信和交通保障
有關(guān)部門要組織協(xié)調(diào)各通信運營企業(yè)為事件應(yīng)急監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等提供技術(shù)服務(wù)和通信保障。交通運輸部門要優(yōu)先安排、調(diào)度、放行應(yīng)急救援人員、物資和車輛,必要時開設(shè)應(yīng)急救援綠色通道。
7.5 法律保障
各級政府和相關(guān)部門要嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,根據(jù)預案要求,嚴格履行職責;對履行職責不力,造成工作損失的,要依法追究相關(guān)責任。
司法行政、衛(wèi)生健康主管部門等應(yīng)根據(jù)事件應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的新情況新問題,加強調(diào)查研究,起草制訂并不斷完善應(yīng)對事件的法規(guī)、規(guī)章、制度,做好相關(guān)法律解釋工作。
加強事件應(yīng)急相關(guān)法治宣傳和法律服務(wù),提高全民法律意識,教育公眾自覺配合事件防控處置工作。
7.6 督導考核
各級政府要加強防控措施落實情況的督查指導,確保應(yīng)急處置措施落到實處;建立督導、考核和問責機制,把事件應(yīng)急處置工作納入地方政府和部門績效考核。
8 附則
8.1 預案的制定
本預案由省衛(wèi)生健康主管部門牽頭制訂,報省政府批準后實施。根據(jù)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行更新、修訂和補充。
省級有關(guān)部門根據(jù)需要和本預案的規(guī)定,制定本部門職責范圍內(nèi)的具體工作預案,報省衛(wèi)生健康主管部門備案。
縣級以上政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》的規(guī)定,參照本預案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)事件應(yīng)急預案,報省衛(wèi)生健康主管部門備案。
8.2 預案實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
9 附件
附件
浙江省突發(fā)急性呼吸道傳染病事件預警方案
急性呼吸道傳染病具有發(fā)病急、傳播快、控制難等特點,易造成較大的經(jīng)濟社會影響,嚴重危害人民群眾身心健康。為及早發(fā)現(xiàn)急性呼吸道傳染病重大疫情風險并采取防控措施,最大程度減少疫情帶來的影響,根據(jù)疾病特點、監(jiān)測信息、發(fā)生發(fā)展規(guī)律,在突發(fā)急性呼吸道傳染病事件處于未然狀態(tài)時,及時對其進行預警。
一、預警分級
按照急性呼吸道傳染病疫情的性質(zhì)、發(fā)生形式、波及范圍、發(fā)展趨勢、嚴重程度、病原特征等因素,從低到高將預警分為四個級別,依次用藍色、黃色、橙色和紅色表示,并按照疫情的發(fā)生發(fā)展變化,及時作出調(diào)整。
二、預警的分級標準
根據(jù)急性呼吸道傳染病病原體的不同,將突發(fā)急性呼吸道傳染病事件主要分為新冠肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)、人感染禽流感、季節(jié)性流感、新型流感、不明原因肺炎和肺鼠疫、肺炭疽等8類進行預警。具體預警分級標準如下:
(一)藍色預警。
1.國內(nèi)其他省份出現(xiàn)中東呼吸綜合征(MERS)輸入性病例。
2.國內(nèi)其他省份出現(xiàn)多例人感染禽流感確診病例;或我省出現(xiàn)禽間禽流感疫情,并發(fā)生職業(yè)人員暴露。
3.流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平1.5個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平5個百分點(基線水平根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,由省疾病預防控制機構(gòu)每年動態(tài)調(diào)整)。
4.境外出現(xiàn)新型流感病例。
5.我省出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性疫情。
(二)黃色預警。
1.境外或國內(nèi)其他省份出現(xiàn)新冠肺炎聚集性疫情,或我省出現(xiàn)新冠肺炎輸入性病例。
2.我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征(MERS)輸入性病例,波及2個以上設(shè)區(qū)市。
3.我省出現(xiàn)人感染禽流感聚集性疫情。
4.流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平3個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平15個百分點。
5.我省出現(xiàn)新型流感病例。
6.我省出現(xiàn)可能為新病原引起的不明原因肺炎聚集性疫情,并出現(xiàn)重癥病例。
7.國內(nèi)其他省份發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽疫情,并已對外輸出病例。
(三)橙色預警。
1.我省局部地區(qū)出現(xiàn)2例以上新冠肺炎本地病例。
2.境外或國內(nèi)其他省份出現(xiàn)傳染性非典型肺炎(SARS)確診病例。
3.我省出現(xiàn)2例以上有流行病學關(guān)聯(lián)的中東呼吸綜合征(MERS)本地病例。
4.我省3個以上設(shè)區(qū)市發(fā)現(xiàn)人感染禽流感病例并出現(xiàn)聚集性疫情。
5.流感哨點監(jiān)測每周流感樣病例百分比(ILI%)超過基線水平6個百分點,且每周流感樣病例標本陽性檢出率超過基線水平30個百分點。
6.我省出現(xiàn)新型流感聚集性疫情,并出現(xiàn)重癥病例。
7.我省出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽本地疑似病例。
(四)紅色預警。
1.我省出現(xiàn)新冠肺炎局部社區(qū)傳播,波及2個以上設(shè)區(qū)市。
2.我省出現(xiàn)傳染性非典型肺炎(SARS)聚集性疫情。
3.我省出現(xiàn)中東呼吸綜合征(MERS)聚集性疫情,并出現(xiàn)本地續(xù)發(fā)病例。
4.我省出現(xiàn)人感染禽流感社區(qū)傳播。
5.我省出現(xiàn)新型流感社區(qū)傳播,并呈擴散趨勢。
6.我省1個平均潛伏期內(nèi)出現(xiàn)2例以上肺鼠疫、肺炭疽病例。
三、預警原則
我省急性呼吸道傳染病疫情形勢經(jīng)研判符合上述四個級別預警閾值時,由省疾病預防控制機構(gòu)核實評估后向省衛(wèi)生健康主管部門提出預警建議。省衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)省疾病預防控制機構(gòu)的預警建議,作出預警決定,發(fā)布相應(yīng)級別(顏色)的全省預警,并可同時對預警觸發(fā)地發(fā)布預警,預警觸發(fā)地的預警級別應(yīng)不低于全省預警級別。當同時存在2種及以上預警情形的,應(yīng)合并發(fā)布預警,并以分級標準最高的情形作為最終預警的級別。
各級衛(wèi)生健康主管部門參照省級預警原則,對本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的急性呼吸道傳染病疫情進行預警,預警級別應(yīng)不低于省級預警級別。
各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和海關(guān)應(yīng)根據(jù)監(jiān)測、預警結(jié)果,及時向社會公眾發(fā)布健康提示。
四、預警的發(fā)布、調(diào)整和解除
各級衛(wèi)生健康主管部門在接到疾病預防控制機構(gòu)的預警建議后,應(yīng)及時通過新聞媒體發(fā)布預警,內(nèi)容包括預警的情形、預警級別、預警范圍、預警措施等,可以文字、預警地圖等形式展示。同時,向同級政府報告。
預警發(fā)布后,各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)根據(jù)疫情發(fā)展趨勢、突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展可能性以及疾病預防控制機構(gòu)建議,對原發(fā)布的預警信息及時進行調(diào)整。疫情得到有效控制后,應(yīng)及時解除預警。
浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案、突發(fā)急性呼吸道傳染病事件應(yīng)急預案的通知.pdf
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