黑政辦發(fā)〔2012〕44號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》










黑政辦發(fā)〔2012〕44號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各有關(guān)直屬單位：

省衛(wèi)生廳、發(fā)改委、財政廳《黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二○一二年六月六日

黑龍江省地方病防治“十二五”規(guī)劃

省衛(wèi)生廳省發(fā)改委省財政廳

為進一步貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2012〕3號）要求，結(jié)合我省地方病的流行趨勢和防治工作需要，特制定本規(guī)劃。

一、基本情況

我省是全國地方病流行較為嚴重的省份之一，地方病病種全、分布廣、罹患者多?，F(xiàn)已查明存在的地方病有碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病、鼠疫和布魯氏菌病。這些病種在全省13個市（地）、132個縣（市、區(qū)）都曾經(jīng)或正在不同程度地流行。據(jù)統(tǒng)計，截至2011年年底，共有地方性甲狀腺腫病人27．8萬人，地方性克汀病人908人，受威脅人口達3823萬人，地方性氟中毒病人中氟斑牙患者97．02萬人，氟骨癥5．24萬人，受威脅人口約1226．46萬人。大骨節(jié)病臨床Ⅰ度以上（包括Ⅰ度）病人9．7萬人，受威脅人口2624．58萬人?？松讲‖F(xiàn)癥病人655人，受威脅人口2344．65萬人。哈爾濱市和泰來縣兩塊鼠疫疫源地，平均黃鼠密度0．05只／公頃。2011年全省報告新發(fā)布魯氏菌病病例5308例，處于高發(fā)態(tài)勢。

多年來，特別“十一五”時期，在省委、省政府的高度重視下，各地、各部門齊抓共管，社會廣泛參與，加大綜合防治力度，基本健全了地方病防治監(jiān)測體系，地方病嚴重流行趨勢總體得到控制，防治工作取得顯著成效?！笆晃濉逼陂g，我省進一步鞏固了消除碘缺乏病成果，基本完成已知飲水型地方性氟中毒中、重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)；地方性氟中毒病區(qū)中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識知曉率達到85%以上；99%以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童Ｘ線陽性檢出率降到20%以下；克山病得到有效控制；鼠疫已56年未發(fā)生人間疫情，51年未發(fā)生動物間疫情；人間布魯氏菌病疫情得到有效遏制。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和防治目標

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實各項地方病防治措施，建立健全長效防控機制，進一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除我省重點地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進病區(qū)經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。

1．政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管。進一步強化政府領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責(zé)任，鼓勵社會力量積極參與，共同落實各項防治措施。

2．突出重點、全面推進。從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上，采取有針對性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作難點問題，全面推進防治工作。

3．因地制宜、科學(xué)防治。根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀，針對不同地區(qū)、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實效。

4．預(yù)防為主、防管并重。加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛、深入地開展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強防治措施的后期管理，建立健全長效防控機制，鞏固防治成果，推動防治工作扎實有效、深入持久地開展。

（三）防治目標。

1．總體目標。建立與我省經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機制，全面落實防治措施，基本消除碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病危害，有效防治布魯氏菌病，鞏固鼠疫防治成果。

2．具體目標。

（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。實現(xiàn)95%以上的縣（市、區(qū)）保持消除碘缺乏病狀態(tài)。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。

（2）有效控制飲水型地方性氟中毒?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸静^(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)。強化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標準。

（3）基本消除大骨節(jié)病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到95%以上。

（4）基本消除克山病。消除克山病的病區(qū)縣達到90%以上。

（5）有效防治布魯氏菌病。到“十二五”期末，基本遏制布魯氏菌病高發(fā)態(tài)勢，實現(xiàn)布魯氏菌病患者規(guī)范治療率達到80%以上；布魯氏菌病疫區(qū)居民防治知識知曉率達到95%以上。從事畜牧養(yǎng)殖、加工、經(jīng)營人員防治知識普及率達到100%。

（6）鞏固鼠疫防治成果。一是控制人間鼠疫疫情。通過組織實施人群聚集地及其周邊地區(qū)的動物間鼠疫防控，努力減少人間鼠疫疫情發(fā)生，并嚴防續(xù)發(fā)鼠疫病例出現(xiàn)。通過做好動物間鼠疫疫情監(jiān)測，及時控制動物間鼠疫復(fù)燃，有效控制人間鼠疫疫情的發(fā)生，并防止輸入性病例。二是監(jiān)測動物間鼠疫疫情。到“十二五”期末，全省所有鼠疫疫源縣（市、區(qū)）能有效組織實施捕鼠（蚤）檢菌等監(jiān)測。三是人員培訓(xùn)。到“十二五”期末，全省所有鼠疫防治專業(yè)人員均通過鼠疫防治知識和技能培訓(xùn)，其中接收過規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)達到100人次以上。疫源縣（市、區(qū)）和非疫源縣（市、區(qū)）醫(yī)務(wù)人員接受過鼠疫防治知識和技能培訓(xùn)。

三、防治措施

（一）加強病情監(jiān)測。進一步完善防治監(jiān)測體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強對重點地區(qū)、重點人群的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作的信息化建設(shè)，實現(xiàn)監(jiān)測信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，準確、及時、定量地分析和預(yù)測全省地方病病情和流行趨勢，強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機結(jié)合，為適時調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

（二）落實防控措施。根據(jù)各地地方病流行現(xiàn)狀，實施針對性的防控措施，加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實效。

1．碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。加強對碘鹽生產(chǎn)、銷售的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，鞏固和擴大防治成果。加強監(jiān)測預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況，適時調(diào)整食鹽加碘濃度，根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費者知情選購。

2．飲水型地方性氟中毒。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)要完成改水降氟工程建設(shè)，加強飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟含量超標，確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標準。要切實加強防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護、維修，及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達標運行，持續(xù)鞏固防治成果。

3．大骨節(jié)病和克山病。加強對重點病區(qū)的病情監(jiān)測，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例。

4．鼠疫。強化鼠疫防治的規(guī)范化、信息化管理。加強鼠疫防治機構(gòu)、隊伍及病例臨床救治能力建設(shè)。加強鼠疫監(jiān)測，完善《黑龍江省鼠疫監(jiān)測方案》，并按照方案落實各項鼠疫監(jiān)測任務(wù)。積極開展鼠疫防治知識宣傳教育。加強鼠疫防治工作的對外合作與交流。

5．布魯氏菌病。加大人間、畜間布魯氏菌病的監(jiān)測力度。強化政府領(lǐng)導(dǎo)下多部門合作的防控機制。規(guī)范布魯氏菌病患者治療。合理宣傳布魯氏菌病防治知識，提高防治知識知曉率。

（三）加強健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動，使地方病防治知識家喻戶曉、深入人心，增強群眾防病意識，促進形成健康的生產(chǎn)生活方式。

四、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負責(zé)、社會參與”的工作機制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標、任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。要制定本地防治規(guī)劃和年度工作計劃，層層分解目標，明確具體措施，抓好組織實施。

（二）落實部門責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工，履職盡責(zé)、密切配合，認真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標的政策措施，切實抓好落實。

衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作。

發(fā)改部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

教育、廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識。

科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

鹽業(yè)主管部門要加強碘鹽加工和市場供應(yīng)的監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標準范圍內(nèi)，根據(jù)市場需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽。

民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助。

財政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。

水利部門要將“十一五”期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，保證正常供水。

質(zhì)監(jiān)、工商部門要按職責(zé)分工依法對碘鹽加工、儲存、流通、運輸、銷售各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督及違法行為的查處。

林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。

扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容，對扶貧對象進行重點幫扶，實施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)。

畜牧獸醫(yī)部門要做好畜間布魯氏菌病的監(jiān)測，加大畜群檢疫、免疫和病畜淘殺力度，做好與衛(wèi)生等部門的溝通合作。

（三）加大資金投入。各級政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，落實防治資金。要加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點傾斜。要完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，廣泛動員社會力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程、農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點地方病危害工程等項目資源，發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。

（四）加強法制建設(shè)。認真貫徹執(zhí)行國家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)，加大執(zhí)法力度，切實做到依法防治。根據(jù)工作要求及時修訂、完善《黑龍江省實施〈食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定。

（五）提高防治能力。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高防治隊伍綜合實力，滿足防治工作需要。加強地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，對防治重點難點問題組織聯(lián)合攻關(guān)，加強國際交流與合作，借鑒吸收國際成功經(jīng)驗和做法，提高防治工作整體水平。

（六）加強檢查評估。衛(wèi)生部門要會同發(fā)改、財政等部門定期對本地地方病防治工作情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，推動規(guī)劃各項目標、任務(wù)順利完成。要在2013年和2016年，分別對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期和終期評估，評估結(jié)果向省政府報告。

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