黑政辦發(fā)〔2008〕9號《黑龍江省人民政府辦公廳轉發(fā)省勞動保障廳等部門關于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險相關問題意見的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳轉發(fā)省勞動保障廳等部門關于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險相關問題意見的通知》










黑政辦發(fā)〔2008〕9號

黑龍江省人民政府辦公廳

轉發(fā)省勞動保障廳等部門關于解決

在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加

醫(yī)療保險相關問題意見的通知

哈爾濱市人民政府，省政府各直屬單位：

經(jīng)省政府領導同意，現(xiàn)將省勞動保障廳、省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會聯(lián)合制定的《關于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險相關問題的意見》轉發(fā)給你們，請各有關部門從維護社會穩(wěn)定的大局出發(fā)，密切合作，周密安排，認真抓好貫徹落實。

二○○八年三月三日

關于解決在哈中省直破產(chǎn)困難企業(yè)

退休人員參加醫(yī)療保險相關問題的意見

省勞動保障廳省財政廳省國資委省經(jīng)委省總工會

（二○○八年二月二十日）

為保證在哈中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員能夠按照《哈爾濱市人民政府印發(fā)關于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題的意見的通知》（哈政綜〔2007〕29號）規(guī)定，同步解決醫(yī)療保障問題，特提出如下具體意見：

一、參保范圍

哈爾濱市區(qū)統(tǒng)籌范圍內（暫不含鐵路系統(tǒng)及呼蘭區(qū)和阿城區(qū)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施前中省直國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，中省直國有、集體困難企業(yè)中實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放的退休人員，符合哈爾濱市社會保障試點工作領導小組辦公室《關于印發(fā)〈哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員發(fā)放生活費工作的實施辦法〉的通知》（哈社保辦發(fā)〔2005〕46號）規(guī)定的中省直集體企業(yè)中享受生活費的退休人員，已參加基本醫(yī)療保險后中斷繳費3個月以上的中省直國有、集體困難企業(yè)退休人員。

二、繳費標準及籌資渠道

（一）醫(yī)療保險改革啟動前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2001年4月1日前國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，醫(yī)療保險費以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納10年的醫(yī)療保險費，所需資金按照原企業(yè)隸屬關系由同級財政對應全額補貼。

（二）困難企業(yè)退休人員。

以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納15年的醫(yī)療保險費，所需資金按照原企業(yè)隸屬關系由同級財政對應補貼60%，個人一次性交納40%。

（三）中斷繳費停保的困難企業(yè)退休人員。

中斷繳費停保企業(yè)退休人員，按前款“困難企業(yè)退休人員”規(guī)定執(zhí)行。中斷繳費期間所發(fā)生醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

（四）提前退休人員。

符合本意見規(guī)定參保范圍內的，按照國家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)，現(xiàn)仍未達到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例由個人一次性補足至法定退休年齡的醫(yī)療保險費后，再按照本意見相應條款繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費。

三、醫(yī)療待遇

參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員，不建立個人賬戶，享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇給付標準的80%。繳費滿1年后，可申請哈爾濱市特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補貼待遇資格，經(jīng)認定合格后享受特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補貼80%的待遇。參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的退休人員，須同時參加大額醫(yī)療救助。大額醫(yī)療救助費由個人按每人每月5元繳納。繳納到不再享受醫(yī)療保險待遇時終止。

四、資金補助辦法繳費所需補貼資金，按照原企業(yè)隸屬關系由同級財政對應補貼。

省屬破產(chǎn)、困難企業(yè)同級財政補助資金，由省財政對應給予解決，分年度平均撥付哈爾濱市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，10年內全額撥付到位；中央直屬企業(yè)同級財政補助資金，由主管部門按照財務隸屬關系辦理參保手續(xù)時一次性繳納。1998年1月1日以后下放的企業(yè)，其財政補助資金按照下放前企業(yè)隸屬關系由同級財政對應全額補貼。

五、資格認定條件

（一）企業(yè)認定條件。

1．醫(yī)改前國有破產(chǎn)企業(yè)。

2001年4月1日前，人民法院依法宣告破產(chǎn)終結的，未參加醫(yī)療保險的國有企業(yè)。

2．困難企業(yè)。

在當?shù)毓ど坦芾聿块T注冊登記，2006年年底前連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個月以上的，未參加醫(yī)療保險的國有、集體企業(yè)。

3．符合哈社保辦發(fā)2005〕46號文件規(guī)定的集體企業(yè)。

按哈社保辦發(fā)2005〕46號文件規(guī)定，未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的集體企業(yè)。

4．中斷繳費停保企業(yè)。

2006年年底前已參加基本醫(yī)療保險，且連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個月以上，哈政綜〔2007〕29號文件實施之日（2007年10月25日）前，因無力繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費連續(xù)欠費停保3個月以上的國有、集體企業(yè)。哈政綜〔2007〕29號文件實施后，欠費停保的企業(yè)不在本意見實施范圍內。

（二）退休人員認定條件。

1．2001年4月1日哈爾濱市醫(yī)療保險改革啟動前，經(jīng)勞動保障行政部門批準并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會化發(fā)放的國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

2．哈政綜〔2007〕29號文件實施前，有正式就業(yè)手續(xù)、經(jīng)勞動保障行政部門批準并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會化發(fā)放的國有、集體困難企業(yè)退休人員。

3．哈政綜〔2007〕29號文件實施前，按照哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定未參加基本養(yǎng)老保險的集體企業(yè)中享受生活費的退休人員。

4．中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)的退休人員。

六、認定所需材料

（一）企業(yè)認定所需材料。

《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》（樣-5-表附后）；企業(yè)營業(yè)執(zhí)照原件和復印件；企業(yè)社會保險參保登記證；下放企業(yè)的批文。同時還須攜帶以下材料：

1．符合條件的國有破產(chǎn)企業(yè)：人民法院出具的破產(chǎn)終結裁定書。

2．困難、中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)：

（1）連續(xù)2年虧損企業(yè)須提交2005年、2006年虧損情況的財務決算報表和統(tǒng)計臺賬等有效資料的原件和復印件（包括資產(chǎn)負債表、損益或利潤表、現(xiàn)金流量表、財會年企附05－1表）。

（2）停產(chǎn)6個月以上的企業(yè)須提交企業(yè)主管部門的相關證明文件及稅務部門報稅有關材料。

3．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定的集體企業(yè)：《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)認定表》。

4．中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)：哈爾濱市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構出具的欠費停保的證明。

（二）退休人員認定所需材料。

1．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》（樣表附后）。

2．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》（樣表附后）。

3．《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌人員名冊》（樣表附后）。

4．退休人員檔案（檔案中需有正式就業(yè)手續(xù)、并經(jīng)勞動保障部門批準的退休審批手續(xù)及其他相關材料）。

5．符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定的集體企業(yè)，除以上1、2、3項所需材料外，還須提交以下材料：

（1）經(jīng)當?shù)貏趧颖Ｕ喜块T認定，民政部門、財政部門批準的《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員按城市低保標準發(fā)放生活費人員名冊》。

（2）《哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員按城市低保標準發(fā)放生活費審批表》。

七、申報程序對在哈中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員的資格認定，按照誰主管誰負責的原則，由企業(yè)主管部門負責對所屬企業(yè)進行全面的審核認定，保證所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)及退休人員都能夠得到資格認定。

在哈中省直企業(yè)主管部門負責對所屬企業(yè)進行資格審核和認定，企業(yè)按要求填寫《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》、《中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌人員名冊》，申請單位和主管部門在相應欄內蓋章，并攜帶相關材料，報省財政部門或按財務隸屬關系上級主管部門認定后，由省勞動保障廳牽頭，協(xié)調省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會，集中對上報材料進行審定，并統(tǒng)一轉送哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障工作領導小組。認定合格的企業(yè)和退休人員，由企業(yè)或企業(yè)主管部門按照哈爾濱市參保登記的要求，統(tǒng)一為其辦理參保手續(xù)。原企業(yè)確已不存在，并且無主管部門，退休人員檔案在檔案保管部門（勞動保障部門設置的檔案存放機構）保管的，由檔案保管部門按前款規(guī)定要求辦理相關認定和參保手續(xù)。

八、有關問題

（一）退休人員已享受國有破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療待遇問題。

2001年4月1日前破產(chǎn)且已享受國有破產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療待遇的退休人員，可繼續(xù)享受原醫(yī)療待遇，也可在2008年3月31日前，按照哈政綜〔2007〕29號文件規(guī)定選擇參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌，并繳納相應醫(yī)療保險費。參保模式確定后不得變更。

（二）與企業(yè)解除勞動關系后退休人員參保問題。與市區(qū)統(tǒng)籌范圍內的企業(yè)解除勞動關系的退休人員，可參照哈政綜〔2007〕29號文件中困難企業(yè)退休人員的繳費標準參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌，須具備下列條件：

1．檔案存放在檔案保管部門。

2．2004年8月1日前，經(jīng)勞動保障行政部門批準，已辦理退休手續(xù)。

3．尚未參加醫(yī)療保險（不含中斷繳費）。

此類人員可在2008年3月31日前持本人檔案及相關材料到哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障工作領導小組進行資格審定后，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)，應繳納的醫(yī)療保險費由個人一次性全額繳足；也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。按照國家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)、現(xiàn)仍未達到法定退休年齡的人員，須以2006年度哈爾濱市市區(qū)在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按照4%的比例由個人一次性補足至法定退休年齡的醫(yī)療保險費后，再按照困難企業(yè)退休人員的繳費標準繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費。

（三）關于改制企業(yè)退休人員參保問題。原企業(yè)符合本意見規(guī)定的困難企業(yè)，企業(yè)改制前已在勞動保障行政部門辦理退休手續(xù)、且沒有參加醫(yī)療保險的退休人員，由企業(yè)按有關規(guī)定進行資格初審，根據(jù)企業(yè)隸屬關系，將企業(yè)改制批文等有關材料報送主管部門審核，并報省財政部門或按財務隸屬關系上級主管部門認定后，報省勞動保障廳。企業(yè)改制后辦理退休手續(xù)的退休人員，應由企業(yè)按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險暫行辦法》（哈爾濱市人民政府令〔2006〕第146號）為其與在職職工統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

九、資格認定時間及資料報送方法資格認定時間定于2008年3月1日至3月31日。

各企業(yè)主管部門要在規(guī)定的時間內，按要求將所屬破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員的材料報送至省勞動保障廳醫(yī)療保險處（聯(lián)系人：白晶雪，聯(lián)系電話：82620645、82631757），逾期未報或有遺漏由企業(yè)主管部門自行負責。資料報送要按照哈爾濱市的統(tǒng)一要求，采取書面和電子版同時報送的方式，各企業(yè)主管部門統(tǒng)一領取《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險報盤程序》。

十、組織領導由于中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)分布范圍廣，情況復雜，為全面掌握中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)的情況，做好中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險工作，要建立有關部門間的工作協(xié)調機制。

此項工作由省勞動保障廳牽頭，省財政廳、省國資委、省經(jīng)委、省總工會配合，共同完成對中省直破產(chǎn)、困難企業(yè)和退休人員資格的最后審核及協(xié)調等相關事宜。

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