贛府廳發(fā)〔2022〕1號《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》

江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見







贛府廳發(fā)〔2022〕1號

各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結(jié)合我省實際，經(jīng)省政府同意，提出以下實施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，落實黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，以深化體制機制改革為根本動力，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本出發(fā)點，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進健康江西建設(shè)提供重要支撐。

（二）發(fā)展目標(biāo)。到2025年，全省公立醫(yī)院總體做到發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，初步構(gòu)建與我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系。其中，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展樣板醫(yī)院中，省級醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達(dá)到1.3左右、市級和縣級醫(yī)院力爭達(dá)到1.1左右；省級醫(yī)院四級手術(shù)占比力爭達(dá)到35%左右、市級醫(yī)院達(dá)到30%左右、縣級醫(yī)院達(dá)到15%左右。

二、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1．建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。到2025年，在全省基本形成以國家級區(qū)域醫(yī)療中心、省級公立醫(yī)院、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，臨床重點專科為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

2．打造省級和市級高水平醫(yī)院。重點支持基礎(chǔ)設(shè)施好、綜合實力強的公立醫(yī)院創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取國家級高水平醫(yī)院技術(shù)、人才等方面的支持，爭取創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心(分中心),完善省內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),加快補齊專業(yè)專科短板，帶動省級醫(yī)院開展疑難重癥診斷技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，推動全省醫(yī)療水平邁上新臺階。規(guī)劃建設(shè)4-5所省級區(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。有條件的省直三甲醫(yī)院建立能實施緊急醫(yī)療救援的直升機臨時起降點，設(shè)區(qū)市選取1-2家三甲醫(yī)院建立能實施緊急醫(yī)療救援的直升機臨時起降點。（責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省科技廳、省自然資源廳、省應(yīng)急廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局,各設(shè)區(qū)市政府、贛江新區(qū)管委會）

3．發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，在設(shè)區(qū)市組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。原則上，省直醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與城市醫(yī)療集團形成高層次合作關(guān)系，不牽頭管理城市醫(yī)療集團網(wǎng)絡(luò)。集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)?？疲纬商厣r明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式，提升牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)能力和管理水平。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索開展簽約服務(wù)費多方共擔(dān)、個性化定制的簽約服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省醫(yī)保局、省財政廳，各設(shè)區(qū)市政府、贛江新區(qū)管委會）

4．發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。在總結(jié)前期試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全省全面啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）能力建設(shè)，通過開展城市三級醫(yī)院對口幫扶、推進?？坡?lián)盟建設(shè)等，推動縣級醫(yī)院提升核心?？啤⒑粚嵵螌？?、打造優(yōu)勢?？?，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力和就診率，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%?？h級醫(yī)院加強與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)；加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，加強家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐，提升居民健康“守門人”能力。加強縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，到2025年基本實現(xiàn)全覆蓋。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省醫(yī)保局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

5．建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。推進全省重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、公共衛(wèi)生臨床中心和緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實力強的公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。2022年底前，每個設(shè)區(qū)市選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院進行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級；每個縣（市）依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，引領(lǐng)推動全省建設(shè)高水平中醫(yī)疫病防治隊伍，健全中醫(yī)藥早期、全程、深度介入重大疫情防控救治的運行機制。二級及以上公立醫(yī)院全面建立公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，加強公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強化感染防控管理，提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省應(yīng)急廳、省科技廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

6．加強臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、精神心理、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，到2025年,力爭建設(shè)國家、省、市（縣）臨床重點專科37個、100個、200個。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系與控制體系，推動省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，完善省、市、縣質(zhì)控工作網(wǎng)絡(luò)，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強針灸、熱敏灸、骨傷、肛腸、婦科及肺病、脾胃肝膽病、心腦血管病等?？茖２?。支持南昌大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院、南昌醫(yī)學(xué)院等院校加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

7．推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿，面向國家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題，引導(dǎo)和支持大型三甲醫(yī)院加強基礎(chǔ)和臨床研究，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極創(chuàng)建國家級重點實驗室，布局一批省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點實驗室，推動生物安全防護三級（P3）實驗室建設(shè)，增強自主創(chuàng)新水平。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。推動省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院平臺建設(shè)，有效開展應(yīng)用型研究和成果轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

8．推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。大力推行日間手術(shù)。做實責(zé)任制整體護理，強化基礎(chǔ)護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立和落實公立醫(yī)院與疾控機構(gòu)日常定期會商、協(xié)同監(jiān)測、疫情聯(lián)合處置等制度體系，實現(xiàn)人員通、信息通、資源通，形成監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，推廣中西醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省醫(yī)保局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

9．強化信息化支撐作用。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能，聯(lián)通各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，整合各類衛(wèi)生健康資源，全面落實居民電子健康檔案，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，力爭到2025年建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立完善藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保監(jiān)管、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

10．健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》，2022年底前，全省二級及以上公立醫(yī)院成立運營管理委員會，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品使用標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院CMI、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

11．加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效分配和使用。醫(yī)院要建立分析制度，編制年度預(yù)算分析報告和財務(wù)分析報告，并提交全面預(yù)算管理委員會審議。建立財務(wù)分析指標(biāo)預(yù)警機制，強化財務(wù)分析結(jié)果運用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

12．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，定期開展單位層面和業(yè)務(wù)層面風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強化運營管理、組織決策、人事管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計、安全管理、政府采購、信息公開等各環(huán)節(jié)內(nèi)部管理制度建設(shè)，加強關(guān)鍵崗位人員管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立定期輪崗機制。防范化解財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省審計廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

13．健全績效評價機制。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布，并作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作相結(jié)合?？冃Э己私Y(jié)果同時作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源下沉，發(fā)揮技術(shù)輻射作用，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

14．改革人事管理制度。統(tǒng)籌編制資源，創(chuàng)新編制管理方式，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定制定符合醫(yī)院行業(yè)特點的更加靈活規(guī)范的招聘政策，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。（責(zé)任單位：省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

15．改革薪酬分配制度。制定全省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革指導(dǎo)意見，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機制。力爭到2025年公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分占比達(dá)到40%左右。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。（責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

16．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。以確保評審質(zhì)量為前提，科學(xué)界定合理下放職稱評審權(quán)限，鼓勵醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的公立三級醫(yī)院開展高級職稱自主評審。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

17．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。2022年6月底前，建立靈敏有序的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展一次調(diào)價評估，在確保實現(xiàn)價格總水平調(diào)控目標(biāo)的情況下，達(dá)到啟動條件要以區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)費用為基數(shù)，合理確定價格調(diào)整總量，在總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準(zhǔn)入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審。健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

18．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點，開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)?？茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

19．優(yōu)化藥品耗材采購使用機制。常態(tài)化制度化推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，全面執(zhí)行國家藥品耗材集中采購和使用政策，分批分類推進省級集中帶量采購，積極參與跨省區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購，全省12個采購聯(lián)盟要以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)為帶量采購主體，積極組織開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。建立完善藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用激勵約束機制，暢通中選產(chǎn)品進入醫(yī)院的渠道，按規(guī)定給予定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用激勵，對不按規(guī)定采購、使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標(biāo)、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構(gòu)績效考核、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。督促藥品、耗材生產(chǎn)配送企業(yè)按時、保質(zhì)、足量保障中選產(chǎn)品供應(yīng)。公立醫(yī)院加強藥事服務(wù)與合理用藥，推進總藥師制度試點工作。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

20．落實政府投入責(zé)任。在不新增地方政府隱性債務(wù)的前提下，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，加強公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急投入保障。（責(zé)任部門：省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

21．強化患者需求導(dǎo)向。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，加大老年友善醫(yī)院建設(shè)，到2022年，力爭50%以上二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，力爭80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。加大健康教育和宣傳力度，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

22．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神、崇高職業(yè)精神，辦好中國醫(yī)師節(jié)、國際護士節(jié)等主題慶?；顒?，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的主旋律，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

23．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。落實保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，擁有1000張及以上床位的大型醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率應(yīng)達(dá)到100%。堅持法治化多元化化解醫(yī)療糾紛，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省委政法委、省公安廳、省司法廳、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

24．全面執(zhí)行和落實院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。完善院級黨組織會議、院長辦公會議議事規(guī)則，落實書記和院長定期溝通制度、院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。在醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。（責(zé)任單位：省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

25．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是院級黨組織書記和院長。書記和院長分設(shè)的，書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任院級黨組織副書記。各級衛(wèi)生健康部門會同當(dāng)?shù)攸h委組織部門每年對所屬公立醫(yī)院院級黨組織書記、院長進行培訓(xùn)。堅持黨管干部原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（責(zé)任單位：省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

26．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進基層黨建標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化信息化建設(shè)。2022年底前，建立黨支部參與所在內(nèi)設(shè)機構(gòu)的人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。加強黨員教育管理，強化黨的意識，牢記自己的第一身份是共產(chǎn)黨員，第一職責(zé)是為黨工作，加強理論學(xué)習(xí)和黨性錘煉，強化自我修煉、自我約束、自我改造，堅定對馬克思主義、共產(chǎn)主義的信仰、對中國特色社會主義的信念、對實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的信心，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，帶頭維護人民群眾身體健康。（責(zé)任單位：省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

27．全面加強公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。抓實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。引導(dǎo)廣大黨員和醫(yī)務(wù)人員堅持人民至上、生命至上，牢記懸壺濟世、治病救人的初心，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，正確處理醫(yī)商關(guān)系，守住紀(jì)律法律規(guī)矩的底線，不斷增強拒腐防變的免疫力和抵抗力。著力解決醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)突出問題。以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違法典型案例為鏡鑒，開展警示教育，引導(dǎo)黨員干部圍繞過度醫(yī)療、小病大治、收受“紅包”回扣、騙取醫(yī)?；鸬惹趾θ罕娎娴耐怀鰡栴}，認(rèn)真反思整改，做到以案促改、以案促建、以案促治，持續(xù)糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。堅持標(biāo)本兼治，建立健全廉潔從醫(yī)、從政長效機制。落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》等規(guī)定，細(xì)化措施，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度體系。貫徹《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強對“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督的意見》《中共江西省委關(guān)于開展政治談話加強對“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督的意見》等規(guī)定，進一步規(guī)范黨內(nèi)政治生活，嚴(yán)格落實民主集中制、“三重一大”議事決策制度，完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機制，切實做到依法用權(quán)、秉公用權(quán)、廉潔用權(quán)。強化制度執(zhí)行的剛性約束，對違紀(jì)違規(guī)違法行為，一經(jīng)查實，嚴(yán)肅處理，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

28．落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，院級黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（責(zé)任單位：省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫(yī)藥局，各市、縣〔區(qū)〕政府、贛江新區(qū)管委會）

三、保障措施

（一）落實工作責(zé)任。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各地各有關(guān)部門要進一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各公立醫(yī)院要結(jié)合實際制定具體實施方案，落實高質(zhì)量發(fā)展各項工作。

（二）堅持典型引領(lǐng)。選擇若干家省、市、縣級公立醫(yī)院和地區(qū)，推動醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級換代、創(chuàng)新發(fā)展，建設(shè)人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展樣板醫(yī)院。有關(guān)地區(qū)要發(fā)揮先行先試作用，統(tǒng)籌推進區(qū)域內(nèi)各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快形成符合實際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗和模式。

（三）加強評價指導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委會同省中醫(yī)藥局建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合，并會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。各地按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，并與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合，不搞“一刀切”。





附件：江西省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)清單





 

江西省人民政府辦公廳

2022年1月10日

江西省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)清單

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本文關(guān)鍵詞： 贛府廳發(fā), 江西省, 辦公廳, 公立, 醫(yī)院, 高質(zhì)量, 發(fā)展, 實施意見