瓊府辦〔2017〕59號《海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》
海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規(guī)劃的通知
瓊府辦〔2017〕59號
各市、縣、自治縣人民政府,省政府直屬各單位:
《海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》已經省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹實施。
海南省人民政府辦公廳
2017年3月28日
海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規(guī)劃
為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,推動落實《國務院辦公廳關于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助的意見》(國辦發(fā)〔2013〕68號)和《國務院辦公廳關于轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕44號)精神,不斷提升我省精神障礙的預防、治療和康復工作水平,促進精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,維護和增進人民群眾身心健康,現(xiàn)結合我省實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
精神衛(wèi)生是影響經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題?!笆濉逼陂g,省委、省政府高度重視精神衛(wèi)生工作,采取一系列政策措施,促進我省精神衛(wèi)生工作不斷完善和加強,并取得了明顯成效。省安寧醫(yī)院、省平山醫(yī)院、省西部精神衛(wèi)生防治院等一批精神??漆t(yī)院得到改擴建,精神障礙防治能力進一步提升,初步建立了省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡。各級衛(wèi)生、綜治、公安、人力資源社會保障、民政、殘聯(lián)等部門密切配合,出臺了一系列嚴重精神障礙患者救治救助政策,減少了嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生。省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳、省殘聯(lián)等部門聯(lián)合開展重性精神障礙患者解鎖行動,加大了重性精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)力度。截至2015年底,全省累計登記并在冊管理的重性精神障礙患者35392人,較2011年增加了9259人,檢出率達到4‰的規(guī)劃目標。
隨著經濟社會的快速發(fā)展和生活節(jié)奏的明顯加快,心理應激因素日益增加,我省各種精神障礙及心理行為問題患者逐年增多。目前我省精神衛(wèi)生服務資源仍十分短缺且分布不均。全省精神疾病??漆t(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家,核準精神科病床1518張。由于??漆t(yī)療衛(wèi)生資源不足,22家農場醫(yī)院舉辦了精神科,收治了全省約40%的精神障礙患者,但大部分農場醫(yī)院基礎設施簡陋陳舊、床位擁擠,衛(wèi)生條件差,安全隱患多,有的甚至變相“關鎖”,境況堪憂,亟待得到整治和改變。專業(yè)人才短缺問題也十分突出,全省具有執(zhí)業(yè)資格的精神科醫(yī)師153人,且主要分布在海口和五指山地區(qū),大多數(shù)專業(yè)機構缺乏醫(yī)護人員,22家農場醫(yī)院中有13家沒有精神疾病專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。同時,全省18個市縣(不含三沙市)均沒有設置重性精神障礙患者治療后續(xù)社會康復機構(組織),所有重性精神障礙患者治療穩(wěn)定后仍長時間滯留醫(yī)院或直接出院回家,患者出院后得不到后續(xù)的康復治療,病情反復甚至加重的情況時有發(fā)生,使得部分患者陷入“出院—回家—住院”反復惡性循環(huán)。由于監(jiān)護不力、社區(qū)康復體系缺位、部門協(xié)同管理機制不落實等原因,嚴重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件仍時有發(fā)生,由精神障礙造成的“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象嚴重,給公共安全和社會安定造成嚴重危害,全省精神衛(wèi)生工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
為有效解決當前全省精神衛(wèi)生工作中面臨的突出問題,加強精神障礙的預防、治療和康復工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,建設健康海南、法治海南、平安海南,亟需加強精神衛(wèi)生綜合管理機制建設,建立科學的精神衛(wèi)生服務體系,對精神衛(wèi)生問題進行綜合治理。
二、總體要求
(一)指導思想。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆歷次全會及習近平總書記系列重要講話精神,認真落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,嚴格按照黨中央、國務院和省委、省政府有關部署和要求,堅持預防為主的工作方針和預防、治療、康復相結合的工作原則,以健全服務體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導向,結合我省實際,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機制,著力提高服務能力與水平,積極推進嚴重精神障礙患者以獎代補、有獎監(jiān)護工作,健全患者救治救助制度,保障患者合法權益,維護公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
(二)總體目標。到2020年,普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛(wèi)生綜合服務管理機制。建立健全與經濟社會發(fā)展水平相適應的精神衛(wèi)生預防、治療、康復服務體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,全面實現(xiàn)嚴重精神障礙患者有獎監(jiān)護工作,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
(三)具體目標。
1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制更加完善。市縣(區(qū))普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領導與部門協(xié)調機制。到2017年,100%的市縣(區(qū))將精神衛(wèi)生工作納入當?shù)卣乐沃卮蠹膊÷?lián)席會議制度內容,建立健全精神衛(wèi)生工作政府領導與多部門協(xié)調工作機制。到2020年,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2.精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡基本健全。到2020年,全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭,東、南、西、北、中五個區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐,其他市縣精神??茩C構為補充,綜合性醫(yī)院精神科門診/心理咨詢門診為網(wǎng)點的精神衛(wèi)生服務體系。積極探索通過政府購買服務方式,鼓勵社會力量參與相關工作。
3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到明顯緩解。到2020年,全省精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量達到300人,每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于2.8名。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配備1名專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4.嚴重精神障礙救治管理任務有效落實。及時發(fā)現(xiàn)并管理嚴重精神障礙患者,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療。到2020年,全省登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,嚴重精神障礙患者診療費用全部納入醫(yī)保報銷,符合醫(yī)療救助條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,力爭實現(xiàn)全省精神障礙患者門診服藥和住院治療費用全免。患者肇事肇禍案(事)件特別是命案減少到全國較低水平。
5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎上提高50%。各市縣普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,全省至少開通2條心理援助熱線電話,建立3支心理危機干預隊伍。
6.精神障礙康復工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。到2020年,所有精神衛(wèi)生專科醫(yī)院成立康復科開展院內康復,70%以上的市縣(區(qū))設有精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。在開展精神障礙社區(qū)康復的市縣(區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復服務。
7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設立心理咨詢與心理危機干預中心(室)并配備專職教師,中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師,在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。
三、主要任務和措施
(一)建立精神衛(wèi)生綜合管理機制。
將精神衛(wèi)生工作納入省政府防治重大疾病聯(lián)席會議制度內容,同時在此框架內建立和完善由衛(wèi)生計生部門牽頭,綜治、公安、司法、人力資源社會保障、民政、殘聯(lián)等多部門綜合防治的精神衛(wèi)生廳際聯(lián)席會議制度。各市縣(區(qū))要建立相應的聯(lián)席會議制度,加強精神衛(wèi)生工作的政府領導,每年至少召開1次會議,研究精神衛(wèi)生工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分管領導任組長,綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等工作人員組成的精神衛(wèi)生綜合管理小組,負責制定轄區(qū)內患者的管理流程,落實管理責任,每季度至少召開1次綜合管理小組會議,協(xié)調解決精神衛(wèi)生工作中的重點難點問題。同時,加強創(chuàng)新試點工作,總結推廣瓊海市精神衛(wèi)生工作試點經驗。
(二)完善精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
1.加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設?!笆濉逼陂g,省級相關部門將積極爭取中央和省級預算內資金,加強全省精神衛(wèi)生服務體系建設。各市縣(區(qū))要根據(jù)本地區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有資源,加大精神衛(wèi)生專業(yè)機構和精神障礙社區(qū)康復機構服務能力建設;并結合農墾衛(wèi)生管理體制改革,統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局,加強農場醫(yī)院精神科轉型發(fā)展,鼓勵將基礎條件較好的建設升級為精神疾病專科醫(yī)院,將基礎條件相對較差、安全隱患較大的改造轉型為社區(qū)康復機構。具有2個及以上農場醫(yī)院開設精神科的市縣(區(qū)),要將精神科資源進行整合,重新規(guī)劃建設;??谑小⑷齺喪幸涌煲?guī)劃建設北部、南部精神衛(wèi)生中心,確?!笆濉逼陂g全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭,東、南、西、北、中五個區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務體系。加強二級以上綜合醫(yī)院精神科門診或心理咨詢門診建設,補充和完善精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。按規(guī)定加強強制醫(yī)療場所建設,履行強制醫(yī)療職能,減少精神障礙患者肇事肇禍行為發(fā)生。
2.完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡。各市縣(區(qū))要按照省編辦、省衛(wèi)生計生委印發(fā)的《關于進一步加強市縣公共衛(wèi)生計生服務體制建設的指導意見》(瓊編辦〔2015〕269號)精神,整合皮膚性病防治資源,統(tǒng)一設置皮膚性病與精神衛(wèi)生防治中心,作為本市縣(區(qū))精神衛(wèi)生防治技術管理和指導中心,并會同轄區(qū)內精神衛(wèi)生專業(yè)機構,負責醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作。省精神衛(wèi)生中心要研究制定精神障礙患者精神藥物配送和分發(fā)的工作流程和管理制度,幫扶市縣(區(qū))設置服藥網(wǎng)點,提高患者治療服藥的可及性。積極探索心理咨詢機構的工作模式和管理政策,鼓勵社會力量舉辦心理咨詢機構,發(fā)展和規(guī)范心理咨詢服務。
3.加快建立精神衛(wèi)生康復服務網(wǎng)絡。各市縣(區(qū))要統(tǒng)籌現(xiàn)有的農場醫(yī)院精神科資源,通過改造轉型等方式,加強精神障礙患者社區(qū)康復機構建設?!笆濉逼陂g,各市縣(區(qū))至少要在轄區(qū)內規(guī)劃建設1家社區(qū)精神康復機構,并通過康復站、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿舍、職能培訓中心等多種載體,為精神障礙患者康復創(chuàng)造條件。要重點利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)殘疾人康復站平臺,開展精神康復項目,盡可能為精神障礙患者提供康復服務,增強廣大精神障礙患者的生活技能和社會適應能力。要積極創(chuàng)造條件,鼓勵和支持社會資本舉辦精神障礙患者社區(qū)康復機構,并通過政府向其購買服務。各精神障礙??漆t(yī)院要大力發(fā)展院內康復科,逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)相銜接的康復服務模式,讓患者出院回家不再難,真正實現(xiàn)回歸社會。
(三)加強精神衛(wèi)生隊伍建設。
各市縣(區(qū))要充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、轉崗培訓、全科醫(yī)師進修培訓、基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍擴大培訓等機會,增加精神衛(wèi)生人員數(shù)量,建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理咨詢師/心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務的工作模式?!笆濉逼陂g,省級將實施全省精神科醫(yī)生轉崗培訓計劃和精神科護士規(guī)范化培訓計劃,轉崗培訓至少100名精神科醫(yī)生,規(guī)范培訓至少100名精神科護士。精神科醫(yī)生轉崗培訓考核合格后,由各市縣(區(qū))衛(wèi)生部門給予注冊并增加精神科執(zhí)業(yè)范圍,從根本上解決精神科醫(yī)生極度短缺和質量偏低的瓶頸問題。各市縣(區(qū))要提前做好精神衛(wèi)生防治隊伍培訓、培養(yǎng)工作計劃,加強市縣(區(qū))財政配套資金支持,同步組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)從業(yè)人員上崗培訓,確保到2020年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構均有1名培訓合格的精防人員。
全省各級衛(wèi)生計生部門要積極協(xié)調同級人力資源社會保障部門,共同研究出臺精神衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng)扶持政策,允許精神衛(wèi)生專業(yè)機構通過考核招聘的方式引進精神衛(wèi)生緊缺專業(yè)人員,鼓勵心理學專業(yè)人員在醫(yī)療機構從事心理咨詢和治療工作。積極探索建立精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補貼制度,不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術人員的工作條件和生活待遇,穩(wěn)定專業(yè)人員隊伍,減緩人才流失,促進精神衛(wèi)生工作隊伍穩(wěn)定發(fā)展。
積極開展醫(yī)教協(xié)同共育人才。教育部門要加強精神醫(yī)學、應用心理學、社會工作等精神衛(wèi)生相關專業(yè)的人才培養(yǎng);衛(wèi)生部門及精神衛(wèi)生專業(yè)機構要積極為學生的實習、實訓及畢業(yè)就業(yè)提供方便。鼓勵海南醫(yī)學院等高等院校舉辦精神醫(yī)學本科專業(yè),并在醫(yī)學教育中保證精神病學、醫(yī)學心理學等相關課程的課時。
(四)全面推進嚴重精神障礙救治救助。
1.加強患者登記報告。全省各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門要加強協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內的疑似精神障礙患者,可應其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質的醫(yī)療機構要落實嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度,并按照《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法(試行)》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號)要求報告確診的嚴重精神障礙患者?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內的確診嚴重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
2.做好患者服務管理。各市縣(區(qū))要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復管理在社區(qū)”的服務模式,對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時轉診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行規(guī)范治療,病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。全省各級綜治組織要協(xié)調同級相關部門,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求,為轄區(qū)內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務,及時將危險性評估3級及以上嚴重精神障礙患者相關信息在上報市縣(區(qū))精防機構的同時交換給轄區(qū)內綜治網(wǎng)格員和公安機關?;鶎俞t(yī)務人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要聯(lián)合制訂應急預案,明確責任分工,科學設置應急處置流程,協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。全省各級政府及其相關部門要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制,全面推進和確保嚴重精神障礙患者有獎監(jiān)護工作落到實處,暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道,設立應急醫(yī)療處置“綠色通道”,并明確經費來源及其他保障措施。
3.落實救治救助政策。各市縣(區(qū))、各有關部門要加強精神障礙患者的救助救治工作,做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、彩票公益金等項目和相關政策的整合與銜接,并結合本地實際建立健全針對貧困精神障礙患者的特殊保障政策。衛(wèi)生計生部門要與民政、殘聯(lián)等部門加強合作,整合多方資源,建立貧困嚴重精神障礙救治基金,立足現(xiàn)有服務網(wǎng)絡,實現(xiàn)患者救治采取醫(yī)保先行、基金兜底的“一站式”服務,使患者最大限度地享受保障政策,力爭在“十三五”期間實現(xiàn)貧困嚴重精神障礙患者門診和住院免費。對于符合最低生活保障條件的,全省各級民政部門要及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應當通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難;對于查找不到戶籍信息的流浪乞討精神障礙患者,要研究將診療費用納入基本醫(yī)療保險的實施辦法。
各市縣(區(qū))要按照人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委等部門《關于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016〕23號)等文件要求,將精神障礙治療性(含心理咨詢或治療)康復服務項目逐步納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。認真貫徹中央和省級有關精神,嚴格落實《海南省嚴重精神障礙患者監(jiān)護人申領獎勵補貼的暫行辦法》(瓊綜治辦〔2016〕31號),確保嚴重精神障礙患者監(jiān)護人以獎代補政策從2016年起在全省實現(xiàn)全面覆蓋。推行嚴重精神障礙患者監(jiān)護人責任險政策,對沖患者肇事肇禍社會風險,減少受害人損失,維護社會和諧穩(wěn)定。
4.加強對患者的幫助和關愛。各市縣(區(qū))、各有關部門要取有效措施,在精神障礙適齡兒童義務教育、貧困精神障礙患者生產生活,以及康復人員就業(yè)創(chuàng)業(yè)等方面,提供力所能及的關愛和幫助,保障和維護患者權益。同時,鼓勵企業(yè)和社會組織為已經康復的人員提供就業(yè)崗位,并按規(guī)定對用人單位給予稅收優(yōu)惠和扶持政策。
(五)積極開展心理健康促進和精神衛(wèi)生宣傳工作。
各市縣(區(qū))要依法將心理援助內容納入本地突發(fā)事件應急預案,發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。省級和??凇⑷齺?、儋州、五指山等市縣要依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機構,組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍,并定期開展培訓和演練。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務信息,引導其有序參與災后心理援助。省精神衛(wèi)生中心要開通省級24小時心理咨詢熱線和網(wǎng)絡平臺,向公眾提供心理健康公益服務。精神衛(wèi)生專業(yè)機構應當配備心理咨詢或治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務。綜合性醫(yī)院及其他??漆t(yī)院要對就診者進行心理健康指導,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要向轄區(qū)內居民提供心理健康指導。全省各級各類學校要設置心理健康教育機構并配備專職人員,建立學生心理健康教育工作機制,制訂校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構建立穩(wěn)定的心理危機干預聯(lián)動協(xié)調機制,并設立心理健康教育示范中心。用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓,創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導。
各市縣(區(qū))、各部門要將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識,以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關肇事肇禍案(事)件的報道,未經鑒定避免使用“精神病人”稱謂,進一步減少負面影響。教育、司法行政、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡等單位要對學生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。
省衛(wèi)生計生委要組織開展精神障礙患者遺傳學專項調查研究,進一步摸清我省精神障礙患者的生育和遺傳情況,并根據(jù)我省精神障礙遺傳規(guī)律和特點采取針對性的措施進行干預;全省各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機構加強精神衛(wèi)生工作宣傳,采取通俗易懂和行之有效的宣傳教育方式,讓患者及家屬了解、掌握并深刻認識其結婚生育中的不利因素,自覺減少精神障礙風險兒、缺陷兒的出生,從而提高人口的出生質量。
(六)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
省級衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌建設全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。全省各級精神衛(wèi)生防治機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等工作,定期形成報告,為相關部門決策提供依據(jù)。各市縣(區(qū))要建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡,切實掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,原則上全省每5年開展一次精神障礙流行病學調查。
四、保障措施
(一)加強政府領導。省、市縣(區(qū))各有關部門要在本級防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度組織領導下,統(tǒng)籌協(xié)調精神衛(wèi)生工作,研究確定精神衛(wèi)生工作方針政策。各市縣(區(qū))要認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展總體規(guī)劃,制訂年度工作計劃和實施方案,建立健全精神衛(wèi)生工作政府領導和部門協(xié)調機制。要充分發(fā)揮基層綜合服務管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實加強本市縣(區(qū))精神衛(wèi)生服務體系建設。要將精神衛(wèi)生有關工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構運行保障等,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
(二)落實部門責任。各有關部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定和《海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步加強全省精神衛(wèi)生工作的指導意見的通知》(瓊府辦〔2015〕174號)要求,切實履行職責,形成工作合力,確保工作落到實處。全省各級綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,推動精神衛(wèi)生工作重點、難點問題的解決,加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設)考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關部門和責任人的責任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,切實加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡建設。綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強化協(xié)作,進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。民政部門要會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、財政等單位探索制定支持精神障礙患者康復服務工作發(fā)展的保障政策,加強康復服務機構管理,不斷提高康復服務規(guī)范化、專業(yè)化水平。全省各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權益。
(三)保障經費投入。全省各級政府要將精神衛(wèi)生工作經費列入本級財政預算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,足額保障精神衛(wèi)生工作所需經費,并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。各市縣(區(qū))要扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構的投入政策,保障精神衛(wèi)生從業(yè)人員的工資待遇,并給予適當津貼。要建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務和社區(qū)康復等領域。
(四)注重科學研究。各市縣(區(qū))、各有關部門及研究機構要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎和臨床應用性研究。積極研發(fā)和推廣應用精神障礙早期診斷技術以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術。加強精神障礙流行病學調查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學研究,為制定精神衛(wèi)生政策與法律實施提供科學依據(jù)。要加強精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關轉化醫(yī)學研究,以及國際和省際交流,吸收、借鑒和推廣國際國內先進科學技術及成功經驗,及時將國內外相關研究成果應用于精神衛(wèi)生工作實踐。
(五)強化督導評估。各市縣(區(qū))要對規(guī)劃實施進展、質量和成效進行督導與評估,將規(guī)劃重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為對下一級政府績效考核的重要內容。2018年,省衛(wèi)生計生委將會同相關部門對規(guī)劃實施情況進行中期考核;2020年,組織開展規(guī)劃實施的終期效果評估,考核評估結果報省政府。
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