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山東省人民政府關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見
魯政發(fā)〔2012〕50號
各市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構，各大企業(yè)，各高等院校：
為貫徹落實黨的十八大精神，積極應對我省人口老齡化趨勢，根據(jù)國家《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》，現(xiàn)就加快我省社會養(yǎng)老服務體系建設提出以下意見：
一、重要意義
社會養(yǎng)老服務是社會公共服務的重要組成部分。加強社會養(yǎng)老服務體系建設，是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。近年來，全省各級各部門圍繞加強社會養(yǎng)老服務體系建設做了大量的工作，取得了顯著成績。但當前我省社會養(yǎng)老服務體系建設總體上還處于起步階段，養(yǎng)老服務供需矛盾十分突出，主要表現(xiàn)在：養(yǎng)老床位缺口大，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供不應求，養(yǎng)老服務制度建設滯后，養(yǎng)老服務扶持政策不完善，養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化水平低等。各級各有關部門要充分認識做好社會養(yǎng)老服務工作的重要性和緊迫性，采取有效措施，加快我省社會養(yǎng)老服務體系建設進程，不斷滿足人民群眾日益增長的社會養(yǎng)老服務需求。
二、總體要求
以實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”為目標，優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務，加快推動養(yǎng)老服務工作由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。到2015年，基本建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。“十二五”期間，全省新增養(yǎng)老床位25萬張，養(yǎng)護型和醫(yī)護型床位占到各類養(yǎng)老床位總量的30%以上，實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張，實現(xiàn)日間照料服務覆蓋全部城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務信息平臺覆蓋全省城鄉(xiāng)社區(qū)，基本實現(xiàn)養(yǎng)老護理員全員持證上崗。
三、重點任務
(一)建立完善養(yǎng)老服務制度。完善政府供養(yǎng)制度，保障孤老優(yōu)撫對象、城市“三無”、農(nóng)村五保老年人基本生活不低于當?shù)鼐用衿骄钏?。推行政府購買養(yǎng)老服務，孤寡老年人、半自理和不能自理的貧困老年人，由當?shù)卣o予購買居家養(yǎng)老服務或機構養(yǎng)老服務照顧。適當放寬重度貧困殘疾人享受政府購買養(yǎng)老服務的年齡條件。進一步完善城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等制度，保證城鄉(xiāng)老年人應保盡保。完善高齡津貼制度，有條件的地方可將高齡津貼范圍擴大到80歲以上的老年人。探索建立老年護理補貼、護理保險制度，增強老年人對護理照料的支付能力。建立完善公辦養(yǎng)老服務機構準入退出和監(jiān)管評估制度、等級管理制度。
(二)加大養(yǎng)老服務設施建設力度。省級重點建設1-2所大型綜合性、示范性養(yǎng)老服務設施；每個市、縣(市、區(qū))至少建設1處以收養(yǎng)失能半失能老年人為主的老年養(yǎng)護設施；每個街道建設1所具有老年人托養(yǎng)功能的綜合性養(yǎng)老服務設施，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建立覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的區(qū)域性養(yǎng)老服務設施；日間照料中心覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)，為老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、膳食供應、健身娛樂等服務；支持農(nóng)村幸福院建設，打造農(nóng)村互助養(yǎng)老平臺。鼓勵通過整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，改造閑置的設施資源用于養(yǎng)老服務。
(三)加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。依托熱心老年人家庭，大力興辦鄰里養(yǎng)老互助點，為老年人打造互幫互助、精神慰藉、休閑娛樂的平臺。大力發(fā)展社區(qū)老年人日間照料中心、老年人配餐送餐中心、家政服務公司等多種形式的養(yǎng)老服務實體，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等專業(yè)化服務。
(四)提升養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化水平。在普通高校和職業(yè)院校設置老年服務與管理等相關專業(yè)，加快培養(yǎng)老年服務管理、醫(yī)療保健、護理康復、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等方面的專業(yè)人才。推行職業(yè)資格認證制度，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的持證上崗率。通過政府購買服務的方式，在養(yǎng)老服務機構中開發(fā)設置社會工作者崗位，鼓勵專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務行業(yè)。在社區(qū)和老年人日間照料中心購買公益性崗位，充實社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍。實行志愿者注冊制度，加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍。
四、政策措施
(一)強化規(guī)劃引領。各級政府要把社會養(yǎng)老服務體系建設納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，在編制實施城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、新農(nóng)村建設規(guī)劃和基本公共服務規(guī)劃時，充分考慮養(yǎng)老服務發(fā)展需要，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務設施；要組織編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，并納入城市總體規(guī)劃。城市新建住宅小區(qū)開發(fā)建設和舊城改造要將養(yǎng)老服務設施建設納入公建配套實施方案同步規(guī)劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。已建住宅小區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施的，要逐步補建或利用閑置的設施改建。
(二)保障土地供應。各級政府要將養(yǎng)老服務建設項目用地納入年度建設用地計劃，非營利性老年人社會福利設施，經(jīng)民政部門審核確認后，按照《劃撥用地目錄》依法劃撥用地。對其他養(yǎng)老服務建設項目用地，按照項目具體建設用途和有關政策規(guī)定，以土地有償使用方式供地，并在地價方面給予適當優(yōu)惠。支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織利用村級建設留用地興辦養(yǎng)老服務設施；工業(yè)企業(yè)因不適應城市功能定位退出的土地，在符合城市規(guī)劃的前提下，要優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)；城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，非經(jīng)法定程序不得改變用途；養(yǎng)老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設用地。
(三)加大政府投入。各級政府要強化在社會養(yǎng)老服務體系建設中的責任，通過設立社會養(yǎng)老服務體系建設財政專項資金等方式，持續(xù)加大對養(yǎng)老服務設施建設的投入。“十二五”期間，省級財政每年安排專項補助資金，用于社會養(yǎng)老服務體系建設。各級用于發(fā)展服務業(yè)的資金重點向養(yǎng)老服務業(yè)傾斜。各級留成使用的福利彩票公益金用于社會養(yǎng)老服務體系建設的比例不得低于50%。省和各地扶持中小企業(yè)發(fā)展資金要對符合中小企業(yè)劃型標準和扶持條件的養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)給予支持。
(四)鼓勵多元投資。鼓勵個人、企業(yè)、社會團體以及外資，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、特許經(jīng)營等方式，依法建設各類養(yǎng)老服務機構和設施。“十二五”期間，省級財政運用專項補助資金，對東、中、西部地區(qū)符合條件的非營利性養(yǎng)老服務機構，用房自建、達到規(guī)定數(shù)量床位、符合有關部門規(guī)定資質(zhì)條件的，按核定床位分別給予每張床位4500元、5500元、6500元的一次性建設補助；對改造用房和租賃用房且租用期5年以上，達到前述條件的，按核定床位數(shù)分別給予每張床位2000元、2500元、3000元的一次性改造補助。對已運營、具備一定規(guī)模、符合有關部門規(guī)定資質(zhì)條件的民辦非營利性和公建民營養(yǎng)老服務機構，按實際入住人數(shù)和床位占有率連續(xù)3年給予運營補助，其中對自理、半自理和完全不能自理老年人分別補助每人每年360元、600元和720元。支持加快城市社區(qū)老年人日間照料中心建設，按照《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》(建標143-2010)規(guī)定的一、二、三類建筑面積，省級分別資助25萬元、20萬元、15萬元。支持農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務項目建設和探索農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。對縣級養(yǎng)老服務信息平臺建設，按每個100萬元標準擇優(yōu)以獎代補。具體項目扶持條件、辦法和實施方案由省民政廳、財政廳另行規(guī)定。
對于社會化、商業(yè)化養(yǎng)老服務機構，堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等間接投入辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務行業(yè)。積極爭取國債投資、國債轉(zhuǎn)貸、國貸貼息等資金，支持發(fā)展養(yǎng)老服務項目。各金融機構要加大對養(yǎng)老服務機構的信貸支持，優(yōu)先安排貸款資金，并在國家允許的貸款利率浮動幅度內(nèi)給予利率優(yōu)惠，合理確定貸款期限。鼓勵和引導慈善捐贈資金投向社會養(yǎng)老服務設施建設，用于開展養(yǎng)老救助項目。
(五)實行稅費減免。對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務，免征營業(yè)稅、城市維護建設稅和教育費附加；對符合條件的非營利性養(yǎng)老服務機構的收入，免征企業(yè)所得稅；對其自用房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；養(yǎng)老院占用耕地的，免征耕地占用稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量通過公益性的社會團體、基金會或者縣級以上政府及其部門，向非營利性的養(yǎng)老服務機構和組織的捐贈，在計算所得稅應納稅所得額時按規(guī)定標準予以稅前扣除。各類養(yǎng)老服務機構免繳城市基礎設施配套費、有線(數(shù)字)電視建設費(入網(wǎng)費)，減半繳納防空地下室易地建設費、有線(數(shù)字)電視終端用戶收視維護費；用電、用水、用暖、燃氣等執(zhí)行居民價格，使用固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)費用執(zhí)行家庭住宅價格；非營利性養(yǎng)老服務機構免繳征地管理費、水土保持設施補償費、水利建設基金、殘疾人就業(yè)保障金；在達標排放污染物并經(jīng)環(huán)保部門核準的情況下免繳排污費，適當減免環(huán)境監(jiān)測服務費。對經(jīng)工商部門登記的養(yǎng)老服務組織和機構，還可按規(guī)定享受國家對中小企業(yè)、小型微利企業(yè)和家庭服務業(yè)等其他相應的稅費優(yōu)惠政策。高校畢業(yè)生、失業(yè)人員、農(nóng)民工、轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人創(chuàng)辦養(yǎng)老服務業(yè)機構的，自首次注冊登記之日起5年內(nèi)免收各類行政事業(yè)性收費。
(六)鼓勵養(yǎng)醫(yī)結合。按照政府、企事業(yè)單位、社會組織共同興辦的原則，重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型和醫(yī)護型養(yǎng)老服務設施建設。老年養(yǎng)護機構主要為失能、半失能的老年人提供專門服務，重點實現(xiàn)生活照料、康復醫(yī)療、護理、緊急救援等功能。鼓勵在規(guī)模較大的養(yǎng)老服務機構內(nèi)設置護理院，有條件的可以申請設置康復醫(yī)院等醫(yī)療機構；規(guī)模較小的養(yǎng)老服務機構可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作開展醫(yī)療服務，實現(xiàn)資源共享。在養(yǎng)老服務機構內(nèi)設置的醫(yī)療機構，符合條件的，納入城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點范圍。鼓勵和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)變服務模式，主動為長期臥床、70歲以上和獨居等行動不便老年人提供上門服務，開設家庭病床。民政、衛(wèi)生、人力資源社會保障部門要按職責分工，加強對養(yǎng)老服務機構和醫(yī)護人員的管理、培訓和業(yè)務指導監(jiān)督。
(七)加強隊伍建設。人力資源社會保障等部門要制定專門政策，鼓勵高校畢業(yè)生特別是醫(yī)療護理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務機構就業(yè)。對養(yǎng)老服務從業(yè)人員，按規(guī)定落實國家有關補貼政策，探索建立民辦養(yǎng)老服務機構護理員特殊崗位補助制度，核定公辦養(yǎng)老服務機構績效工資總量時給予適當傾斜，逐步提高養(yǎng)老服務人員的工資福利待遇。采取分級培訓、政府補貼的方式，加大養(yǎng)老護理員培訓力度。省、市、縣三級分別培訓高級、中級、初級養(yǎng)老護理員。省級依托高校和職業(yè)院校、大型養(yǎng)老服務機構設立省級養(yǎng)老護理員培訓基地。對參加省組織的高級護理員培訓的人員，省級對每人補貼2000元。各級要抓好培訓基地建設，設立培訓補貼資金，落實培訓任務。
(八)創(chuàng)新運行機制。在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務水平不降低的前提下，積極推行養(yǎng)老服務機構公建民營，激發(fā)公辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展的生機和活力。鼓勵養(yǎng)老服務機構連鎖運營。經(jīng)工商部門登記的養(yǎng)老服務組織設立連鎖經(jīng)營網(wǎng)點的，可按有關規(guī)定直接到所在地工商行政管理機關申請辦理登記手續(xù)。放寬養(yǎng)老服務機構出資最低限額，除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的外，允許養(yǎng)老服務機構注冊資本分期繳付，注冊資本可以首付20%，但不得低于法定注冊資本最低限額，其余2年內(nèi)繳足。鼓勵香港、澳門、臺灣地區(qū)的組織及個人，華僑以及國外的申辦人在省內(nèi)設立外資養(yǎng)老服務組織和機構，與內(nèi)資養(yǎng)老服務組織和機構享有同樣的信貸、稅收等優(yōu)惠政策。鼓勵各地探索將非營利性養(yǎng)老服務機構作為公益性崗位，吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，符合條件的，落實好崗位補貼和社會保險補貼。鼓勵保險機構以商業(yè)化運作模式參與養(yǎng)老服務機構和養(yǎng)老社區(qū)建設，鼓勵社會力量捐資設立養(yǎng)老服務類非公募基金會。采取政府購買服務等方式，鼓勵社會組織參與養(yǎng)老服務，開展培訓、研究、交流、評估、咨詢和第三方認證等服務。
各級政府要將社會養(yǎng)老服務體系建設納入政府目標管理和績效考核內(nèi)容，納入為民辦實事項目，加大推進力度，定期對社會養(yǎng)老服務體系建設政策措施落實情況進行督導檢查，確保社會養(yǎng)老服務體系建設各項任務的落實。
山東省人民政府
2012年12月5日
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