渝府辦發(fā)〔2019〕12號(hào)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)完善國(guó)家基本藥物制度意見(jiàn)的通知》
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重慶市人民政府辦公廳
關(guān)于貫徹落實(shí)完善國(guó)家基本藥物制度意見(jiàn)的通知
渝府辦發(fā)〔2019〕12號(hào)
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,市政府有關(guān)部門(mén),有關(guān)單位:
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào))已在中國(guó)政府網(wǎng)公開(kāi)發(fā)布。經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就抓好文件貫徹落實(shí)工作,切實(shí)完善國(guó)家基本藥物制度提出如下要求。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)縣(自治縣,以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)縣)政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要充分認(rèn)識(shí)完善國(guó)家基本藥物制度的重要性、必要性和緊迫性,始終堅(jiān)持以人民健康為中心,強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位,大力實(shí)施藥品供應(yīng)保障體系建設(shè),著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分,緩解“看病貴”問(wèn)題。要認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入績(jī)效考核。要嚴(yán)格執(zhí)行完善國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策規(guī)定,促進(jìn)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和使用基本藥物,確保黨中央、國(guó)務(wù)院各項(xiàng)決策部署落地見(jiàn)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀,及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造實(shí)施基本藥物制度的良好社會(huì)氛圍。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄
各區(qū)縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》,原則上不再增補(bǔ)藥品。鑒于《國(guó)家基本藥物重慶市補(bǔ)充藥物目錄(2013年版)》已廢止,全市各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要指導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好常用藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作,優(yōu)先將《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》中的藥物品種納入使用范圍,合理選用非基本藥物。
三、加強(qiáng)藥品短缺預(yù)警應(yīng)對(duì)
各區(qū)縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要按照原市衛(wèi)生計(jì)生委等9部門(mén)《關(guān)于印發(fā)改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制實(shí)施方案的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2018〕21號(hào))要求,依托全國(guó)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng),健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,加強(qiáng)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等多源信息采集,實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要建立短缺藥品應(yīng)急會(huì)商聯(lián)動(dòng)和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,根據(jù)藥品短缺程度、涉及區(qū)域、品種可替代性等情況,采取不同應(yīng)對(duì)措施有效解決藥品短缺問(wèn)題,確保藥品正常供應(yīng)。
四、加強(qiáng)配備使用管理
各區(qū)縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)和使用管理,對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度,不斷提高基本藥物合理使用和管理水平,鼓勵(lì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。市衛(wèi)生健康委要根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和診療科目差別,按年度明確全市各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例,不斷提高基本藥物使用量。全市各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療范圍和能力,制定基本藥物使用管理制度。重慶藥品交易所公司要開(kāi)辟“綠色通道”,暢通掛網(wǎng)渠道,對(duì)納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品進(jìn)行醒目標(biāo)注,并向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送優(yōu)先采購(gòu)的提示信息。
五、加強(qiáng)臨床使用監(jiān)測(cè)
各區(qū)縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要依托全民健康信息平臺(tái)加強(qiáng)藥品臨床使用監(jiān)測(cè),健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系,采取全面監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)樣本監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息,以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。要按照國(guó)家政策規(guī)定,探索開(kāi)展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià),規(guī)范臨床用藥采購(gòu)和使用行為,指導(dǎo)臨床安全合理用藥。
六、提高實(shí)際保障水平
對(duì)基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門(mén)要不斷完善醫(yī)保支付政策措施,在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí),按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍。對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和用于抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,財(cái)政部門(mén)要加大投入力度,降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生健康部門(mén)要將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合,在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中,在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物,最大程度減少患者藥費(fèi)支出,增強(qiáng)群眾獲得感。
七、提升質(zhì)量安全水平
藥監(jiān)部門(mén)要強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,根據(jù)國(guó)家藥品抽驗(yàn)管理有關(guān)規(guī)定和評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)計(jì)劃,結(jié)合我市監(jiān)管實(shí)際,制定全市藥品抽驗(yàn)工作方案,對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn),對(duì)不合格產(chǎn)品及時(shí)查控、依法查處,并及時(shí)向社會(huì)公布抽驗(yàn)和查處結(jié)果。要按照有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、既往檢查等情況,合理分配監(jiān)管資源,提高監(jiān)管效率。對(duì)已納入基本藥物目錄的仿制藥,鼓勵(lì)本市企業(yè)開(kāi)展質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。
八、加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
市衛(wèi)生健康委要牽頭加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的督導(dǎo),做到重心下移、關(guān)口前置,對(duì)落實(shí)不到位的及時(shí)督促整改。要適時(shí)開(kāi)展效果評(píng)估,充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用,強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用,根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)完善相關(guān)政策措施。各區(qū)縣、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際,重點(diǎn)圍繞保障基本藥物供應(yīng)和優(yōu)先使用、降低群眾負(fù)擔(dān)等方面,探索有效做法和模式,及時(shí)總結(jié)推廣。
重慶市人民政府辦公廳
2019年1月17日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
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