渝府辦發(fā)〔2018〕122號《重慶市人民政府辦公廳關于做好制定和實施老年人照顧服務項目工作的通知》

重慶市人民政府辦公廳

關于做好制定和實施老年人照顧服務項目工作的通知

渝府辦發(fā)〔2018〕122號

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關部門，有關單位：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）精神，大力弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚，推動全市老年人照顧服務工作良性發(fā)展，提升老年人的幸福感和獲得感，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就做好制定和實施老年人照顧服務項目工作通知如下：

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，落實黨中央、國務院關于老年人照顧服務工作的決策部署，維護老年人合法權益，結合我市市情和老年人照顧服務需求，推進養(yǎng)老服務供給側改革，有序開展老年人照顧服務工作，讓老年人共享改革發(fā)展成果，推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂。

（二）基本原則。

黨政主導，社會參與。堅持黨委領導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領、監(jiān)督管理等方面的作用。堅持社會參與、全民行動，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，鼓勵和引導社會力量參與老年人照顧服務工作。

突出重點，適度普惠。根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平細化照顧服務項目，合理確定照顧服務對象、內容和標準，兼顧不同年齡特點，重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

因地制宜，循序漸進。引導和推動各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）結合實際，積極穩(wěn)妥地開展老年人照顧服務工作，堅持量力而行、穩(wěn)步推進。鼓勵有條件的地方探索創(chuàng)新、先行先試，為逐步擴大照顧服務范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接，強化服務。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統(tǒng)籌各類服務資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，和諧共融。加大基本公共服務資源向農(nóng)村傾斜配置力度，提高農(nóng)村老年人照顧服務的可及性和便利性。強化照顧服務過程中的代際支持，營造互尊互愛互助的良好氛圍，增進社會和諧。

（三）主要目標。力爭到2020年，全市老年人照顧服務水平與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與全市人口老齡化程度相匹配，與全面建成小康社會指標相銜接。老年人服務需求進一步滿足，服務范圍進一步擴大，服務項目進一步拓展，監(jiān)督管理進一步規(guī)范，服務水平進一步提升。農(nóng)村與城市照顧服務指標差距逐步縮小，城鄉(xiāng)社區(qū)建成普適普惠的養(yǎng)老服務體系。敬老愛老養(yǎng)老助老成為行為規(guī)范，鄰里相扶、守望相助成為社會風尚，努力使老年人晚年生活幸福無憂。

二、主要任務

（一）落實經(jīng)濟困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況適時提高補貼標準。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實現(xiàn)應保盡保。（責任部門：市民政局、市財政局、市人力社保局、市總工會、市殘聯(lián)，位列第一的為牽頭單位，下同）

（二）大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，支持建立以養(yǎng)老服務企業(yè)和社會組織為主體、社區(qū)為紐帶的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，為老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助急等居家養(yǎng)老服務。推廣居家養(yǎng)老服務項目化運作，大力扶持規(guī)?；⑵放苹?、連鎖化的居家養(yǎng)老服務企業(yè)和社會組織。大力推行政府購買服務，推動專業(yè)化居家養(yǎng)老機構發(fā)展。開展老年人養(yǎng)老需求評估，發(fā)展老年電子商務，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等服務項目，提升居家養(yǎng)老服務覆蓋率和服務水平。（責任部門：市民政局、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市商務委、市衛(wèi)生計生委、市稅務局）

（三）年老父母（男性年滿60周歲、女性年滿55周歲）可申請投靠成年子女登記常住戶口。退休人員以及本市戶籍居民投靠城鎮(zhèn)地區(qū)成年子女的，不受年齡限制，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。（責任部門：市公安局、市人力社保局）

（四）農(nóng)村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞、籌資任務。經(jīng)農(nóng)村集體經(jīng)濟組織全體成員同意，將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等（納入國家和地方自然保護地的除外）作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老。涉及占用農(nóng)用地和未利用地從事非農(nóng)建設的，應依法辦理用地審批手續(xù)。（責任部門：市農(nóng)委、市國土房管局、市林業(yè)局）

（五）對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳費部分給予適當補貼。（責任部門：市財政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生計生委）

（六）為老年人及時、便利地領取養(yǎng)老金、結算醫(yī)療費和享受其他物質幫助，創(chuàng)造條件，提供便利。加快推進基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作，基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的老年人在納入全國異地聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院異地就醫(yī)住院費用直接結算。（責任部門：市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生計生委）

（七）鼓勵相關職業(yè)院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。（責任部門：市教委、市財政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生計生委）

（八）逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務和承擔照料責任。（責任部門：市民政局、市老齡委辦）

（九）深化敬老月活動，各區(qū)縣黨委和政府堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發(fā)揮基層黨組織、群眾性自治組織和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及基層社會組織的優(yōu)勢，經(jīng)常開展對老年人的關愛保護和心理疏導、咨詢等服務。（責任部門：市委宣傳部、團市委、市民政局、市老齡委辦、市總工會、市婦聯(lián)）

（十）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與老年人家庭醫(yī)生簽約服務制度，優(yōu)先滿足社區(qū)高齡、重病、失能老年人簽約服務需求，為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。鼓勵通過基本公共衛(wèi)生服務項目，每年為65周歲以上老年人，免費提供包括體檢在內的健康管理服務。（責任部門：市衛(wèi)生計生委、市財政局、市民政局）

（十一）鼓勵設立老年病醫(yī)院，支持社會資本開辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷服務的醫(yī)療機構。鼓勵有條件的醫(yī)院為社區(qū)失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。在有條件的二級及以上綜合醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數(shù)量。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級綜合醫(yī)療機構為老年人提供保健、護理、臨終關懷等服務。（責任部門：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

（十二）積極開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度，為年老、疾病、傷殘等長期失能且達到重度失能標準人員提供基本生活照料護理服務保障。對具有本市戶籍、生活長期不能自理且經(jīng)濟困難的老年人，市、區(qū)縣政府根據(jù)其失能程度等情況，按照國家和本市規(guī)定給予相應的護理補貼或為其購買服務。（責任部門：市人力社保局、市衛(wèi)生計生委、市財政局、市民政局、重慶保監(jiān)局）

（十三）公共交通運營單位應當為老年人乘坐公共交通工具提供便利服務，公共交通場所、站點和公共交通工具要按照無障礙環(huán)境建設要求，加快無障礙設施建設和改造；在公共交通場所、站點和公共交通工具設置老年人優(yōu)待標志；在有條件的地方設立老年人等候專區(qū)，對無人陪同、行動不便的老年人給予照顧；根據(jù)實際需要配置方便老年人出行的無障礙公共交通工具。（責任部門：市城鄉(xiāng)建委、市交委、市規(guī)劃局、市城管委）

（十四）65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽車、軌道交通、過江索道等城市公共交通工具。公共交通工具要設立不低于坐席數(shù)10%的“老幼病殘孕”專座。鐵路部門要為列車配備無障礙車廂和座位，對有特殊需要的老年人訂票和選座位提供便利服務。（責任部門：市交委、市財政局）

（十五）嚴格執(zhí)行《無障礙環(huán)境建設條例》《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》《養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》等規(guī)定，重點做好居住區(qū)、城市道路、商業(yè)網(wǎng)點、文化體育場館、旅游景點等場所的無障礙設施建設，優(yōu)先推進坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造，適當配備老年人出行輔助器具，為老年人提供安全、便利、舒適的生活和出行環(huán)境。公廁應配備便于老年人使用的無障礙設施，并對老年人實行免費。（責任部門：市城鄉(xiāng)建委、市商務委、市國土房管局、市規(guī)劃局、市城管委、市旅發(fā)委、市文化委、市體育局、市殘聯(lián)）

（十六）老年人在免費的公共圖書館、文化館、博物館、紀念館、美術館等公共文化場館享受優(yōu)先服務。在收費的公共文化場館，65周歲以上老年人免購門票，不滿65周歲的老年人半價購買門票，鼓勵有條件的收費公共文化場館實行不滿65周歲老年人免購門票。有條件的公共圖書館要開設老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)。（責任部門：市旅發(fā)委、市財政局、市文化委）

（十七）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。（責任部門：市體育局、市財政局、市文化委）

（十八）推動具有相關學科的院校開發(fā)老年教育課程，為社區(qū)、老年教育機構及養(yǎng)老服務機構等提供教學資源及教育服務。支持興辦老年電視（互聯(lián)網(wǎng)）大學，完善老年人社區(qū)學習網(wǎng)絡。鼓勵社會教育機構為老年人開展學習活動提供便利和優(yōu)惠服務。（責任部門：市教委、市老齡委辦、市財政局、市民政局、市文化委）

（十九）公共文化體育場所應為老年人健身活動提供方便和優(yōu)惠服務，安排一定時段向老年人減免費用開放，有條件的可適當增加面向老年人的特色文化體育服務項目。提倡體育機構每年為老年人進行體質測定，為老年人體育健身提供咨詢、服務和指導，提高老年人科學健身水平。（責任部門：市體育局、市文化委）

（二十）老年人活動場所、老年教育資源要對城鄉(xiāng)老年人公平開放，公共教育資源應為老年人學習提供指導和幫助。具有本市戶籍的貧困老年人進入老年大學（學校）學習的，給予學費減免。提倡鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)落實老年人學習場所，提供適合老年人的學習資源。（責任部門：市教委、市文化委）

（二十一）調解組織或者仲裁機構應當優(yōu)先受理老年人的調解或者仲裁申請。對經(jīng)濟困難的老年人，減半收取仲裁費用。老年人為追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、養(yǎng)老金、退休金、撫恤金、醫(yī)療費、最低生活保障金和人身傷害事故賠償金等向法院起訴，交納訴訟費用有困難的，可以申請司法救助，由法院按有關規(guī)定依法辦理訴訟費用緩交、減交或者免交。法律援助機構要按照有關規(guī)定為符合條件的老年人提供法律援助，對老年人符合條件的申請實行當日受理，并快速審查、辦理。鼓勵律師事務所、公證機構、司法鑒定機構、基層法律服務所對經(jīng)濟困難的老年人減免法律服務費用，對行動不便、患病殘疾的老年人實行電話或者網(wǎng)上預約，上門服務。（責任部門：市高法院、市財政局、市公安局、市司法局、市老齡委辦）

（二十二）司法行政部門要建立健全市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級老年人法律援助體系，把涉及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、人身損害賠償、社會保障等與老年人民生權益保護密切相關的事項納入法律援助補充事項范圍，不斷拓展老年人申請法律援助的渠道，科學設置基層法律援助站點，簡化程序和手續(xù)，為老年人就近申請和獲得法律援助提供便利條件。（責任部門：市司法局、市財政局、市老齡委辦）

三、工作要求

（一）加強組織領導。各區(qū)縣政府、市政府有關部門和單位要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績效考核內容。要注重老年人照顧服務工作與社會救助、社會福利、社會保險、慈善事業(yè)等政策制度的有效銜接，促進其與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。建立健全老年人照顧服務工作組織協(xié)調機制，研究解決工作中的突出困難和問題，形成齊抓共管、整體推進的工作局面。（責任部門：市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉(xiāng)建委、市教委、市交委、市農(nóng)委、市商務委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規(guī)劃局、市城管委、市文化委、市衛(wèi)生計生委、市稅務局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監(jiān)局，各區(qū)縣政府）

（二）健全保障機制。各區(qū)縣政府要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算，建立多渠道、多形式籌措資金機制。落實國家和市支持老年人照顧服務的政務服務、衛(wèi)生保健、交通出行、文體休閑、維權服務等優(yōu)待政策。利用高等院校、中等職業(yè)學校和職業(yè)培訓機構的教育資源，加快培養(yǎng)老年服務管理、醫(yī)療保健、護理康復、營養(yǎng)調配、心理咨詢等專業(yè)人才。鼓勵社會力量開展專業(yè)化、多元化照顧服務，探索老年人照顧服務標準化、規(guī)范化、制度化，實行臺賬管理、清單服務，提高老年照顧服務工作的效能。（責任部門：各區(qū)縣政府，市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉(xiāng)建委、市教委、市交委、市農(nóng)委、市商務委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規(guī)劃局、市城管委、市文化委、市衛(wèi)生計生委、市稅務局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監(jiān)局）

（三）加強宣傳引導。開展孝親敬老宣傳教育，弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統(tǒng)美德，營造敬老養(yǎng)老助老的良好社會氛圍。根據(jù)工作實際，按照有關規(guī)定制定老年人照顧服務工作先進單位和個人評選表彰辦法，組織開展表彰獎勵工作。（責任部門：市老齡委辦、市民政局、市人力社保局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)，各區(qū)縣政府）

（四）加強監(jiān)督管理。各區(qū)縣、市級有關部門要圍繞老年人照顧服務工作，建立健全并落實日常監(jiān)督檢查、專項檢查、服務單位和人員信用記錄、服務對象信息反饋等制度，強化問責機制，對不落實政策、落實政策不力或在老年人照顧服務工作中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關單位和個人責任。（責任部門：市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉(xiāng)建委、市教委、市交委、市農(nóng)委、市商務委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規(guī)劃局、市城管委、市文化委、市衛(wèi)生計生委、市稅務局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會、團市委、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監(jiān)局，各區(qū)縣政府）

重慶市人民政府辦公廳       

2018年8月24日         

（此件公開發(fā)布）

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