甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委員會關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》

甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委員會關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知









甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號

各市州醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委：

為進一步貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保電〔2020〕6號）的新要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就做好全省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作補充通知如下：

一、切實提高認識

各市州要在前期落實《關于積極做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕8號）的基礎上，以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，進一步提高做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的自覺性和主動性。要加強統(tǒng)一領導，各級醫(yī)療保障部門迅速成立由一把手局長為第一責任人的疫情防控醫(yī)療保障工作領導小組，采取非常措施，急事急辦、特事特辦，做早做全做實做細，把黨中央各項決策部署落到實處，確保疫情防控醫(yī)療保障工作認識到位、責任到位、工作到位、保障到位。各市州醫(yī)保局領導小組成員名單及聯(lián)絡人名單于1月30日前報送省醫(yī)療保障局。

二、綜合保障確診或疑似患者醫(yī)療費用

在疫情流行期間，對于按照衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的確診或疑似患者(包括異地參?；颊?的醫(yī)療費用，參保地醫(yī)保部門按基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。其中，確診患者個人負擔部分按照《甘肅省財政廳甘肅省衛(wèi)生健康委員會關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關經(jīng)費保障政策的通知》（甘財社〔2020〕3號）規(guī)定，所需資金由就醫(yī)地各市縣財政先行支付，中央財政對各級財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助，其余部分由省級財政承擔；疑似患者個人負擔部分由就醫(yī)地各市州制定財政補助政策并安排資金，中央財政和省級財政視情給予適當補助。

三、確保確診或疑似就醫(yī)患者先救治、后結(jié)算

（一）各市州醫(yī)保局在實行正常周轉(zhuǎn)金制度的同時，要在前期向本統(tǒng)籌地區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎集中救治定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保專項預付金的基礎上，積極協(xié)調(diào)開戶銀行務必于1月30日前再次檢查落實向集中救治定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保專項預付金，確保首批預付金不低于最低預撥額度（見附件1），全力支持集中救治定點醫(yī)療機構救治工作順利開展。后續(xù)可視疫情變化情況及時追加醫(yī)保專項預付金。

（二）根據(jù)我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情實際情況，在加大落實醫(yī)保專項預付金，保證定點醫(yī)療機構正常救治需要的同時，各定點醫(yī)療機構對本地參?；颊吆彤惖貐⒈；颊呔鶓獙嵤?ldquo;先救治、后結(jié)算”，對收治的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，要分類做好患者信息和醫(yī)療費用記錄，單獨記賬、單獨申報結(jié)算。疫情結(jié)束后，各市州統(tǒng)一組織統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)收治患者醫(yī)療費用清算，全省統(tǒng)一組織省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)收治患者醫(yī)療費用清算，全國統(tǒng)一組織跨省收治患者醫(yī)療費用清算。

（三）醫(yī)保經(jīng)辦機構應進一步簡化結(jié)算報銷手續(xù)，對集中救治定點醫(yī)療機構申報結(jié)算的醫(yī)療費用，做到第一時間審核、第一時間結(jié)算、第一時間撥付。救治確診和疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用，應在有關醫(yī)療機構的醫(yī)保總額預算指標之外單列預算，不受醫(yī)?？傤~預算限制。

四、動態(tài)調(diào)整報銷范圍、及時更新信息系統(tǒng)

對納入衛(wèi)生健康部門制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務項目，可臨時性及時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｍ瑫r，做好與醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)對接，保證及時支付醫(yī)療費用。

五、協(xié)同做好疫情防控相關藥品和耗材采購與價格監(jiān)測監(jiān)管工作

對防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級平臺不能保障供應的情況下，可由醫(yī)療機構先在網(wǎng)下采購應急使用。各市州醫(yī)療保障部門要密切關注相關藥品價格和供應變化情況，對于供應和價格情況異常的，要及時通報移交相關部門并上報省級醫(yī)保部門。

六、完善信息收集及上報制度

（一）加強部門協(xié)調(diào)

各市州醫(yī)療保障部門要加大貫徹落實政策的力度，及時掌握統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構政策落實情況，主動收集各地工作動態(tài)、預付醫(yī)療機構費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況，以衛(wèi)生健康部門公布的疫情信息為準，建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障服務管理臺賬，并跟進醫(yī)療機構做好醫(yī)療費用報銷服務工作。衛(wèi)生健康部門應及時向同級財政、醫(yī)保部門推送本地區(qū)公布的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情具體信息。財政部門應根據(jù)收治患者醫(yī)療費用結(jié)算情況，及時核撥個人負擔部分財政補助資金。

（二）加強應急調(diào)度

建立各級醫(yī)療保障部門應急協(xié)調(diào)機制，2020年1月30日起，建立每日“零報告”制度，市州醫(yī)保局要指定專人填報新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者醫(yī)療保障情況統(tǒng)計表（見附件），經(jīng)分管局領導審定后，于次日9時前報送省醫(yī)療保障局。

此前文件與本通知不一致的，以本通知為準。各市州在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向省醫(yī)保局、省財政廳和省衛(wèi)生健康委報告。

聯(lián)系人：

省醫(yī)保局      周晨亮  13399319696

省財政廳      馬霞瑞  13893621707

省衛(wèi)生健康委  田國慶  13993173309






附件：【略】

1.甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)保專項預付金首批最低撥付額度

2.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊唛T診和住院醫(yī)療費用情況表

3.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障服務管理臺賬

4.市（州）醫(yī)保專項預付金撥付情況表

5.防控疫情醫(yī)療保障工作動態(tài)







 

甘肅省醫(yī)療保障局

甘肅省財政廳

甘肅省衛(wèi)生健康委員會

2020年1月29日

本文鏈接：http://m.fl1002.com/policy/97860.html

本文關鍵詞： 甘醫(yī)保發(fā), 甘肅省醫(yī)療保障局, 甘肅省財政廳, 甘肅省衛(wèi)生健康委員會, 新型冠狀病毒, 感染, 肺炎, 疫情, 醫(yī)療保障, 補充通知