寧政辦發(fā)〔2013〕108號《南京市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等部門關于進一步鼓勵社會辦醫(yī)療機構發(fā)展實施意見的通知》
《南京市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等部門關于進一步鼓勵社會辦醫(yī)療機構發(fā)展實施意見的通知》
寧政辦發(fā)〔2013〕108號
各區(qū)人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:
市衛(wèi)生局等部門擬定的《關于進一步鼓勵社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的實施意見》已經市政府同意,現轉發(fā)給你們,請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
南京市人民政府辦公廳
2013年9月18日
關于進一步鼓勵社會辦醫(yī)療機構發(fā)展實施意見
(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、
市人社局、市國土局、市物價局、市工商局、
市規(guī)劃局、市國稅局、市地稅局 2013年9月)
為貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)和《省政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)療機構實施意見的通知》(蘇政發(fā)〔2011〕47號)精神,結合《南京市政府關于進一步擴大內需拉動消費若干意見》的要求,主動適應城市國際化發(fā)展需求,促進全市社會辦醫(yī)療機構健康發(fā)展,提升社會辦醫(yī)療機構服務量在整個醫(yī)療服務體系中的比例,逐步形成優(yōu)勢互補的多元化辦醫(yī)格局,更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,現就鼓勵社會辦醫(yī)療機構發(fā)展提出如下意見:
一、拓寬社會資本進入醫(yī)療行業(yè)的空間
(一)社會辦醫(yī)療機構統(tǒng)一納入規(guī)劃。制定和調整本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,結合區(qū)域實際,充分考慮社會醫(yī)療機構的發(fā)展需要,將社會醫(yī)療機構統(tǒng)一納入規(guī)劃,給予合理的發(fā)展空間。
(二)調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時優(yōu)先考慮社會資本。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合醫(yī)療機構的設置要求、醫(yī)療機構和床位調控標準及準入標準的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量舉辦醫(yī)療機構。鼓勵社會資本參與現有醫(yī)療機構改制、重組、提檔升級。
(三)鼓勵社會資本在特需醫(yī)療服務領域舉辦醫(yī)療機構。支持社會資本進入特需醫(yī)療服務領域,嚴格控制公立醫(yī)療機構開設特需醫(yī)療服務及其規(guī)模。鼓勵社會資本在南京的新城新區(qū)以多種形式舉辦具有一定規(guī)模,以先進技術、優(yōu)質服務和先進管理為特征的特需醫(yī)療服務機構和特色專科醫(yī)療機構,為居民提供特需醫(yī)療服務。
(四)引導社會資本參與薄弱地區(qū)醫(yī)療機構建設。鼓勵社會資本在城市新區(qū)、保障房片區(qū)、地鐵小鎮(zhèn)等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)設立醫(yī)療機構,優(yōu)先考慮康復醫(yī)院、護理院以及精神科、兒科等??漆t(yī)療機構的設置;鼓勵社會資本舉辦上述非營利性醫(yī)療機構。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管”的原則,支持社會辦醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備。
(五)鼓勵社會資本參與公立醫(yī)療機構管理。鼓勵國內外具備醫(yī)療機構管理經驗的社會力量通過醫(yī)院管理公司等多種形式,在明確責權關系的前提下,以托管、參股等多種形式參與公立醫(yī)療機構管理。
二、為社會資本舉辦醫(yī)療機構創(chuàng)造良好的環(huán)境
(六)保障社會辦醫(yī)療機構的合理用地需求。國土資源、規(guī)劃等部門要將社會辦醫(yī)療機構用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地。社會辦醫(yī)療機構原則上通過有償使用方式取得土地使用權,非營利性社會辦醫(yī)療機構用地可以采取行政劃撥方式供應。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用和各項建設項目規(guī)費減免政策。登記為企業(yè)的營利性社會辦醫(yī)療機構屬于市(區(qū))財政收入的各項建設項目規(guī)費減半收取。城市規(guī)劃時規(guī)劃出專門的區(qū)域或在現有的生物醫(yī)學生命科技產業(yè)園內預留醫(yī)療機構發(fā)展用地,發(fā)展醫(yī)療服務產業(yè)及相關的生物產業(yè)、生命醫(yī)學產業(yè),建設生命健康園區(qū)(城),為社會辦醫(yī)療機構發(fā)展搭建平臺,并制定積極的激勵政策,吸引社會資本進入、聚集。非營利性醫(yī)療機構轉讓土地使用權、改變土地用途或單位改制的,應依法辦理有關用地手續(xù)。
(七)落實社會辦醫(yī)療機構的醫(yī)保付費政策。對符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的社會辦醫(yī)療機構,人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政等部門應按程序將其納入基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協(xié)議,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的報銷政策。
開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū),應將社會辦醫(yī)療機構同等納入定點保障范圍,在確定新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構時,區(qū)政府不得將醫(yī)療機構的舉辦主體作為前置條件,更不得將社會辦醫(yī)療機構排除在定點范圍之外。
(八)落實社會辦醫(yī)療機構稅收政策。根據醫(yī)療機構的不同經營性質落實相應的財稅政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構,按國家規(guī)定享受相應的稅收優(yōu)惠政策。營利性社會辦醫(yī)療機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務收入免征營業(yè)稅;取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自執(zhí)業(yè)登記之日起3年內,對其自產自用的制劑免征增值稅,對自用的房產和土地免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。捐資捐贈辦醫(yī)符合稅法規(guī)定的享受稅前扣除政策,國家稅收政策調整的,按新規(guī)定執(zhí)行。
(九)落實社會辦醫(yī)療機構服務價格政策。社會辦醫(yī)療機構的醫(yī)療服務執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務項目,其價格非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品相關價格政策;營利性醫(yī)療機構由其自主制定。社會資本舉辦的醫(yī)療機構用電、用水、用氣、用熱等公用支出標準與公立醫(yī)療機構同價。
(十)落實社會辦醫(yī)療機構收費票據使用管理規(guī)定。社會辦醫(yī)療機構要嚴格按照登記的經營性質開展經營活動,社會辦非營利性醫(yī)療機構按照財政部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)醫(yī)療收費票據使用管理辦法的通知》(財綜合〔2012〕73號)文件規(guī)定,規(guī)范使用醫(yī)療收費票據。
(十一)加強和改進對社會辦醫(yī)療機構的服務。涉及社會辦醫(yī)療機構許可的相關部門均應按照法律法規(guī)的規(guī)定,提供熱情、周到、方便、及時、有效的服務,簡化并規(guī)范審批程序,盡量采取統(tǒng)一聯(lián)審或并聯(lián)審批。各部門實行“三公開”,即:公開準入條件,公開審批程序,公開審批結果。
(十二)鼓勵社會辦醫(yī)療機構參與公共衛(wèi)生服務。支持社會辦醫(yī)療機構進入公共衛(wèi)生服務體系,以政府購買服務、招標采購等形式,選擇符合條件的社會辦醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農、支邊、對口支援等任務;在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,社會辦醫(yī)療機構執(zhí)行政府下達的指令性任務,按照公立醫(yī)院同等待遇獲得政府補償。
(十三)醫(yī)療服務要素準入一視同仁。各級衛(wèi)生部門根據社會辦醫(yī)療機構的服務能力,依法依規(guī)合理審核確定其機構類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍。對符合申辦條件、具備相應資質的,應予批準執(zhí)業(yè)許可,不得無故限制其執(zhí)業(yè)范圍。對社會辦醫(yī)療機構在醫(yī)療技術準入、醫(yī)師準入、護士準入等方面,嚴格依法依規(guī)辦理,不得設置法律、規(guī)范以外的限制條件。
(十四)優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構用人環(huán)境。暢通人才流動渠道,引導衛(wèi)生技術人員在不同舉辦主體的醫(yī)療機構之間合理流動。公立醫(yī)療機構的醫(yī)護人員應聘到社會辦醫(yī)療機構工作的,應依法簽訂勞動合同。屬高層次人才的,如公立醫(yī)療機構需要,也可以按有關規(guī)定重新聘用為公辦醫(yī)療機構在編人員。公立醫(yī)療機構的醫(yī)護人員應聘到社會辦醫(yī)療機構工作的,應按政策規(guī)定辦理養(yǎng)老等社會保險關系轉移接續(xù)。鼓勵公辦醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員支援社會辦醫(yī)療機構,經組織選派作為對口支援到社會辦醫(yī)療機構工作期間的人事關系、社會保險待遇等保持在原單位不變。引導醫(yī)師規(guī)范開展多點執(zhí)業(yè),為社會辦醫(yī)療機構提供技術支撐。鼓勵公立醫(yī)院離退休醫(yī)務人員在不改變與原單位關系的情況下,到社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),衛(wèi)生部門依法辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)。
(十五)加強專業(yè)人員培養(yǎng)和引進。建立以衛(wèi)生技術人員為重點的社會辦醫(yī)療機構人才隊伍建設扶持機制。不同舉辦主體醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員及其舉辦者、管理人員同等納入全市各類培訓計劃。鼓勵社會辦醫(yī)療機構加大人才引進力度,建立面向全國的優(yōu)秀衛(wèi)生人才引進機制,所引進的符合條件的高層次人才,可參照市有關人才政策,享受同類優(yōu)惠待遇。
(十六)改善社會辦醫(yī)療機構外部學術環(huán)境。社會辦醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在科研課題招標及成果鑒定驗收、臨床重點專科和學科建設、醫(yī)學新技術引進、醫(yī)學院校臨床教學基地、住院醫(yī)師和護士等規(guī)范化培訓基地、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、市級臨床醫(yī)師進修基地資格認定等方面享有與公立醫(yī)療機構同等待遇。各醫(yī)學類行業(yè)學會、學術組織和醫(yī)療機構等評審委員會應當安排合理比例的非公醫(yī)療機構醫(yī)務人員參與,并使其平等享有承擔領導職務的機會。符合名老中醫(yī)資質標準的可以參加名老中醫(yī)師承工作室評選,并享受相關支持政策。
三、促進社會辦醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展
(十七)推進醫(yī)療服務國際化。為適應醫(yī)療市場多層次、多樣化的需求,鼓勵國際品牌醫(yī)療服務管理團隊在南京設置醫(yī)療機構或者參與南京醫(yī)療機構的管理,提升南京國際化醫(yī)療服務品牌與形象,吸引外國公民來寧就醫(yī);創(chuàng)建醫(yī)療旅游平臺,提供境內人士到境外、境外人士到境內尋求醫(yī)療的雙向服務,積極參與全球醫(yī)療旅游市場競爭;鼓勵境外資本以獨資、合資方式設立高端醫(yī)療機構,主要針對城市的中高收入人群及在華工作的外籍人士,建立與國際醫(yī)療保險機構費用結算相銜接、符合國際慣例的醫(yī)療服務體系;鼓勵社會資本舉辦為外籍人士、特需人員提供特需醫(yī)療服務的VIP診室、特需病房和特需醫(yī)療機構。上述醫(yī)療機構在設置規(guī)劃上予以放寬。
(十八)促進社會辦醫(yī)療機構提升管理水平和服務能力。鼓勵社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構在預約掛號、雙向轉診和分級醫(yī)療等方面開展合作,提供全天、無假日醫(yī)療服務;全市將逐步對區(qū)域內的二級以上醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院)開展患者滿意度第三方調查工作,有針對性地改進服務,努力提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平;鼓勵社會辦醫(yī)療機構不斷優(yōu)化專業(yè)結構,在提升技術與服務水平的前提下,如遇機構規(guī)模、類別發(fā)生變化,凡符合規(guī)劃要求的給予優(yōu)先考慮;支持社會辦醫(yī)療機構實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,努力培育國內和國際服務品牌,發(fā)展連鎖化運營和大型醫(yī)療集團。
(十九)加強對社會辦醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)監(jiān)管。將社會辦醫(yī)療機構納入全市醫(yī)院等級評審體系、全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質量監(jiān)管范圍。對無資質人員行醫(yī)、超登記范圍開展診療活動、大處方、過度醫(yī)療、亂收費、違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、欺騙患者謀取不當利益、出現重大醫(yī)療事故、弄虛作假騙取醫(yī)療保險基金等方面的問題進行重點監(jiān)督,并依法進行查處。對違法違規(guī)的醫(yī)療機構,由政府相關部門依法處置。對構成犯罪的機構與個人,依法追究刑事責任。加強對社會辦醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械使用和制劑的監(jiān)管。
(二十)加強社會辦非營利性醫(yī)療機構的資產監(jiān)管。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構在扣除辦醫(yī)成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關規(guī)定提取其他必需費用后,出資人可從辦醫(yī)結余中取得合理回報;社會辦非營利性醫(yī)療機構發(fā)生變更投資主體時,允許原投資者收回投資,增值部分應當留在原非營利性醫(yī)療機構中;如果投資者退出的,資產優(yōu)先用于職工安置。原則上不允許非營利性醫(yī)療機構轉變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構,確需轉變的,須經原審批部門批準(具體操作程序及規(guī)定另行制定)。社會辦非營利性醫(yī)療機構在機構注銷時,其清算資產不得私分,土地由政府收回。社會辦醫(yī)療機構用地未經批準不得擅自改變用途。積極推進非營利性醫(yī)療機構參與社會組織評估,促進其健康發(fā)展。
(二十一)引導社會辦醫(yī)療機構健康發(fā)展。充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構行業(yè)協(xié)會作用,加強社會辦醫(yī)療機構行業(yè)自律,增強社會責任意識,提高社會辦醫(yī)療機構整體醫(yī)療質量和社會誠信度。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構的激勵約束作用,促進社會辦醫(yī)療機構提高服務質量,降低服務成本。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加全市的醫(yī)療責任保險,發(fā)揮第三方調解機制作用,完善醫(yī)療糾紛處理工作,提高醫(yī)療機構抗風險能力。
此意見自下發(fā)之日起實行,以前有關規(guī)定與本意見不一致的,按本意見執(zhí)行。
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