通政辦發(fā)〔2015〕169號《南通市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市綜治辦等部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施意見的通知》

南通市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市綜治辦等部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施意見的通知




通政辦發(fā)〔2015〕169號

各縣（市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，蘇通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會，通州灣示范區(qū)管委會，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　市綜治辦、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計委、市殘聯(lián)《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　南通市人民政府辦公室

　　2015年11月4日

關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見

市綜治辦 市發(fā)改委 市教育局 市公安局

市民政局 市司法局 市財政局 市人社局 市衛(wèi)計委 市殘聯(lián)

　　為深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作，深化平安南通建設(shè)，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中央綜治辦等部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2013〕68號）和《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省綜治辦等部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2014〕41號）等文件的精神，現(xiàn)就加強(qiáng)我市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作提出如下實施意見。

　　一、充分認(rèn)識加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的重要意義

　　（一）加強(qiáng)救治救助工作的重要性和緊迫性。肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭，是社會特殊困難群體，需要給予重點(diǎn)關(guān)愛幫助。多年來，我市高度重視嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，研究制定了一系列政策措施，在強(qiáng)化專業(yè)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)、提高醫(yī)療保障水平、建立服務(wù)管理機(jī)制等方面做了大量工作，取得一定成效。但受多種因素影響，嚴(yán)重精神障礙患者不斷增加，肇事肇禍案（事）件時有發(fā)生，已成為影響公共安全和社會穩(wěn)定的重要隱患。同時，工作中還存在一些突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，有的地方重視不夠、投入不足，救治救助體系不健全，服務(wù)管理措施不到位，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提高，專業(yè)人才隊伍亟待充實加強(qiáng)等，影響了救治救助工作的正常開展。各地、各部門要充分認(rèn)識到，加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，是創(chuàng)新社會治理、加強(qiáng)社會建設(shè)的重要舉措，是堅持以人為本、保障和改善民生的重要內(nèi)容，是建設(shè)平安南通、維護(hù)社會穩(wěn)定的重要任務(wù)。要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”要求，完善政策措施，創(chuàng)新體制機(jī)制，加大工作力度，確?；颊卟灰蜇毨У貌坏骄戎?，不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會。

　　二、全面準(zhǔn)確掌握肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息

　?。ǘ﹪?yán)格登記報告制度。各級衛(wèi)計部門要會同綜治、公安、民政、司法行政部門和殘聯(lián)等，建立完善動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真做好嚴(yán)重精神障礙患者尤其是高風(fēng)險及貧困患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告工作。各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》和重性精神疾病管理治療工作規(guī)范，做好患者信息報送工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，采取包干、包片的方式，對轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群開展登記、隨訪，及時掌握居家嚴(yán)重精神障礙患者動態(tài)基礎(chǔ)信息，并將患者（含新發(fā)現(xiàn)患者）基礎(chǔ)信息錄入專門的“重性精神疾病管理信息系統(tǒng)”，真正做到底數(shù)清、情況明。各級公安機(jī)關(guān)要結(jié)合社區(qū)警務(wù)工作，開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者滾動排查，并及時將信息錄入警務(wù)信息系統(tǒng)。

　?。ㄈ┙⑿畔⒐蚕頇C(jī)制。各有關(guān)部門要進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙患者動態(tài)基礎(chǔ)信息庫，促進(jìn)信息資源共建共享。大力推進(jìn)綜治部門社會治理、公安機(jī)關(guān)肇事肇禍精神障礙患者管理、衛(wèi)計部門重性精神疾病管理、醫(yī)保管理部門醫(yī)療保險、殘疾人基礎(chǔ)信息庫等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。加強(qiáng)信息資源的合理運(yùn)用，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，定期分析研判，實行動態(tài)管理，不斷提高救治救助工作和管理服務(wù)信息化水平。

　　三、扎實做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管理服務(wù)工作

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)醫(yī)療救治。各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法開展精神障礙患者的診療服務(wù)，規(guī)范診療流程，確保嚴(yán)重精神障礙患者急性期住院治療，確保有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者得到應(yīng)急醫(yī)療處置。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對居家嚴(yán)重精神障礙患者開展健康檢查，建立健康檔案，并納入社區(qū)隨訪管理，實行分類干預(yù)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者日常服藥。各級民政、衛(wèi)計部門和殘聯(lián)等要依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，積極開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復(fù)工作，為居家嚴(yán)重精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)和人文關(guān)懷。有條件的地區(qū)可建立庇護(hù)工場，接管治療效果較好、有一定勞動能力的精神殘疾人，使其逐漸融入社會。各級衛(wèi)計、人社、民政、財政等部門要認(rèn)真落實雙向轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)銜接、簡化程序、優(yōu)化管理，為嚴(yán)重精神障礙患者異地就診提供便捷的結(jié)算報銷服務(wù)。

　　（五）完善救治救助政策。各級財政要加大投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，并列入本級預(yù)算。從2015年起，全面實現(xiàn)對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的免費(fèi)救治，參加醫(yī)療保險的患者救治費(fèi)用先通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等渠道按規(guī)定支出，不足部分由各地財政籌集安排專項資金予以解決。嚴(yán)重精神障礙患者信息管理、社區(qū)隨訪評估、分類干預(yù)以及健康體檢費(fèi)用納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金統(tǒng)籌安排，并通過政府購買服務(wù)的方式安排開展社區(qū)康復(fù)照護(hù)所需的工作經(jīng)費(fèi)。繼續(xù)實施重性精神疾病管理治療項目，根據(jù)中央和省重大公共衛(wèi)生專項資金管理要求落實地方配套資金。保證強(qiáng)制醫(yī)療所和履行強(qiáng)制醫(yī)療職能的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)需要。醫(yī)療保險部門要將嚴(yán)重精神障礙患者納入職工醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，將精神障礙納入門診特殊病種，將嚴(yán)重精神障礙納入重大疾病保障和城鄉(xiāng)居民大病保險范圍。民政部門要對符合最低生活保障條件的，及時納入低保；對不符合低保條件但確有困難的，通過臨時救助等措施，幫助其解決生活困難；將低保和臨時救助對象中的嚴(yán)重精神障礙患者列為重點(diǎn)保障對象，將嚴(yán)重精神障礙患者作為重度殘疾人全部資助參保參合，對其中的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療費(fèi)用救助。

　?。┘訌?qiáng)服務(wù)管理。嚴(yán)重精神障礙患者的法定監(jiān)護(hù)人要切實承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)，不得放任其流落社會造成危害。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）要對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行有效管理，嚴(yán)格督促其監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，時刻關(guān)注其服藥和病情發(fā)展；對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者，要按照“一名醫(yī)生、一名民警、一名村（居）干部、一名監(jiān)護(hù)人”的要求，依托村（居）委會等基層組織逐人建立管控小組，簽訂責(zé)任書，落實責(zé)任人，確保管控到位。積極推廣建立社區(qū)關(guān)愛幫扶小組，為精神障礙患者提供生活、康復(fù)等方面的服務(wù)。公安機(jī)關(guān)對已經(jīng)發(fā)生肇事肇禍行為或危險的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，要依法立即處置，將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；對符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十五條第二款規(guī)定的，可協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法采取措施實施住院治療。被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人，應(yīng)按規(guī)定送至南通市安康醫(yī)院或指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。對街面流浪乞討的疑似精神障礙患者，民政、公安等有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，遵循“先救治、后甄別”原則，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和救治，并將符合條件的患者納入疾病應(yīng)急救助基金保障范圍；對查找不到居住地的慢性期患者或者經(jīng)急性期治療緩解后查找不到居住地的患者，由民政部門轉(zhuǎn)入精神康復(fù)機(jī)構(gòu)或精神病人福利機(jī)構(gòu)分類安置。監(jiān)獄機(jī)關(guān)對在押服刑人員中的疑似精神障礙患者要及時進(jìn)行診斷，嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)送至監(jiān)獄系統(tǒng)精神病?？漆t(yī)院集中治療，刑滿釋放和暫予監(jiān)外執(zhí)行的精神障礙患者，由戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）及時納入服務(wù)管理范圍。

　　四、努力提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地要根據(jù)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。要把嚴(yán)重精神障礙患者救治救助、安置康復(fù)等機(jī)構(gòu)場所建設(shè)作為重點(diǎn)，按照“解決急需、填平補(bǔ)齊、盡量依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)”的原則，加強(qiáng)強(qiáng)制醫(yī)療所和精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步提高精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。每個縣（市、區(qū)）至少建成1所一級精神病專科醫(yī)院，50%的縣（市、區(qū)）建成1所二級精神病?？漆t(yī)院；全市每萬人擁有精神科床位達(dá)到2張以上；三級綜合醫(yī)院均開設(shè)精神科門診或醫(yī)學(xué)心理科門診。市、縣（市）財政采取以獎代補(bǔ)的形式，對經(jīng)濟(jì)困難的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)給予補(bǔ)助。

　　（八）加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊伍建設(shè)。各級人民政府要完善政策措施，支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)人才，根據(jù)“引得進(jìn)、留得住、用得好”的原則，對精神科醫(yī)師編外招聘可適當(dāng)放寬開考比例，切實解決精神衛(wèi)生人才短缺問題。各級衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革部門要認(rèn)真落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，健全精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加快培養(yǎng)精神科專業(yè)人才。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗培訓(xùn)制度，提高精神衛(wèi)生專業(yè)人員素質(zhì)；建立精神康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)制度，擴(kuò)大精神康復(fù)專業(yè)人員隊伍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范的精神科專業(yè)培訓(xùn)，可在一個執(zhí)業(yè)范圍外再增加精神科執(zhí)業(yè)范圍。

　?。ň牛┨岣呔裥l(wèi)生專業(yè)人員待遇。完善精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度，各地在核定精神醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量時，要結(jié)合精神衛(wèi)生醫(yī)療工作特點(diǎn)，適當(dāng)增加績效工資總量。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部分配時，要向直接從事精神醫(yī)療服務(wù)工作的一線人員傾斜，調(diào)動他們從事精神衛(wèi)生專業(yè)工作的積極性。對精神科專業(yè)人員晉升職稱給予政策傾斜。進(jìn)一步改善精神衛(wèi)生從業(yè)人員工作條件和環(huán)境，積極幫助他們解決實際困難。

　　五、切實加強(qiáng)對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

　?。ㄊ┞鋵嶎I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各級人民政府要加強(qiáng)對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將精神衛(wèi)生工作特別是肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，并制定年度計劃和實施方案，加大政策支持和財政投入力度，定期聽取工作情況匯報，及時研究解決突出問題。各級綜治委要充分發(fā)揮綜合治理體制機(jī)制優(yōu)勢，推動齊抓共管，形成整體合力，確保工作落到實處。

　?。ㄊ唬┟鞔_部門職責(zé)。各級綜治辦要加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)、檢查考核，推動責(zé)任落實。發(fā)改部門要做好精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)項目。公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)社會面有肇事肇禍傾向精神障礙患者的排查、監(jiān)測、管控工作；妥善處置精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，依法做好傷害自身或危害他人安全的嚴(yán)重精神障礙患者的送診工作。民政部門要做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者社會救助工作。司法行政部門要認(rèn)真落實綜治委特殊人群服務(wù)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭單位職責(zé)，推動相關(guān)工作落實；加強(qiáng)監(jiān)獄系統(tǒng)的精神疾病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。財政部門要在編制部門預(yù)算時按規(guī)定落實肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。人社部門要完善和落實肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的基本醫(yī)療保險、精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)和激勵政策。衛(wèi)計部門要切實承擔(dān)綜治委肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理專項工作組牽頭單位責(zé)任；加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善重性精神病防治網(wǎng)絡(luò)；承擔(dān)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療救治和康復(fù)指導(dǎo)等項工作。殘聯(lián)要做好精神障礙患者殘疾評定工作，協(xié)助做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)和救助工作。

　　（十二）強(qiáng)化督查考核。要按照“屬地管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助、服務(wù)管理工作納入社會治安綜合治理考評范圍，對救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，嚴(yán)格實行掛牌督辦、專項整治，限期解決問題；對因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和部門的責(zé)任，并實行綜治一票否決。

　　本意見所稱嚴(yán)重精神障礙患者，須由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》相關(guān)規(guī)定和精神疾病有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)予以診斷評估。

　　各地、各有關(guān)部門要根據(jù)本意見，制定具體實施辦法。

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本文關(guān)鍵詞： 南通市, 通政辦發(fā)