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濟南市人民政府辦公廳關于轉發(fā)市衛(wèi)生局等部門濟南市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知
濟政辦發(fā)〔2012〕46號
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：
市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局《濟南市地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經市政府同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
濟南市人民政府辦公廳
二O一二年十二月十七日
濟南市地方病防治“十二五”規(guī)劃
市衛(wèi)生局 市發(fā)改委 市財政局為有效預防和控制地方病的流行，保護人民群眾身體健康，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關于轉發(fā)省衛(wèi)生廳等部門山東省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》（魯政辦發(fā)〔2012〕57號）精神，結合我市地方病流行特點與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
地方病是嚴重危害人民身體健康和生命安全，影響社會經濟發(fā)展的生物地球化學性疾病。我市作為省內地方病流行地市之一，具有病區(qū)分布廣，病情重，受危害人口多的特點。全市10個縣（市）區(qū)均不同程度存在地方病的致病因素，主要地方病有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫和飲水型地方性氟中毒等，受威脅人口約600萬人。我市缺碘地區(qū)與高碘地區(qū)并存，全市10個縣（市）區(qū)均屬于碘缺乏地區(qū)，其中，商河縣的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)被劃定為高碘地區(qū)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)主要分布在章丘市、歷城區(qū)、商河縣、長清區(qū)和平陰縣5個縣（市）區(qū)。
多年來，全市上下認真貫徹落實國家和省地方病防治政策、措施，地方病嚴重流行趨勢得到有效控制，防治工作取得顯著成效。自1975年開始，我市對碘缺乏病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供應加碘食鹽，1995年全市實現(xiàn)了全民碘鹽供應。同時，全面實行碘鹽供應許可證制度，加強普及碘缺乏病防治知識宣傳，加大查緝非碘鹽力度，加強碘鹽和碘缺乏病監(jiān)測工作。2000年6月，我市通過國家考核驗收，實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段性目標；2010年實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標，碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率始終保持在90%以上。在高碘地區(qū)，基本落實了停止供應碘鹽、改供無碘食鹽的措施。此外，基本完成了已知飲水型地方性氟中毒病區(qū)飲水安全工程和改水工程建設，改水率累計達到99.23%；病區(qū)小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到90%和85%以上。2011年，我市順利通過了《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》終期考核評估。
由于自然地理環(huán)境無法改變，我市地方病防治工作仍是一項長期任務，必須常抓不懈。持續(xù)消除碘缺乏病的長效工作機制尚需進一步健全和完善；地方性氟中毒病區(qū)仍有個別病區(qū)村尚未徹底完成改水工程，已建改水工程管理和水質監(jiān)測工作也需加強和完善。各級各有關部門要進一步提高對地方病防治工作重要性、艱巨性和長期性的認識，在現(xiàn)有防治成果的基礎上，切實加強組織領導，完善協(xié)調制度，健全長效機制，落實防治措施，有效避免病情反彈和流行。
二、指導思想和防治目標
（一）指導思想。堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，進一步健全和完善“政府領導、部門負責、社會參與、經費保障”的長效工作機制，因地制宜、科學防治，全面落實各項防治措施，鞏固發(fā)展現(xiàn)有防治成果，消除重點地方病危害，保護和增進人民群眾身體健康，促進我市經濟社會協(xié)調發(fā)展。
（二）防治目標。
1.總體目標。到2015年，建立健全與我市經濟社會發(fā)展相適應的地方病防治長效工作機制，進一步健全綜合防控體系，不斷加強各級地方病防治專業(yè)機構裝備設備和能力建設，全面落實防治措施，基本消除重點地方病危害。
2.具體目標。
（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。鞏固10個碘缺乏縣（市）區(qū)消除碘缺乏病成果，碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率保持在90%以上。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。碘缺乏地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。
（2）有效控制飲水型地方性氟中毒、水源性高碘甲狀腺腫危害。全面完成已查明飲水型地方性氟中毒地區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設；繼續(xù)實施水源性高碘病區(qū)和地區(qū)供應無碘食鹽的防治措施，強化已建改水工程的后期管理，確保95%以上的改水工程運行良好，水質符合國家和行業(yè)衛(wèi)生標準。
（3）顯著提高病區(qū)群眾的防治知識知曉率。深入開展健康教育和健康促進工作，確保病區(qū)小學生和家庭主婦的地方病防治知識知曉率達90%以上。
三、防治措施
（一）加強防治監(jiān)測和病情研判。進一步完善防治監(jiān)測體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，做好碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒等重點地方病的碘鹽、水氟和病情監(jiān)測，尤其要加強對重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作信息化建設，充分利用監(jiān)測信息指導防治工作，逐步實現(xiàn)防治信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。加強地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測和研判，準確、及時、定量地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，為調整防控策略、制定防治規(guī)劃、開展防治工作和評估防治效果提供科學依據(jù)。
（二）實施有針對性的防治措施。
1.碘缺乏病防治。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”的原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略，同時做好食用鹽含量標準的組織實施工作；進一步提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率，對高危人群及時采取應急補碘措施，加強碘鹽生產、銷售的監(jiān)督和監(jiān)測，并合理設置無碘食鹽銷售網(wǎng)點，方便不宜食用碘鹽的人群購買。
2.水源性高碘甲狀腺腫防治。在高碘地區(qū)繼續(xù)采取供應無碘食鹽措施，加強病情監(jiān)測和人群碘營養(yǎng)狀況評估，及時調整干預策略，在高碘病區(qū)循序實施改水降碘措施。
3.地方性氟中毒防治。緊密結合新農村建設和農村安全飲水工程建設項目，落實以改水降氟為主的綜合性防治措施，完成改水降氟工程建設。加強已建成改水工程的衛(wèi)生學評價和水質監(jiān)測，做好日常維修、維護工作，及時修復或重建已損毀的改水工程。對中、重癥氟骨癥患者，以藥物緩解臨床癥狀為主，或應用抗氟劑及中草（成）藥治療。
（三）全面開展健康教育工作。堅持地方病防治宣傳教育的公益性，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作，以教育為先導不斷提高群眾的自我防病意識。根據(jù)不同病區(qū)、不同人群地方病防治工作實際，主動探索、及時調整健康教育和防病宣傳手段，進一步提高群眾自我保護意識和科學防護能力，引導群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣，預防和減少地方病危害。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各級政府要高度重視地方病防治工作，進一步加強對地方病防治工作的組織領導，將防治工作納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展規(guī)劃。要進一步建立健全“政府領導、部門負責、社會參與”的工作機制，認真研究制定促進地方病防治工作的政策和措施，廣泛籌集并統(tǒng)籌安排防治工作所需資源，解決防治工作中的實際問題。
（二）明確工作職責。各有關部門和單位要切實履行各自職責，密切協(xié)調配合，形成地方病防治工作合力。
衛(wèi)生部門要及時制訂防治工作策略和規(guī)劃，組織開展防治、監(jiān)測、健康教育、技術培訓和考核評估等工作；向有關部門和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和相關技術支持；及時將水質監(jiān)測情況通報有關部門，共同促進水質改善工作。
發(fā)改部門要將地方病防治工作列入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，將有利于病區(qū)綜合防治的建設項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進病區(qū)經濟社會協(xié)調發(fā)展。
財政部門要安排落實防治工作所需必要資金并監(jiān)督資金使用情況。
教育、廣播電視新聞出版等部門要積極配合衛(wèi)生部門，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治相關知識。
科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐。
民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的病人實施醫(yī)療救助。
水利部門要定期將病區(qū)改水的相關信息通報給衛(wèi)生部門。加強對已建改水工程的管理，確保改水效果，保證正常供水。
扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內容，列入市重點扶貧范圍。對列入重點扶貧范圍內扶貧對象進行重點幫扶，實施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥病人的畸殘康復。
鹽業(yè)部門要加強碘鹽加工和市場供應的監(jiān)管，保證碘鹽生產企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標準范圍內，根據(jù)市場需求，確保生產供應合格碘鹽。
質監(jiān)、工商部門要配合有關部門依照法定職責加強碘鹽相關監(jiān)督管理工作，嚴肅查處制售假劣違法行為。
（三）落實經費保障。各級政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，根據(jù)防治工作需要，落實防治專項經費。各有關部門、單位要結合承擔的防治任務，科學合理安排必要的工作經費，保障地方病防治工作順利開展。
（四）強化法制建設。加強法制宣傳，加大執(zhí)法力度，認真貫徹執(zhí)行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《鹽業(yè)管理條例》、《山東省鹽業(yè)管理條例》、《食鹽專營辦法》以及有關防治地方病的政策法規(guī)，不斷提升防治工作規(guī)范化、法制化水平，依法保障各項防治工作有效開展。
（五）推進人才隊伍建設。各級政府在安排疾病預防控制機構建設時，要將地方病防治機構作為疾病預防控制機構的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。要按照因地制宜、分類指導的原則，加強地方病防治機構能力、裝備設備和人才隊伍建設。積極開展地方病防治人員的在職繼續(xù)教育和培訓，確保人員素質和專業(yè)技術水平適應工作需求。
（六）加強科研與交流合作。堅持科研為防治服務、防治科研相結合的方針，積極爭取國家和省、市科研經費的支持，開展國內外科研、合作項目，吸收和借鑒國內外地方病防治成功經驗和先進做法，不斷提升我市地方病防治工作整體水平。
五、督導評估
市衛(wèi)生局要會同市發(fā)改委、市財政局等部門定期對地方病防治工作情況進行檢查，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，確保規(guī)劃順利實施。要在2013年和2016年，分別對各縣（市）區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期和終期評估，并將評估結果向市政府報告。
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