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邢臺市人民政府關(guān)于印發(fā)邢臺市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知
邢政字〔2016〕22號
各縣（市、區(qū)）人民政府，開發(fā)區(qū)、大曹莊管委會，市政府有關(guān)部門：
《邢臺市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》已經(jīng)2016年7月8日市政府第43次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地本部門實際，認真抓好貫徹落實。
邢臺市人民政府
2016年7月30日
邢臺市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2016〕26號）、《國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕20號）、《中共河北省委河北省人民政府關(guān)于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》（冀字〔2016〕19號）文件要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，加快推進城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實落實政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動社會辦醫(yī)、加強人才培養(yǎng)等各項工作，為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。
二、基本原則
（一）堅持政府主導(dǎo)。堅持公立醫(yī)院公益性改革方向，加大政府投入，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。
（二）堅持分類指導(dǎo)。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實際出發(fā)，針對不同層級、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、績效考評等方面實行差別化的改革政策。
（三）堅持改革聯(lián)動。建立醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動長效機制。強化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
（四）堅持立足市情。結(jié)合實際，探索建立符合邢臺市情的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)分級管理、政事分開、管辦分開。
三、總體目標(biāo)
破除“以藥補醫(yī)”機制，取消藥品加成，完善公立醫(yī)院財政、價格、醫(yī)保聯(lián)動補償機制，控制醫(yī)療費用過快增長，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬分配制度。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成多元辦醫(yī)和分級診療格局,使人民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)“人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)”的總體目標(biāo)。
四、主要任務(wù)
（一）破除“以藥補醫(yī)”機制，建立科學(xué)合理的補償機制。
1．破除“以藥補醫(yī)”機制。取消藥品加成（中藥飲片除外），實行藥品零差率銷售。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等多種途徑彌補醫(yī)院減少的收入。力爭到2017年，城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
2．理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。根據(jù)醫(yī)院診療項目構(gòu)成和總收入結(jié)構(gòu)，建立分檔、動態(tài)價格調(diào)整機制,逐步提高勞務(wù)型收入占醫(yī)療總收入的比重。在控制醫(yī)療費用總額合理增長的范圍內(nèi)，按照9:1的原則制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，城市公立醫(yī)院取消藥品加成造成的政策性虧損，90%通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格進行補償，10%通過政府投入、改革支付方式、降低運行成本等途徑補償。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格，通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等措施降低藥品、耗材費用，嚴控不合理檢查檢驗費用，為動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供空間。
3．完善藥品集中采購制度。采取“一品雙規(guī)”“兩票制”方式，充分利用國家醫(yī)改試點城市的藥品采購政策，探索建立我市藥品集中統(tǒng)一采購新機制。以省級藥品采購平臺交易價格為基準(zhǔn)，通過繼續(xù)壓減藥價，降低藥品虛高價格。實施重點藥品監(jiān)控，建立重點藥品跟蹤監(jiān)控制度，執(zhí)行重點藥品采購備案制，凡采購使用監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的醫(yī)療機構(gòu)，必須按照醫(yī)療機構(gòu)同級管理原則報備使用。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部藥品價格監(jiān)督檢查，明確各試點公立醫(yī)院的主體責(zé)任，確保醫(yī)療機構(gòu)藥品量價雙降、使用合理、及時供應(yīng)。
4．落實政府投入責(zé)任。各級政府要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和財政支付能力，逐步加大對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政策性投入。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。落實對公立中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
（二）改革醫(yī)保體制機制，建立有效的保障和控費機制。
1．改革醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。實行醫(yī)保付費總額預(yù)付制。推進按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)主動節(jié)約成本的積極性，保障醫(yī)保基金安全高效。探索推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式。醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院。綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑，加快推進臨床路徑管理。穩(wěn)步提高實施臨床路徑管理的病例數(shù)占公立醫(yī)院出院病例數(shù)的比例，同步擴大按病種付費的病種數(shù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間要加快建立公開、平等協(xié)商談判機制和風(fēng)險分擔(dān)機制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本。
2．加快重特大疾病醫(yī)療保障機制建設(shè)。加強職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接，進一步減輕重大疾病患者個人醫(yī)療費用負擔(dān)。
（三）完善薪酬分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
1．合理確定公立醫(yī)院工資總額和醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，適時、合理調(diào)整職工薪酬總額，積極探索公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，將績效工資總量核定、調(diào)整與醫(yī)務(wù)性收入占比掛鉤，保證醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到35%以上，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值，提高行業(yè)總體收入水平，留住和吸引優(yōu)秀人才。按照“按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬”的原則，合理拉開收入差距，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干和貢獻突出人員傾斜。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
2．建立雙考核、雙掛鉤的績效考核體系。制定院長考核評價辦法，突出辦醫(yī)方向、公益性職責(zé)履行、合理用藥、費用控制、運行效率、醫(yī)療質(zhì)量和社會滿意度等考核內(nèi)容，考核結(jié)果向社會公開，并與院長薪酬、任免、獎懲、財政補助、職工薪酬總額等掛鉤。公立醫(yī)院負責(zé)內(nèi)部的考核與獎懲，實行“全員績效考核，以考核定收入”，將醫(yī)療數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、出診量、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)納入績效考核范圍，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。
3．開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。認真執(zhí)行河北省衛(wèi)生計生委等五部門印發(fā)的《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施意見的通知》（冀衛(wèi)規(guī)〔2016〕2號），明確多點執(zhí)業(yè)要求和各方權(quán)責(zé)以及薪酬標(biāo)準(zhǔn)，給予注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策支持。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，鼓勵醫(yī)務(wù)人員向基層流動，取得合規(guī)的勞務(wù)報酬。
（四）深化人事編制制度改革，建立科學(xué)的用人機制。
1．創(chuàng)新人員編制管理。探索創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制，實行人員控制數(shù)備案制和動態(tài)調(diào)整機制?？刂茢?shù)內(nèi)人員在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享有同等待遇。
2．建立符合公立醫(yī)院特點的人事管理制度。以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，賦予公立醫(yī)院用人自主權(quán)。公立醫(yī)院可在人員控制總量內(nèi)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定自主擬定崗位設(shè)置方案。逐步加大崗位設(shè)置中專業(yè)技術(shù)崗位比例，醫(yī)院后勤服務(wù)崗位逐步實現(xiàn)管理社會化。公立醫(yī)院要以健全聘用制度和崗位管理制度為重點，逐步形成人員能進能出、崗位能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的用人新機制。公立醫(yī)院新進人員，可按照公開招聘有關(guān)規(guī)定，自主擬定招聘方案，按照核準(zhǔn)的招聘方案，面向社會公開招聘人員。對緊缺的專業(yè)人才、高層次人才，公立醫(yī)院可按規(guī)定采取選聘的方式組織招聘，招聘結(jié)果公示并報同級人力資源社會保障部門核準(zhǔn)。建立以合同管理為基礎(chǔ)的人事管理機制，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。
（五）轉(zhuǎn)變政府職能，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1．深化法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)。成立邢臺市公立醫(yī)院管理委員會，市長任主任，常務(wù)副市長、主管副市長任副主任，市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編委辦、市衛(wèi)生計生委、部分人大代表和政協(xié)委員為成員，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委，辦公室主任由市衛(wèi)生計生委主任兼任。市公立醫(yī)院管理委員會履行政府辦醫(yī)職能，負責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管和績效考核等工作。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。選擇部分市直醫(yī)院采取競爭性選拔方式向社會公開招聘院長，突出職業(yè)化、專業(yè)化管理能力要求，建立以公益性為核心的院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。
2．落實公立醫(yī)院獨立法人地位。院長行使公立醫(yī)院的人事管理權(quán)、內(nèi)部分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營自主權(quán)，對醫(yī)院的日常管理、資本運作、醫(yī)療行為等負有管理責(zé)任。
3．加強公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理。推行全面預(yù)算管理，公立醫(yī)院收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，規(guī)范公立醫(yī)院收支運行，強化預(yù)算約束。加強成本核算和控制，規(guī)范支出和結(jié)余管理。逐步建立全市醫(yī)療機構(gòu)成本信息庫。建立財務(wù)報告制度，推廣注冊會計師審計制度。建立財務(wù)信息公開制度，強化社會監(jiān)督，提高醫(yī)院財務(wù)運行透明度。落實總會計師制度，三級公立醫(yī)院必須設(shè)置總會計師崗位，強化醫(yī)院財務(wù)管理責(zé)任，提高財會人員業(yè)務(wù)知識水平。
（六）健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制，規(guī)范服務(wù)行為。
建立醫(yī)療機構(gòu)的屬地化、全行業(yè)管理體制，建立公平、開放的行業(yè)規(guī)則和管理辦法，實現(xiàn)全程和實時監(jiān)管。擴大社會監(jiān)督，加大處罰力度，警示違規(guī)風(fēng)險，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)運行，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和經(jīng)濟性。
1．加強全行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生計生委對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)實行整體規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、全程監(jiān)管。進一步明確醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入條件和流程，健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。加強醫(yī)療管理與質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。創(chuàng)新監(jiān)管機制，強化綜合監(jiān)督職能，加大對不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信從業(yè)信息系統(tǒng)，嚴懲違法違規(guī)行為。嚴厲整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。
2．建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制。研究制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件，改革完善績效考核辦法，強化公益性，探索建立第三方考核評價機制。加強對基本藥物使用率、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔(dān)水平、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控考核，并將考核結(jié)果與財政補助、收入分配掛鉤。
3．建立社會多方參與的監(jiān)督制度。加強醫(yī)院信息公開，重點公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。強化醫(yī)療行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）的行業(yè)管理、監(jiān)督、約束和執(zhí)業(yè)道德建設(shè)等作用，充分發(fā)揮社會組織的監(jiān)督作用，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、嚴格自律。
4．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立醫(yī)院內(nèi)調(diào)解、第三方調(diào)解、司法調(diào)解相結(jié)合的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系，有效化解醫(yī)患糾紛。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵參加醫(yī)療意外保險。重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，提高醫(yī)患溝通能力，全面開展便民惠民服務(wù)。關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，嚴厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等違法犯罪行為。
（七）建立分級診療制度，提升醫(yī)療服務(wù)的整體績效。
1．推進縱向合作機制建設(shè)。城市公立醫(yī)院通過醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體、對口幫扶等形式，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的合作機制，引導(dǎo)醫(yī)療資源縱向流動，提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平。實行同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認。
2．推進全科醫(yī)生簽約服務(wù)。大力推進全科醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，開展基層預(yù)約掛號，對經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查。到2017年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。明確常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診原則，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，加強公立醫(yī)院對下轉(zhuǎn)病人康復(fù)期治療的指導(dǎo)。
3．調(diào)整醫(yī)保報銷政策。2016年底前，結(jié)合分級診療工作推進情況，明確促進分級診療的醫(yī)保支付政策。拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和報銷比例的差距，上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)參?；颊叩钠鸶毒€連續(xù)計算。降低住院率，將日間手術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。提高門診報銷和支付比例。鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)，將所有中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入門診和住院患者職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍，同時將中藥飲片納入門診患者報銷范圍。擴大中醫(yī)藥服務(wù)項目目錄范圍，提高住院患者使用目錄內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報銷比例，中醫(yī)院的醫(yī)保報銷起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。
4．加快信息化建設(shè)。實施“居民健康卡”工程，推廣居民健康卡“一卡通”，建立區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案、醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。加強遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，提供遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程教育等遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)。加強二級以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，盡快達到60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有城市公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域平臺對接。
（八）調(diào)整公立醫(yī)院規(guī)劃布局，促進醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。
1．完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）要求以及邢臺市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城鎮(zhèn)化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，制定《邢臺市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》和《邢臺市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、康復(fù)等?？平ㄔO(shè)，明確公立醫(yī)院規(guī)模、功能定位。建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2．發(fā)展社會辦醫(yī)。積極引入社會資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)社會資本以合資合作方式參與公立醫(yī)院改制重組，加強資產(chǎn)評估，防止國有資產(chǎn)流失，鼓勵社會資金投入短缺或高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推動醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
（九）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力。
加快衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，積極推進醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極擴大全科及兒科、精神科、助產(chǎn)士、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理、院前急救等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。推動三級綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。推動建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點?？平ㄔO(shè)。加強繼續(xù)教育的針對性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。加強公立醫(yī)院院長職業(yè)培訓(xùn)。
五、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實部門職責(zé)。城市公立醫(yī)院綜合改革工作由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市醫(yī)改辦負責(zé)綜合協(xié)調(diào)。市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編委辦等成員單位要根據(jù)各自職能，主動作為，積極發(fā)揮作用，共同推進城市公立醫(yī)院綜合改革。各相關(guān)部門要密切配合，細化相關(guān)政策措施，研究解決工作中遇到的困難和問題，形成合力，確保城市公立醫(yī)院綜合改革深入推進。
（二）強力推進，按時完成任務(wù)。市醫(yī)改辦要對邢臺市城市公立醫(yī)院綜合改革工作任務(wù)進行分工，明確時間表和路線圖。各有關(guān)部門要結(jié)合各自職責(zé)，按時制定配套改革方案,并抓好推進落實。
1．由市衛(wèi)生計生委牽頭，市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局配合，盡快完成《邢臺市城市公立醫(yī)院藥品零差率銷售實施方案》。
2．由市發(fā)展改革委牽頭，市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局配合，盡快完成《邢臺市醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》。
3．由市人力資源社會保障局牽頭，市財政局、市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委配合，盡快完成《邢臺市醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》。
4．由市衛(wèi)生計生委牽頭，市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、市食品藥品監(jiān)管局、市財政局配合，盡快完成《邢臺市藥品集中采購實施方案》。
5．由市人力資源社會保障局、市編委辦牽頭，市衛(wèi)生計生委配合，盡快完成《邢臺市醫(yī)療行業(yè)人事薪酬分配制度改革方案》和《邢臺市公立醫(yī)院人事編制制度改革方案》。
6．由市財政局牽頭，市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局配合，盡快完成《邢臺市市直公立醫(yī)院財政補償機制實施方案》。
7．由市衛(wèi)生計生委牽頭，市人力資源社會保障局配合，盡快完成《邢臺市醫(yī)療機構(gòu)分級診療實施方案》。
8．由市衛(wèi)生計生委牽頭，市財政局、市人力資源社會保障局配合，盡快完成《邢臺市城市公立醫(yī)院綜合改革考核方案和評價標(biāo)準(zhǔn)》。2016年10月1日起，所有公立醫(yī)院全部實行藥品“零加成”銷售（中藥飲片除外），同步將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整到位。
（三）加強宣傳，營造良好氛圍。城市公立醫(yī)院綜合改革涉及廣大人民群眾的切身利益，要采取各種有效形式，加強輿論宣傳，加大對改革工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳和相關(guān)政策解讀力度，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解與支持。要加大輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，為城市公立醫(yī)院綜合改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。
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