長政辦發(fā)〔2019〕8號《長沙市人民政府辦公廳印發(fā)關于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知》

長沙市人民政府辦公廳印發(fā)關于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知









長政辦發(fā)〔2019〕8號

各區(qū)縣（市）人民政府，市直機關各單位：

《關于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施細則》已經市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。




 

長沙市人民政府辦公廳

2019年3月7日





 

關于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施細則
 

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，加快推進“健康長沙”建設，根據《國務院辦公廳關于改善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）和《湖南省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2018〕52號）精神，特制定本實施細則。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以“健康長沙”建設戰(zhàn)略為總攬，認真落實衛(wèi)生與健康工作方針，堅持政府主導，發(fā)揮市場機制，著眼問題和需求，加快以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)與使用，完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制，為推進“健康長沙”建設提供可靠的全科醫(yī)學人才支撐。

（二）工作目標

到2020年，基本建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，全科醫(yī)學人才服務能力明顯增強，全科醫(yī)生的使用激勵機制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，全科醫(yī)生配置合理，城鄉(xiāng)每萬居民擁有2.4名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立比較穩(wěn)定的簽約服務關系。到 2030年，城鄉(xiāng)每萬居民擁有5—6名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生與健康需求，全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制更加健全完善。

二、主要任務

（一）構建全面的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系

1.建立全科醫(yī)學醫(yī)教協(xié)同機制。依托在長全科專業(yè)國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地，建好一批全科醫(yī)學臨床教學基地，完善全科醫(yī)學實踐教學基地。加強高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學學科建設，高標準高質量建設長沙衛(wèi)生職業(yè)學院，成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)學系或者全科醫(yī)學院，加快建立臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學等專業(yè)以全科教育為重點的培養(yǎng)模式，開設全科醫(yī)學概論等必修課程，強化全科醫(yī)學教育與臨床實踐的銜接。構建長沙衛(wèi)生職業(yè)學院、助理全科培訓基地、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構三方協(xié)作的“3+2”助理全科醫(yī)生培訓體系，逐步建立由學校全科專任教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生等共同組成的全科醫(yī)學教育師資隊伍，推進教育教學標準與助理全科醫(yī)生培訓標準有機銜接，將全科醫(yī)學理論和技能貫穿培養(yǎng)全過程。積極開展助理全科醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)工作，重點為全市偏遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生，實現招錄、培養(yǎng)、就業(yè)無縫對接，并給予學費補助、優(yōu)先安排編制等政策支持。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

2.完善全科醫(yī)學畢業(yè)后教育制度。積極開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。以五年制臨床醫(yī)學應屆本科生為主體，不斷擴大“5+3”（即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）高層次全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模，到2020年，全科專業(yè)招收數量力爭達到當年住院醫(yī)師總招收計劃的20% 。落實國家農村訂單定向免費醫(yī)學本科生培養(yǎng)政策，以考生戶籍所在區(qū)縣（市）為單位進行定向招生和就業(yè)，農村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓結束后按訂單定向協(xié)議回基層服務。擴大全科醫(yī)生轉崗培訓范圍，加大具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉崗培訓力度，有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。重點面向三年制高職（?？疲┡R床醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生和有培訓需求的基層在崗人員開展助理全科醫(yī)生培訓，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培訓合格的，可在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在執(zhí)業(yè)單位、醫(yī)聯體內和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務。對于單位委派參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員，委派單位要與其簽訂協(xié)議，就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約處理辦法等進行約定。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

3.加強全科專業(yè)培訓基地建設。國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地要設立全科醫(yī)療診療科目，獨立設置全科醫(yī)學科，并加強全科專業(yè)基地的建設。要設立全科教學機構，設置1—2名管理人員，開展全科教學、科研及管理工作。到 2020年，每個培訓基地要培養(yǎng)2—3名全科專業(yè)高層次人才，發(fā)揮全科診療、教學、體系建設的帶動作用。支持有資質的培訓基地與具有臨床醫(yī)學或中醫(yī)學碩士專業(yè)學位授予資格的高校建立教學協(xié)同關系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市委編辦）完善全科專業(yè)基層實踐基地建設。每個全科專業(yè)培訓基地至少聯系2—3個基層實踐基地，建立緊密的醫(yī)聯體協(xié)作關系，加大對基層實踐基地的技術支援，積極開展聯合教學，以點帶面，建立有示范帶動作用的全科門診、健康管理、康復指導、雙向轉診的實踐教學模式，通過全科教學實踐工作帶動醫(yī)聯體建設發(fā)展。開展全科專業(yè)基層實踐基地示范基地創(chuàng)建工作，按照國家對全科基層實踐基地建設的規(guī)范化要求，統(tǒng)一建設標準，市、區(qū)縣（市）兩級要加大投入，保障基層實踐基地建設和教學活動開展。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

（二）提升全科醫(yī)學培訓帶教能力

4.健全全科醫(yī)學師資隊伍。完善全科醫(yī)生畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育的師資隊伍建設規(guī)劃，2020年前，健全 2支全科醫(yī)學師資隊伍，即全科（助理全科）培訓基地帶教導師隊伍、全科專業(yè)基層實踐基地指導老師隊伍，對全科師資在人員配備、職稱評聘、工作考核等方面給予支持。執(zhí)行國家全科醫(yī)學師資培訓標準，實行全科帶教師資考核制度，將教學業(yè)績作為績效考核、職稱晉升、崗位聘任、年度考核的重要因素。全科（助理全科）培訓基地實行雙導師制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委）

5.加強全科醫(yī)學教學能力建設。加大全科醫(yī)學教育培訓力度，強化培訓過程管理和質量控制，開展全方位評價，實現全科醫(yī)學培訓基地教學質量的規(guī)范化、標準化、同質化。建立雙向交流的師資培訓機制。全科培訓基地帶教老師要每月不少于一個工作日下沉基層開展全科實踐和帶教指導工作?；鶎訉嵺`基地指導老師每年要到全科培訓基地進行不少于一個月的崗位學習，并參與教學方案的制訂和教學活動的開展，通過教學相長提升服務基層實際需要的全科醫(yī)學專業(yè)知識和技能。搭建全科醫(yī)學對外合作和交流交往平臺，全市每年選派 10—15人到國（境）外學習借鑒先進國家和地區(qū)的成熟經驗，形成長期穩(wěn)定的出國（境）研習、國內進修、學術交流等師資培訓機制，打造一批具有扎實全科理論基礎、全科實踐能力突出、教學質量優(yōu)秀的骨干師資。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市科技局、市外事辦）

（三）健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

6.強化全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。將全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入全市衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃，搭建一個醫(yī)學教育培訓平臺，制定一個全科醫(yī)學繼續(xù)教育指南，建設一個遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)，開發(fā)一套網絡數字化多媒體全科教學課程、課件，建立一個基層衛(wèi)生適宜技術庫。以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地為主體、助理全科醫(yī)生培訓基地和有條件的三級綜合醫(yī)院為補充，到 2020年，全市建立6—8個全科醫(yī)學繼續(xù)教育基地。開展在崗全科醫(yī)生全員輪訓工作，3年為一周期，每名全科醫(yī)生到基地輪訓一個月，網絡自學一個月。大力推廣基層衛(wèi)生適宜技術，將兒科、中醫(yī)藥、康復醫(yī)學知識和技能作為全科醫(yī)學繼續(xù)教育的重要內容。全面實施學歷提升教育，鼓勵并資助基層全科醫(yī)生通過成人高考、自學考試等參加更高層次的學歷教育。將繼續(xù)醫(yī)學教育作為全科醫(yī)生崗位聘用和定期考核的重要依據，列入聘用專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局）

7.發(fā)揮醫(yī)學學術組織和行業(yè)協(xié)會力量。推動全科醫(yī)學學術組織和行業(yè)協(xié)會的建設發(fā)展，借助全科醫(yī)學學術組織和行業(yè)協(xié)會的力量，組織開展全科醫(yī)學學科建設、制度建設、教育模式建設、服務體系建設等方面的學術探討、研究、交流，加強對家庭醫(yī)生簽約服務、分級診療制度、全科醫(yī)療服務路徑等方面政策性研究項目的立項和科研。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市科技局）

（四）完善全科醫(yī)生使用激勵機制

8.完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。將全科醫(yī)生隊伍建設納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設統(tǒng)一規(guī)劃并進行動態(tài)調整。機構編制部門要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生的編制，確保達到國家、省要求的全科醫(yī)生配備標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構新進全科醫(yī)生，應由縣級衛(wèi)生健康部門商同級人力資源社會保障部門獨立設置考試題庫，遵循“干什么、考什么”的原則進行考核招聘。建立高層次全科醫(yī)生招聘“綠色通道”，具有醫(yī)學本科及以上學歷或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且自愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事全科專業(yè)工作的人員，公開招考不受招聘崗位人數與報考人數比例的限制，可根據實際情況設定合格分數線，采取直接面試的方式進行招聘。取得《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》和《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》的人員，應納入基層急需緊缺專業(yè)技術人才范圍，經同級機構編制、人力資源社會保障部門研究同意后報上一級機構編制、人力資源社會保障部門核準，可以直接考核聘用。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）定向醫(yī)學生畢業(yè)后，由與其簽訂“農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議書”的區(qū)縣（市）衛(wèi)生健康部門安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，確保有編有崗，專編專用。不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的按規(guī)定和程序予以解聘，未達到服務年限的不得調離。定向醫(yī)學生按國家規(guī)定參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，培訓期計入服務期并連續(xù)計算工齡；延期合格的，延長期不計入服務期。（牽頭單位：市委編辦，責任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）加強縣域內醫(yī)療機構全科醫(yī)療科和全科醫(yī)生隊伍建設，實現鄉(xiāng)村一體化管理?？h級醫(yī)療機構新聘全科醫(yī)生須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)2年，實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機構聘用、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘的助理全科醫(yī)生須到村衛(wèi)生室工作2年，實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

9.改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資正常增長機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生的工資水平，使其工資水平與當地縣級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構可在當年醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）扣除成本和提取各項基金后的結余中，提取一定比例用于增發(fā)單位當年的獎勵性績效工資，增發(fā)部分納入單位當年績效工資總量，不作為績效工資基數，具體提取比例由各區(qū)縣（市）根據實際情況并結合主管部門對其績效考核的結果來確定。相關部門對聘用了經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓合格的全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定績效工資總量時給予重點傾斜。完善績效工資分配，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配應設立全科醫(yī)生津貼。推進以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。將服務對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，加強簽約服務質量考核，考核結果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務收入掛鉤，確保簽約服務質量。改革完善醫(yī)療服務價格形成機制，明確全科診療收費項目及服務價格，診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)保報銷范圍，提高全科醫(yī)生的技術勞務價格。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、各區(qū)縣（市）人民政府）

10.拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對其在人員招聘、職稱晉升、工資待遇、崗位聘用等方面，應與臨床醫(yī)學、中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生同等對待。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中、高級職稱的專業(yè)技術崗位比例，重點向經全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學歷畢業(yè)、經全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的人員，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力，將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據；申報全科醫(yī)學專業(yè)高級職稱實行單獨分組、單獨評審。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照有關規(guī)定給予表彰獎勵。堅持精神獎勵與物質獎勵相結合，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。在享受政府特殊津貼人員推選和杰出專業(yè)技術人才、先進工作者、五一勞動獎章、優(yōu)秀共產黨員等推薦評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。組織開展全科技能競賽等活動，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。積極推動二級以上醫(yī)療機構全科醫(yī)學科發(fā)展，其全科醫(yī)生在工資待遇、職稱晉升等方面應比照基層全科醫(yī)生優(yōu)惠政策實施。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責任單位：市衛(wèi)生健康委）

11.建立健全一崗雙責工作機制。明確全科帶教老師“醫(yī)師與老師”的雙重身份，帶教老師既要立足全科醫(yī)療崗位，做好醫(yī)療服務工作，又要充分履行全科理論教學、技能培訓、實踐帶教的職責。全科帶教老師的績效工資應不低于單位同等條件臨床醫(yī)師平均水平，并適當加大傾斜力度。同時，加大對全科教學工作的激勵，制定完善教學激勵政策，健全教學工作評價考核體系，根據教學工作量、教學質量、滿意度等業(yè)績發(fā)放全科帶教補助。教學成績優(yōu)異的，作為職稱晉升、評先評優(yōu)、崗位選拔等優(yōu)先條件。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委）

12.大力支持全科診所發(fā)展。醫(yī)療機構相關規(guī)劃布局不得對全科診所的設置作出限制，實行市場調節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生開辦全科診所。符合條件的非營利性全科診所，可參與提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，承接政府下達的相關任務，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進全科診所規(guī)范發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責任單位：市醫(yī)保局）

三、保障措施

（一）強化組織實施

建立長沙市全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作協(xié)調機制，各相關部門加強工作的統(tǒng)籌協(xié)調、定期會商、聯合督辦。衛(wèi)生健康部門要做好全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的推進和日常聯系工作；財政部門要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)投入力度，設立科學合理長效的經費投入機制；編制部門要加強全科醫(yī)生編制保障；人力資源社會保障部門要在全科醫(yī)生引進和招聘等方面予以支持，落實好相關人才待遇，各區(qū)縣（市）要根據國家、省、市精神，制訂出臺促進本地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的具體政策措施。要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義，強化協(xié)同配合，形成聯動共建的良好工作格局。

（二）深化配套改革

進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合改革，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在居民健康和控制醫(yī)療費用支出方面“守門人”的重要作用。完善家庭醫(yī)生簽約服務制度和雙向轉診制度，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎的門診統(tǒng)籌按人頭付費，探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊，對于經基層向醫(yī)院轉診的患者，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉診費用，并建立風險調整機制，規(guī)避“風險選擇”，加強按人頭付費下的監(jiān)督考核。對縱向合作的醫(yī)療聯合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)?？傤~付費。

（三）加大投入保障

要加大經費投入，積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，建立健全多元化、可持續(xù)的經費保障機制。加大全科繼續(xù)醫(yī)學教育投入力度，完善全科醫(yī)師培訓財政補助機制，逐步提高全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的補助標準。探索完善以培養(yǎng)質量、績效評價為導向的財政經費撥付方式，提高資金使用效率。各項補助經費要專款專用，不得截留、擠占、挪用。衛(wèi)生健康經費應對全科帶教補助予以保障，全科帶教補助發(fā)放要與教學任務、教學質量、學員滿意度等完成情況掛鉤，并建立監(jiān)督考核機制。加快推動全科“數字化”教育和“互聯網 +”服務，將遠程會診中心、遠程教學平臺建設納入智慧醫(yī)療建設項目，積極引進家庭醫(yī)生智能輔助系統(tǒng)。

（四）嚴格督導考核

將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作納入醫(yī)改目標責任考核，各相關部門要根據各自職責，建立健全追蹤監(jiān)測機制，強化激勵和問責。

（五）加強宣傳引導

廣泛宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作的重大意義和政策措施，及時總結典型經驗，營造尊重、信任、支持全科醫(yī)生的良好輿論環(huán)境。

四、本細則自2019年4月1日起施行，有效期5年。

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