川辦函〔2017〕97號(hào)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作方案的通知》

四川省人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作方案的通知

川辦函〔2017〕97號(hào)
 

各市（州）人民政府，省政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

《四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱工作方案）。已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

一、各市（州）人民政府要按照本地區(qū)地震風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，結(jié)合前期試點(diǎn)工作情況，研究開展城鄉(xiāng)居民地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作的必要性、可行性。有意向的市（州）要向省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在四川保監(jiān)局）報(bào)送工作意向和實(shí)施方案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，有序組織開展相關(guān)工作。

二、各市（州）人民政府要加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)的宣傳力度，不斷提升城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)覆蓋面并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保理賠提供支持。

自本通知印發(fā)之日起，《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險(xiǎn)試點(diǎn)工作方案的通知》（川辦函〔2015〕84號(hào)）同時(shí)廢止。

四川省人民政府辦公廳

2017年5月15日
 

四川省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共四川省委關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神全面深化改革的決定》（川委發(fā)〔2014〕４號(hào)）和《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2014〕68號(hào)）精神，按照國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定和《中國(guó)保監(jiān)會(huì)財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度實(shí)施方案〉的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號(hào)）要求，積極整合資源，推動(dòng)我省城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，特制定本工作方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào)）和省委十屆四次全會(huì)精神，根據(jù)《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，堅(jiān)持市場(chǎng)化、商業(yè)化運(yùn)作總體方向，建立健全政府引導(dǎo)下的城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度，逐步形成財(cái)政支持下的多層次巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

（二）任務(wù)目標(biāo)。在前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，圍繞國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定，結(jié)合四川省情和地方實(shí)際，按照國(guó)家整體規(guī)劃，從政策支持、配套措施、專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理等方面分步驟、分階段開展地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作，逐步形成具有四川特色的城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度體系。

（三）基本原則。

1.政府引導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮政府在地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作中的引導(dǎo)作用，為地震巨災(zāi)保險(xiǎn)營(yíng)造良好政策環(huán)境、制度環(huán)境。各級(jí)地方政府應(yīng)建立健全地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作機(jī)制，推動(dòng)地震巨災(zāi)保險(xiǎn)合規(guī)高效運(yùn)行，確保取得實(shí)效。

2.市場(chǎng)運(yùn)作。以商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)為依托，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力和營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)等方面的優(yōu)勢(shì)，為地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作提供承保理賠服務(wù)，轉(zhuǎn)移地震巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)?？刂坪头婪督?jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，完善風(fēng)險(xiǎn)防范化解機(jī)制，確保地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

3.自愿參保。各地各部門（單位）要持續(xù)有效開展城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)宣傳推廣工作，不斷提升城鄉(xiāng)居民的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)意識(shí)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)了解地震巨災(zāi)保險(xiǎn)在化解自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和防災(zāi)減災(zāi)工作中的重要功能和作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參加地震巨災(zāi)保險(xiǎn)。

4.財(cái)政支持。建立財(cái)政給予保費(fèi)補(bǔ)貼的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)參保機(jī)制，提升城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)的制度穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展能力。實(shí)行城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼政策，降低城鄉(xiāng)居民的參保成本，為更多城鄉(xiāng)居民提供地震巨災(zāi)保險(xiǎn)保障。

5.保障民生。按照民生優(yōu)先原則，以地震災(zāi)害為主要災(zāi)害原因，以居民住宅為保障對(duì)象，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)保障需求。助力精準(zhǔn)扶貧，為農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體提供基本保額的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)保障，防止“因?yàn)?zāi)返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

二、主要內(nèi)容

（一）地震保險(xiǎn)基金。財(cái)政部制定的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)準(zhǔn)備金管理辦法出臺(tái)之前，已按川辦函〔2015〕84號(hào)計(jì)提的四川省地震保險(xiǎn)基金繼續(xù)保留，并繼續(xù)按照《四川省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險(xiǎn)基金管理暫行辦法〉的通知》（川財(cái)金〔2015〕126號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；在基金籌集方面，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繼續(xù)按照規(guī)定計(jì)提資金充實(shí)地震保險(xiǎn)基金，新參與的市（州）、縣（市、區(qū)）財(cái)政不再籌繳基金；基金繼續(xù)實(shí)行單獨(dú)立賬和專項(xiàng)管理，當(dāng)我省出現(xiàn)住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)賠款超過(guò)直接保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的損失賠償限額時(shí)，基金啟動(dòng)賠付程序。財(cái)政部制定的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)準(zhǔn)備金管理辦法出臺(tái)之后，按照國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號(hào)文件規(guī)定，建立統(tǒng)一的地震巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)準(zhǔn)備金，具體提取、積累和使用辦法按照財(cái)政部門制定的管理辦法執(zhí)行。

（二）風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

本工作方案印發(fā)前，已按川辦函〔2015〕84號(hào)文件承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效，根據(jù)“直接保險(xiǎn)-再保險(xiǎn)-地震保險(xiǎn)基金-政府緊急預(yù)案”的多層次風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本工作方案印發(fā)之后，按照國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號(hào)文件要求，將地震造成的城鄉(xiāng)居民住宅損失進(jìn)行分層分擔(dān)并設(shè)定年度保險(xiǎn)賠款限額，由投保人、直保機(jī)構(gòu)、再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、地震保險(xiǎn)基金、政府緊急預(yù)案等構(gòu)成分擔(dān)主體。各層具體分擔(dān)責(zé)任如下。

1.由投保人承擔(dān)免賠部分損失。

2.全省年度總保險(xiǎn)賠款不高于8億元或當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)的8倍（二者以高者為準(zhǔn)）：由直保機(jī)構(gòu)和再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。限額封頂時(shí)，全省年度總保險(xiǎn)賠款不高于4.8億元的部分由直保機(jī)構(gòu)承擔(dān)，全省年度總保險(xiǎn)賠款高于4.8億元、不高于8億元的部分由再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)；保費(fèi)倍數(shù)封頂時(shí)，全省年度總保險(xiǎn)賠款不高于當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)的4.8倍的部分由直保機(jī)構(gòu)承擔(dān)，全省年度總保險(xiǎn)賠款高于當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)的4.8倍、不高于當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)的8倍由再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

3.全省年度總保險(xiǎn)賠款高于8億元或當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)的8倍（二者以高者為準(zhǔn)）時(shí)，全額啟動(dòng)地震保險(xiǎn)基金賠償。

4.賠付比例回調(diào)：若全省年度總保險(xiǎn)賠款超過(guò)直保機(jī)構(gòu)和再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償限額與地震保險(xiǎn)基金余額總和，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議并報(bào)省政府批準(zhǔn)，啟動(dòng)賠付比例回調(diào)機(jī)制，按照地震巨災(zāi)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制總償付能力與總保險(xiǎn)損失的比例，進(jìn)行比例賠償。

5.政府緊急預(yù)案：地震發(fā)生后，政府按照《自然災(zāi)害救助條例》實(shí)施救助。

待全省保障規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大后，適時(shí)對(duì)各層分擔(dān)責(zé)任進(jìn)行調(diào)整。

（三）保費(fèi)補(bǔ)貼機(jī)制。城鎮(zhèn)居民住宅基本保額為每戶5萬(wàn)元，農(nóng)村居民住宅基本保額為每戶2萬(wàn)元。為鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民參保，城鄉(xiāng)居民按照基本保額參保時(shí)，由投保人個(gè)人承擔(dān)40%的保費(fèi)支出，各級(jí)財(cái)政提供60%的保費(fèi)補(bǔ)貼（其中：省級(jí)和市〔州〕級(jí)財(cái)政，擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)縣〔市〕財(cái)政各承擔(dān)30%保費(fèi)）。農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體涉及的基本保額參保保費(fèi)由財(cái)政全額承擔(dān)，即省級(jí)和市（州）級(jí)財(cái)政，擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)縣（市）財(cái)政各承擔(dān)50%。投保居民可參考房屋市場(chǎng)價(jià)值，根據(jù)需要與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商確定保險(xiǎn)金額，超出基本保額以外的參保保費(fèi)，由投保人個(gè)人承擔(dān)。

（四）承辦機(jī)構(gòu)。按照國(guó)家相關(guān)制度規(guī)定要求，由中國(guó)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)共同體成員單位（具體名單附后）具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)承保工作。具體的份額劃分、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)對(duì)接、財(cái)務(wù)核算、承保管理、理賠銜接等問(wèn)題均按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

（五）保障方案。本工作方案印發(fā)后，按照國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定和保監(jiān)發(fā)〔2016〕39號(hào)文件要求執(zhí)行保障方案和運(yùn)行模式。保障對(duì)象、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、條款費(fèi)率、賠償處理、運(yùn)行機(jī)制、損失分層、運(yùn)行保障、保額回調(diào)等均按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

（六）協(xié)同承保機(jī)制。為確保城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，各級(jí)人民政府應(yīng)明確相關(guān)工作機(jī)制和工作內(nèi)容并組織開展工作。各級(jí)民政部門應(yīng)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府（辦事處）及其所屬村（居）委會(huì)核實(shí)后的農(nóng)村散居五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、貧困殘疾人等特殊優(yōu)撫群體人員信息，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)人員信息逐戶開展簽單工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按季度向所在地市（州）、縣（市）財(cái)政部門同時(shí)報(bào)送地震保險(xiǎn)承保情況，據(jù)實(shí)申請(qǐng)各級(jí)財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼資金；財(cái)政部門審核同意后，將各級(jí)財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi)補(bǔ)貼資金劃撥到保單簽發(fā)機(jī)構(gòu)。

（七）共同防災(zāi)防損。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極發(fā)揮保險(xiǎn)防災(zāi)防損和風(fēng)險(xiǎn)管理作用，主動(dòng)排查承保房屋風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)參與研發(fā)和運(yùn)用抗震新材料、新技術(shù)等，配合政府開展承保房屋防災(zāi)防損工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極對(duì)接、依托四川省現(xiàn)有地震災(zāi)害應(yīng)急和救災(zāi)機(jī)制，開展理賠應(yīng)急演練，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府統(tǒng)一指揮下參與抗震救災(zāi)工作，結(jié)合專業(yè)災(zāi)害評(píng)估和房屋損壞鑒定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果，認(rèn)真履行理賠服務(wù)職責(zé)，提高理賠服務(wù)質(zhì)量。

（八）糾紛調(diào)處機(jī)制。針對(duì)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作過(guò)程中出現(xiàn)的重大矛盾糾紛和不可預(yù)見事件，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意并報(bào)省政府批準(zhǔn)后，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)配合當(dāng)?shù)厝嗣裾枰曰庹{(diào)處。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)主動(dòng)提供政策指導(dǎo)并協(xié)助化解矛盾糾紛。

三、進(jìn)度安排

（一）自本工作方案印發(fā)之日起至國(guó)家地震巨災(zāi)保險(xiǎn)條例出臺(tái)之日為第一階段，主要面向城鄉(xiāng)居民銷售住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用，提高地震巨災(zāi)保險(xiǎn)覆蓋面，總結(jié)地震巨災(zāi)保險(xiǎn)運(yùn)行情況，不斷豐富地震巨災(zāi)保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)。

（二）國(guó)家地震巨災(zāi)保險(xiǎn)條例出臺(tái)后進(jìn)入第二階段，以完善地震巨災(zāi)保險(xiǎn)保障方案和組織架構(gòu)為主，不斷提升地震巨災(zāi)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障能力，不斷優(yōu)化地震巨災(zāi)保險(xiǎn)損失分層方案，不斷完善地震巨災(zāi)保險(xiǎn)制度運(yùn)行模式。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由省政府分管金融工作的副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)，省金融工作局、財(cái)政廳、四川保監(jiān)局等省直部門（單位）為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，研究安排重點(diǎn)工作，協(xié)調(diào)解決困難和問(wèn)題，統(tǒng)籌推進(jìn)工作。

（二）保障資金投入。全省各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)按規(guī)定比例承擔(dān)地震巨災(zāi)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼，將所需資金納入年度預(yù)算安排，建立健全財(cái)政補(bǔ)貼資金的管理、使用和監(jiān)督機(jī)制。具體管理辦法由財(cái)政廳牽頭制定，出臺(tái)前按《四川省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈四川省城鄉(xiāng)居民住房地震保險(xiǎn)保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼管理暫行辦法〉的通知》（川財(cái)金〔2015〕125）號(hào)文件執(zhí)行。

（三）科學(xué)計(jì)劃實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)地震巨災(zāi)保險(xiǎn)工作開展監(jiān)督檢查，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和不足，針對(duì)存在的問(wèn)題和困難提出解決辦法和措施，完善配套制度和推廣政策，定期將落實(shí)推動(dòng)情況報(bào)省政府。

（四）穩(wěn)妥組織推進(jìn)。本工作方案自印發(fā)之日起實(shí)施，各市（州）人民政府可根據(jù)本工作方案制定具體實(shí)施方案，明確相關(guān)工作機(jī)制和工作內(nèi)容并組織開展工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，加強(qiáng)政府資源和保險(xiǎn)資源的協(xié)調(diào)配合，提升社會(huì)公眾的自然災(zāi)害防御意識(shí)及全社會(huì)防震減災(zāi)綜合能力。當(dāng)國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)制度規(guī)定和具體政策發(fā)生調(diào)整時(shí)，本工作方案隨之調(diào)整，具體由領(lǐng)導(dǎo)小組研究后報(bào)省政府批準(zhǔn)。

附件：中國(guó)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)共同體成員單位



附件

中國(guó)城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險(xiǎn)共同體成員單位

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