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銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市市屬城市公立醫(yī)院綜合考核管理辦法和院長年薪制績效考核辦法的通知
銀政辦發(fā)〔2016〕78號
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機構(gòu)：
《銀川市市屬城市公立醫(yī)院綜合考核管理辦法（試行）》和《銀川市市屬城市公立醫(yī)院院長年薪制績效考核辦法（試行）》已經(jīng)市人民政府第55次常務(wù)會議研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請認(rèn)真貫徹落實。
銀川市人民政府辦公廳
2016年7月20日
銀川市市屬城市公立醫(yī)院綜合
考核管理辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為加快推進(jìn)銀川市市屬城市公立醫(yī)院（以下簡稱公立醫(yī)院）健康有序的發(fā)展，依據(jù)《銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》、《銀川市屬公立醫(yī)院人事薪酬制度》、《銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革財政補償管理辦法》和市屬公立醫(yī)院院長任期目標(biāo)責(zé)任書等制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法適用于市屬六家公立醫(yī)院。通過綜合考核，推動醫(yī)院內(nèi)部管理激勵與約束機制的創(chuàng)新，將政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任及監(jiān)督責(zé)任落實到位，兌現(xiàn)公立醫(yī)院薪酬總額費用，以破除公立醫(yī)院逐利機制，引導(dǎo)醫(yī)院的公益性辦院方向，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化發(fā)展。
第二章 考核原則、內(nèi)容和方法
第三條 堅持日?？己伺c年終考核相結(jié)合、定量定性相結(jié)合和動態(tài)完善考核指標(biāo)體系的原則，注重激勵約束和實效，以公益性為導(dǎo)向，公開、公正、客觀的進(jìn)行考核。
第四條 考核內(nèi)容包括黨的建設(shè)及黨風(fēng)廉政（文明城市建設(shè)）、服務(wù)評價、辦院方向、公共服務(wù)、平安建設(shè)、綜合管理、資產(chǎn)運營等七個方面，考核周期為每年度的1月1日-12月31日，根據(jù)黨建、黨風(fēng)廉政有關(guān)規(guī)定及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)療改革等政策制定年度《銀川市市屬公立醫(yī)院綜合考核細(xì)則》進(jìn)行考核，基礎(chǔ)分值指標(biāo)為7大類、滿分100分，在考核細(xì)則中門診次均費用、住院病人次均費用及百元耗材占比指標(biāo)達(dá)到規(guī)定比例要求的予以額外加分，項目加分總額不超過5分。
第五條 采用行政管理部門考核與第三方考核認(rèn)定相結(jié)合的方式，通過暗訪、定期督導(dǎo)、日常管理和年終考核的形式進(jìn)行綜合考核，行政管理部門考核包括黨建、黨風(fēng)廉政、公共服務(wù)及辦院方向、綜合管理等內(nèi)容，第三方考核認(rèn)定包括服務(wù)評價、控費及醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)、資產(chǎn)運營、平安醫(yī)院建設(shè)有關(guān)指標(biāo)等內(nèi)容，年終考核時間為每年年底至次年1月。
第六條 相關(guān)統(tǒng)計指標(biāo)以考核部門核定的財務(wù)決算、年度衛(wèi)生統(tǒng)計信息結(jié)果及第三方考核評價認(rèn)定指標(biāo)為準(zhǔn)。
第三章 組織機構(gòu)及職責(zé)分工
第七條 在銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，市城市公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室負(fù)責(zé)組織對市屬公立醫(yī)院的綜合考核，成立市屬公立醫(yī)院綜合考核工作組，成員由市委及政府督查室、監(jiān)察、發(fā)改、財政、人社及衛(wèi)生計生等有關(guān)單位人員組成。
第八條 城市公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)對考核方式、內(nèi)容及第三方考核結(jié)果進(jìn)行審核和認(rèn)定。城市公立醫(yī)院管理委員會辦公室組織綜合考核工作組進(jìn)行考核細(xì)則的制定、修訂和考核工作的組織實施、結(jié)果通報，定期召開聯(lián)席會議，研究解決工作落實和考核中存在的實際問題。
第九條 市屬各公立醫(yī)院要成立相應(yīng)的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)的各項考核準(zhǔn)備工作，對上報的數(shù)據(jù)及提供的證明資料要確保真實、準(zhǔn)確，同時對市考核領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組提出的存在問題及時進(jìn)行整改和落實，提高醫(yī)院的管理水平。
第四章 考評結(jié)果及應(yīng)用、獎懲
第十條 綜合考核結(jié)果設(shè)優(yōu)秀、良好和合格、不合格等次，其中考核結(jié)果大于或等于90分為優(yōu)秀，考核結(jié)果小于90分且大于或等于85分為良好，考核結(jié)果小于85分且大于或等于80分為合格，考核結(jié)果低于80分為不合格。
第十一條 考核結(jié)果可作為兌現(xiàn)市屬公立醫(yī)院薪酬總額財政補助資金的考核依據(jù)。經(jīng)綜合考核達(dá)到優(yōu)秀等次的醫(yī)院可得年度薪酬總額財政補助的全額資金，考核結(jié)果為良好、合格、不合格等次的以其實際考核得分計算，在其醫(yī)院年度薪酬總額財政補助部分進(jìn)行相應(yīng)的扣減。
第十二條 城市公立醫(yī)院薪酬總額補助資金納入年度政府財政預(yù)算予以保障，形成長效機制，并根據(jù)財政收入水平同步增長。每年度薪酬總額核定后，市財政部門將當(dāng)年薪酬總額財政補助資金的20%預(yù)留，剩余80%按月?lián)芨妒袑俑鞴⑨t(yī)院，待綜合考核結(jié)束后，根據(jù)考核結(jié)果撥付預(yù)留的20%薪酬總額補助資金。
第十三條 綜合考核結(jié)果可作為年度院長年薪制考核加減分項的重要依據(jù)，考核等次為優(yōu)秀或不合格的，在年度院長年薪制考核中進(jìn)行獎懲（作為加分項或減分項）。
第十四條 綜合考核等次為優(yōu)秀的，可作為醫(yī)院評選年度市級先進(jìn)單位的優(yōu)先評選條件；考核等次為不合格的，不得參與市級先進(jìn)單位的評選。
第十五條 城市公立醫(yī)院發(fā)放年度人員薪酬總額須在年度核定的薪酬總額控制下，不得超出總額控制。對于年度綜合考核結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，院長可從本院年度薪酬總額中安排部分資金，根據(jù)醫(yī)院班子、中層管理人員及政府派出總會計師的履職情況對其進(jìn)行獎勵。
銀川市市屬城市公立醫(yī)院院長年薪制
績效考核辦法（試行）
第一章 總則
第一條 依據(jù)《銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》、《銀川市屬公立醫(yī)院人事薪酬制度》、《銀川市城市公立醫(yī)院綜合改革財政補償管理辦法》、《銀川市屬公立醫(yī)院院長年薪制實施方案》和市屬公立醫(yī)院院長任期目標(biāo)等制定本績效考核辦法。
第二條 本辦法適用于銀川市屬六家公立醫(yī)院院長（即醫(yī)院法定代表人）的工作考核。通過實行市屬公立醫(yī)院院長年薪制并進(jìn)行考核，充分調(diào)動院長管理醫(yī)院的積極性，提高院長帶動全院落實國家、自治區(qū)及銀川市關(guān)于城市公立醫(yī)院發(fā)展、改革的各項政策、決定和措施的執(zhí)行力，確保公立醫(yī)院按照相應(yīng)級別的功能定位快速向前發(fā)展，不斷拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，持續(xù)提高、改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高運行效率，如期實現(xiàn)分級診療。
第二章 考核原則、內(nèi)容及方法
第三條 堅持市屬公立醫(yī)院綜合考核與院長年薪制考核相結(jié)合、動態(tài)調(diào)整年度考核指標(biāo)體系的原則，對院長年度工作進(jìn)行客觀評價，實行績效考核和年薪制管理。
第四條 績效考核內(nèi)容包括落實黨建要求及黨風(fēng)廉政的主體責(zé)任、醫(yī)院的服務(wù)評價、辦院方向、行政及醫(yī)療質(zhì)量管理、年度任期工作目標(biāo)完成情況等五方面，考核周期為每年度的1月1日-12月31日。在醫(yī)院綜合考核指標(biāo)體系基礎(chǔ)上加大對院長的相關(guān)管理指標(biāo)的考核比重，制定年度《銀川市市屬公立醫(yī)院院長年薪制績效考核細(xì)則》進(jìn)行考核，基礎(chǔ)分值指標(biāo)為五大類、滿分100分，并根據(jù)院長個人獲獎或其醫(yī)院薪酬總額考核成績情況在考核細(xì)則中進(jìn)行加減分的獎懲，加減分最多不超過3分。
第五條 考核采用定期督導(dǎo)、平時考核及年終考核的形式進(jìn)行，相關(guān)指標(biāo)的考核采信院長管理醫(yī)院的綜合考核相關(guān)指標(biāo)考核結(jié)果并重新進(jìn)行比重加權(quán)，其年度任期工作目標(biāo)以全院職工代表大會確定目標(biāo)為準(zhǔn)，實行行政管理部門考核和第三方考核相結(jié)合方式，年終考核時間為每年年底至次年1月。
第三章 年薪基數(shù)及發(fā)放要求
第六條 以銀川市在崗職工平均工資和院長收入等為標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行市屬城市6家公立醫(yī)院院長“稅后、五險一金后”年薪30萬元，同時根據(jù)實際情況對院長年薪進(jìn)行年度動態(tài)調(diào)整機制。院長不再執(zhí)行職稱、職級等其他分配形式，不得再從其醫(yī)院領(lǐng)取年薪以外的職務(wù)津貼、各類補助等。
第七條 院長年薪分為基礎(chǔ)年薪和績效年薪。其中，40%作為基礎(chǔ)年薪，每月直接發(fā)放；其余60%作為績效年薪，根據(jù)年度考核結(jié)果兌現(xiàn)。市財政部門承擔(dān)市屬公立醫(yī)院院長的年薪并將其納入年度財政預(yù)算，按月發(fā)放基礎(chǔ)年薪，年終依據(jù)考核結(jié)果據(jù)實兌現(xiàn)績效年薪。
第八條 院長“五險一金”仍按檔案工資和原資金渠道、繳交程序辦理，個人及單位繳納的“五險一金”、工會經(jīng)費按檔案工資為基數(shù)繳納，法定的晉升工資進(jìn)入個人檔案。原醫(yī)院和個人承擔(dān)部分按市財政及稅務(wù)部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保院長稅后、繳納“五險一金”后年薪30萬元。
第四章 組織機構(gòu)及職責(zé)分工
第九條 市屬公立醫(yī)院院長年薪考核在市城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由市城市公立醫(yī)院管理委員會組織考核，市城市公立醫(yī)院管理委員會辦公室具體實施。
第十條 市城市公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)對院長年薪制績效考核的方式及考核結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，市城市公立醫(yī)院管理委員會辦公室組織相關(guān)單位及人員進(jìn)行考核，具體負(fù)責(zé)考核細(xì)則的制定、修訂、組織考核和結(jié)果通報。
第五章 考核結(jié)果與獎懲
第十一條 按照“權(quán)、責(zé)、利”相統(tǒng)一的要求，建立院長年薪績效考核和獎懲機制，實行院長年薪制績效考核結(jié)果與獎懲掛鉤的考核制度，根據(jù)績效考核結(jié)果兌現(xiàn)院長年薪。
第十二條 院長年薪制績效考核考核結(jié)果80分及以下的，獲得基礎(chǔ)年薪。80分以上的，每提高1分，按照其實際得分計算給予一定數(shù)額的績效薪金，至考核結(jié)果達(dá)到90分，可獲得全額績效薪金，90分以上（含90分）當(dāng)年給予獎勵，連續(xù)兩年達(dá)到90分以上的，次年年薪總額增加5%。
第十三條 院長完成任期年度工作目標(biāo)且年度醫(yī)院綜合考核在90分以上的，可同時獎勵院長年度任期目標(biāo)獎金5萬元。
第十四條 經(jīng)查實院長有從其醫(yī)院領(lǐng)取年薪以外的職務(wù)津貼、各類補助等問題的，將其領(lǐng)取津貼、補助總額的兩倍退回，并扣除其年薪總額的20%，同時根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究院長和有關(guān)人員相關(guān)責(zé)任。
第六章 附 則
第十五條 市屬公立醫(yī)院院長要按照“一崗雙責(zé)”要求，完成醫(yī)院黨建、黨風(fēng)廉政工作目標(biāo)，做好醫(yī)院的精細(xì)化管理，明確辦院方向，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，落實公立醫(yī)院改革工作目標(biāo)，并根據(jù)改革工作內(nèi)容科學(xué)制定其任期工作目標(biāo)，經(jīng)全院職代會通過后報市衛(wèi)生計生委人事管理部門備案，任期內(nèi)每年度的院長年薪制績效考核結(jié)果將作為院長任期考核的主要依據(jù)。
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