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《長春市人民政府辦公廳關于印發(fā)長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》
長府辦發(fā)〔2019〕27號
長府辦發(fā)〔2019〕27號
各縣（市）、區(qū)人民政府，開發(fā)區(qū)管委會，市政府各委辦局、各直屬機構：
《長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
長春市人民政府辦公廳
2019年7月30日
長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案
根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2017〕81號）精神，結合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，認真落實國家、省、市衛(wèi)生與健康大會精神，逐步完善辦醫(yī)組織形式、財政投入補償、綜合監(jiān)管、醫(yī)保支付、績效考核評價等配套政策，明確政府職責，建立健全醫(yī)院治理體系，落實公立醫(yī)院經營管理自主權，提高醫(yī)院管理能力。到2020年，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、明確政府辦醫(yī)組織形式
市、縣（市）區(qū)分別組建由政府負責同志牽頭、有關部門負責人和其他利益相關方組成的公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。委員會辦公室設在同級衛(wèi)生健康行政部門，承擔委員會日常工作。允許各縣（市）區(qū)結合實際探索公立醫(yī)院管辦分開更加有效的組織實現(xiàn)形式。醫(yī)院集團、緊密型醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體可成立理事會，對同級公立醫(yī)院管理委員會負責。2019年10月底前，完成市屬公立醫(yī)院管理委員會組建，各縣（市）區(qū)也要明確本級政府舉辦醫(yī)院的組織形式。2019年12月底前，完成各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室工作制度制訂，在后續(xù)工作中，通過制定權力和責任清單更好地履行政府辦醫(yī)責任。
三、明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，科學確定區(qū)域內各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量、功能、規(guī)模和標準。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。完善醫(yī)療資源規(guī)劃調控方式，加快社會辦醫(yī)發(fā)展。
（二）落實政府投入責任。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。改革財政補助方式，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步化解和償還符合條件的公立醫(yī)院長期債務。加強年度財政預算工作，健全財政補助與公立醫(yī)院績效考核結果掛鉤的補助機制。
（三）深化編制人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，積極探索公立醫(yī)院編制備案制，在公立醫(yī)院現(xiàn)有編制總量內，逐步實行備案制。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。
（四）推進薪酬制度改革。研究制定《長春市公立醫(yī)院薪酬改革試點實施方案》，建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。落實公立醫(yī)院分配自主權。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式。建立基本醫(yī)保與醫(yī)療機構談判協(xié)商機制，探索實行“結余留用、超支合理分擔”新機制。
（六）理順醫(yī)療服務價格。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系，引導患者有序就醫(yī)。藥品、耗材因政策調整降價時，及時跟進配套調整醫(yī)療服務價格，同時做好醫(yī)療保險支付政策的銜接，確保不因改革和政策調整增加群眾醫(yī)藥費用負擔。
四、明確政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能
（一）建立完善綜合監(jiān)管制度。研究制定《長春市關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》，推動形成公立醫(yī)院機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的治理格局，提高治理能力。
（二）加強政府對公立醫(yī)院績效考核。堅持公益性，建立以醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和群眾滿意度等方面為主要內容的績效考核機制。強化結果運用，將考核結果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。2019年，總結工作經驗，完善指標體系，對市、縣（市）區(qū)政府舉辦的公立醫(yī)院進行績效考核。2020年，進一步擴大考核覆蓋面。
五、落實公立醫(yī)院經營管理自主權
轉變政府職能，推進政事分開，完善醫(yī)院院長選拔任用制度，落實公立醫(yī)院獨立法人地位。落實內部人事管理、機構設置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核和薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經營管理自主權。落實公立醫(yī)院用人自主權，可在編制總量內根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要自主確定招聘計劃、招聘條件，自主審核應聘資格、確定考試（考察）方式和成績核算標準，向社會公開，實行自主招聘。規(guī)范公開招聘流程，嚴肅招聘工作紀律。對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮。
六、提升現(xiàn)代醫(yī)院管理能力
（一）制定公立醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院應制定符合醫(yī)院發(fā)展改革實際的章程。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內部治理結構中的地位和作用。2019年，力爭全市所有政府舉辦的公立醫(yī)院完成章程制定。
（二）加強公立醫(yī)院制度建設。按照國家、省關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，建立健全醫(yī)療質量安全、人力資源、財務資產、人才培養(yǎng)培訓、科研、后勤、信息等管理制度和內部績效考核制度。
（三）加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。
（四）全面開展便民惠民服務。應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間、內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，科學實施預約診療，探索推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。擴大預約診療途徑，提高預約診療率和復診預約率。
各縣（市）區(qū)政府要加強對公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設的指導，明確牽頭部門，完善工作機制，推動制度落實。各相關部門要加大政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導。各級衛(wèi)生健康部門要加強跟蹤，及時研究解決新情況、新問題，完善有關政策措施，加快構建權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
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