寶政辦發(fā)〔2018〕82號《寶雞市人民政府辦公室關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》

《寶雞市人民政府辦公室關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》










寶政辦發(fā)〔2018〕82號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構：

為貫徹落實省政府辦公廳《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》（陜政辦發(fā)〔2018〕8號），切實做好老年人照顧服務工作，提升老年人的獲得感和幸福感，經市政府同意，現提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實中省關于老年人照顧服務工作的決策部署，立足老年人法定權益保障和服務需求，整合服務資源，拓展服務內容，創(chuàng)新服務方式，提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，使老年人共享改革發(fā)展成果，推動實現老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂。

（二）基本原則

黨政主導，社會參與。堅持黨委領導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領、監(jiān)督管理等方面的作用。堅持社會參與、全民行動，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，鼓勵和引導社會力量開展專業(yè)化、多元化照顧服務。

突出重點，適度普惠。根據經濟社會發(fā)展水平細化照顧服務項目，合理確定照顧服務的對象、內容和標準，兼顧不同年齡特點，重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

因地制宜，循序漸進。引導和推動各縣區(qū)結合實際，積極穩(wěn)妥地開展老年人照顧服務工作，堅持量力而行、穩(wěn)步推進。鼓勵有條件的縣區(qū)探索創(chuàng)新、先行先試，為逐步擴大照顧服務范圍積累經驗。

政策銜接，強化服務。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統(tǒng)籌各類服務資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，和諧共融。加大基本公共服務資源向農村傾斜配置力度，提高農村老年人照顧服務的可及性和便利性。強化照顧服務過程中的代際支持，營造互尊互愛互助的良好氛圍，增進社會和諧。

二、重點任務

（一）不斷完善老年人補貼制度

1.落實最低生活保障分類施保政策。對低保家庭中70周歲及以上老年人，按每人每月不低于當地低保標準的20%增發(fā)保障金。對低保家庭中重度殘疾人，按規(guī)定每人每月不低于當地低保標準的50%或30%增發(fā)保障金。對低保家庭中重病患者，按每人每月不低于當地低保標準的50%增發(fā)保障金。（責任單位：市民政局、市財政局、市殘聯，各縣區(qū)人民政府）

2.建立健全護理和高齡補貼制度。有條件的縣區(qū)應建立經濟困難失能、半失能老年人護理、服務補貼制度，可將相關補貼制度與長期護理保險銜接。加快老齡工作管理信息系統(tǒng)建設，實現優(yōu)待服務動態(tài)監(jiān)管，確保老年人高齡補貼及時足額發(fā)放到位。（責任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市殘聯，各縣區(qū)人民政府）

（二）加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務

3.培育發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務主體。建立以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者和社區(qū)志愿者為骨干的為老服務模式，提升多元化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務能力。鼓勵專業(yè)服務機構及其他社會組織和個人為居家老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉等服務，重點做好失能、半失能老年人臨時或短期托養(yǎng)照顧服務。通過招標、租賃、承包等方式，將公建的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施無償或優(yōu)惠交由社會組織運營。重點培育發(fā)展一批資本雄厚、競爭力強、影響力大、管理運營效益好的大型養(yǎng)老企業(yè)和社會組織，實現連鎖化、品牌化、規(guī)模化經營。(責任單位：市民政局、市財政局、市商務局、市衛(wèi)生計生局、市工商局，各縣區(qū)人民政府)

4.加快居家養(yǎng)老服務設施建設。新建城區(qū)和新建居住（?。﹨^(qū)要按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施，多期建設的居住區(qū)養(yǎng)老服務設施應當在首期進行建設。老城區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現有設施未達到標準的，要通過購置、置換、租賃等方式配置養(yǎng)老服務設施。民政部門要做好居家養(yǎng)老服務設施驗收,指導所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)督相關單位將該設施用于養(yǎng)老服務。新建居住（?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務設施驗收合格后，由建設單位依法移交所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一調配使用。到2020年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施實現全覆蓋，農村互助幸福院在實現全覆蓋的基礎上全面提升服務水平，社會力量參與運營的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務床位不低于養(yǎng)老床位總數的50%。(責任單位：市規(guī)劃局、市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府)

5.推進適老化設施改造。加強老年人家庭及居住區(qū)公共設施無障礙改造工作。通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，重點改造居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯等設施和部位，優(yōu)先安排貧困、病殘、高齡、獨居、空巢、失能等特殊困難老年人家庭設施改造及基本生活輔助器具配置。對老年人居住比例高的多層老舊住宅優(yōu)先加裝電梯。（責任單位：市住建局、市規(guī)劃局、市民政局、市發(fā)展和改革委、市殘聯、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

6.探索建立基本養(yǎng)老服務清單制度。全面梳理困難老年人居家養(yǎng)老服務補貼、重度殘疾老年人護理補貼、特困供養(yǎng)老年人補貼、老年人意外傷害保險、老年人家庭醫(yī)生簽約服務等基本養(yǎng)老服務項目。明確基本養(yǎng)老公共服務項目、供給對象和供給方式，實施政府購買服務，推進基本養(yǎng)老服務均等化、標準化、規(guī)范化，實現人人享有基本養(yǎng)老服務。（責任部門：市民政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)計局、市殘聯，各縣區(qū)人民政府）

7.創(chuàng)新發(fā)展“互聯網+”智慧養(yǎng)老服務。支持和引導居家養(yǎng)老服務機構、社會組織和企業(yè)利用物聯網、移動互聯網、云計算、大數據等信息技術，開發(fā)應用智能終端和養(yǎng)老服務信息平臺。開展社區(qū)治理暨養(yǎng)老服務創(chuàng)新實驗，充分發(fā)揮平臺作用，與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息對接，開展老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購及其他個性化服務。創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老機構開放，實現個人、家庭、社區(qū)、機構與養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提升養(yǎng)老服務質量效率水平，打造特色明顯的“智慧養(yǎng)老”品牌。(責任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市信息辦、市公安局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市財政局，各縣區(qū)人民政府)

（三）保障老年人合法權益

8.落實老年人公共服務政策。落實老年人隨遷落戶政策，老年人可依照相關規(guī)定自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。鼓勵公路、鐵路、民航等公共交通工具為老年人提供便利服務。有條件的公共交通場所、站點和公共交通工具要按要求加快無障礙設施建設和改造，通過使用直梯、爬樓機等實現無障礙出行。要在醒目位置設置老年人等重點人群服務標志，設有連續(xù)的引導提示，為老年人出行提供便利服務。（責任單位：市公安局、市交通運輸局、市發(fā)展和改革委、市規(guī)劃局、市住建局，各縣區(qū)人民政府）

9.積極開展法律援助服務。開辟老年人法律援助“綠色通道”，對貧困老年人合法權益受到侵害的，依法依規(guī)給予法律援助和司法救助。鼓勵律師事務所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務所等為經濟困難老年人提供免費或者優(yōu)惠服務。適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標準和受案范圍。農村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務。（責任單位：市司法局、市財政局、市農業(yè)局、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

10.加快發(fā)展老年教育。鼓勵有條件的職業(yè)院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。推動具有相關學科的院校開發(fā)老年教育課程，為社區(qū)、老年教育機構及養(yǎng)老服務機構等提供教學資源及教育服務。積極利用遠程教育開展老年教育工作，支持興辦老年電視（互聯網）大學，完善老年人社區(qū)學習網絡。整合老年文化教育資源，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務機構、文化場館開放老年人學習場所，提供適合老年人的學習資源。（責任單位：市教育局、市委老干局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市民政局、市財政局、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

11.豐富老年人精神文化生活。支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。引導有條件的公共圖書館開設老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)等。開發(fā)適合老年人的旅游休閑項目。（責任單位：市文廣局、市財政局、市民政局、市體育局、市旅游發(fā)展委、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

12.廣泛開展敬老月活動。各縣區(qū)每年組織開展走訪慰問困難老年人活動，國家機關、企事業(yè)單位、人民團體和其他組織按照各自職責每年開展敬老助老活動。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯等群團組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織的優(yōu)勢，開展經常性為老志愿服務活動。（責任單位：市老年事業(yè)局、市文明辦、市民政局、市總工會、團市委、市婦聯，各縣區(qū)人民政府）

（四）提供便捷的醫(yī)療康復服務

13.資助經濟困難老年人參加醫(yī)療保險。對享受特困人員救助供養(yǎng)的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府全額資助。對享受最低生活保障的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府定額資助。對符合條件的低收入家庭老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府適當補貼。（責任單位：市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局，各縣區(qū)人民政府）

14.加快推進醫(yī)養(yǎng)結合。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機構開辦老年病院、康復院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構，符合條件的納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，全面推行家庭醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務，提供定期體檢、上門巡診、康復護理、健康管理等服務。逐步擴大老年人常用藥品和醫(yī)療康復項目的基本醫(yī)療保險支付范圍，減輕老年人的醫(yī)療康復負擔。倡導社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵有條件的醫(yī)院為社區(qū)失能、半失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。所有醫(yī)療機構開設老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道，鼓勵通過基本公共衛(wèi)生服務項目，免費為老年人建立電子健康檔案, 每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務機制初步建立，基本實現家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋，優(yōu)先向老年人傾斜，提高養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療衛(wèi)生服務機構簽約率，護理型床位占養(yǎng)老床位總數的比例不低于30%。（責任單位：市衛(wèi)生計生局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委、市財政局、市國土資源局、市規(guī)劃局、市老年事業(yè)局、市中醫(yī)藥管理局，各縣區(qū)人民政府）

15.探索建立長期護理保險和醫(yī)保異地結算制度。探索建立長期護理保險制度，解決重度失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理等所需費用，切實保障失能、半失能老年人的基本生活權益。積極發(fā)展老年人意外傷害保險，逐步實現全覆蓋。在省內職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算和跨省異地安置退休人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的基礎上,逐步擴大到居民醫(yī)保參保人群以及符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院人員,切實解決老年人異地就醫(yī)直接結算問題。（責任單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市財政局、市民政局，各縣區(qū)人民政府）

16.探索建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施綜合責任保險制度。探索居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施綜合責任保險制度，提升養(yǎng)老機構責任意識和風險意識，強化養(yǎng)老機構內部管理，對經縣區(qū)民政部門審核驗收通過的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施，納入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施綜合責任險的辦理范圍。以政府投資為主，采取公開招投標的方式，確定保險公司負責承保，以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施為主體進行投保，對已簽訂協議的60周歲以上老年人，在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務期間發(fā)生意外事故的給予相應賠償，切實保障老年人的基本生活權益。（責任單位：市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府）

三、組織實施

（一）加強組織領導。各級黨委和政府要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績效考核內容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。各縣區(qū)要在貫徹落實意見的基礎上，制定完善配套政策，進一步推動老年人照顧服務工作發(fā)展。

（二）健全保障體系。各縣區(qū)政府要把老年人照顧服務工作所需經費納入財政預算，建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式支持老年人照顧服務工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務提供方式，加大政府購買服務力度，依據相關規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

（三）加強宣傳引導。各縣區(qū)、各有關部門要進一步強化服務意識，推動公共服務行業(yè)履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務。充分利用各類新聞媒體廣泛宣傳老年人照顧服務政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動，大力宣傳在老年人照顧服務工作中涌現出的先進典型和先進事跡，努力營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍。

（四）強化監(jiān)督管理。各縣區(qū)、各有關部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制，對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人要嚴肅追究責任，督促整改落實，保障老年人照顧服務工作取得實效。市政府將適時對老年人照顧服務工作進行專項督查。

寶雞市人民政府辦公室

2018年12月15日

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