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太原市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見
并政辦發(fā)〔2014〕77號
TYZG-2014-0123
太原市人民政府辦公廳文件
并政辦發(fā)〔2014〕77號
太原市人民政府辦公廳
關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見
各縣（市、區(qū)）人民政府，各開發(fā)區(qū)（園區(qū)）管委會，市直各委、局、辦，各有關(guān)單位：
為進一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，切實解決少數(shù)身份不明或無能力支付醫(yī)療費用患者的醫(yī)療急救保障問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》、財政部和衛(wèi)生計生委關(guān)于《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就建立疾病應(yīng)急救助制度提出以下實施意見。
一、救助基金的設(shè)立與管理（一）基金設(shè)立。設(shè)立太原市疾病應(yīng)急救助基金，是建立疾病應(yīng)急救助制度的重要內(nèi)容和保障，主要承擔(dān)募集資金、接受各級疾病應(yīng)急救助基金補助、向參與實施應(yīng)急救治的醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。根據(jù)我市常住人口規(guī)模、上一年度我市區(qū)域內(nèi)疾病應(yīng)急救治資金使用情況等因素，確定當(dāng)年疾病應(yīng)急救助基金籌資規(guī)模，堅持多渠道籌集資金，財政視情況予以補助，量入為出，當(dāng)年如有結(jié)余，滾動次年使用。鼓勵社會各界向市疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。（三）基金管理。建立市疾病應(yīng)急救助基金管理聯(lián)席會議制度，成員為市財政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局、市公安局負責(zé)人。市財政局、市衛(wèi)生局、市民政局作為疾病應(yīng)急救助基金管理機構(gòu)，承擔(dān)疾病應(yīng)急救助基金日常管理工作，按照公開、透明、專業(yè)、規(guī)范的原則，強化疾病應(yīng)急救助基金管理。我市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法由市財政局牽頭，會同市衛(wèi)生局、市民政局另行制定。疾病應(yīng)急救助基金納入社會保障基金財政專戶，實行分賬核算，專項管理，專款專用。市財政局在社會保障基金財政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。（四）基金監(jiān)管。成立由市衛(wèi)生局、財政局組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等參加的市級疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會，負責(zé)對疾病應(yīng)急救助基金的預(yù)決算執(zhí)行情況、基金使用情況以及應(yīng)急救助對象身份確認等事宜進行監(jiān)督檢查?；皙毩⒑怂?，進行外部審計。基金使用、救助情況、救助費用以及審計報告等向社會公示，接受社會監(jiān)督。
二、救助對象和范圍（一）救助對象。在太原市區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費用的患者為救助對象。（二）救助基金支付范圍1.無法查明身份患者的急救費用。2.身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付。無上述渠道或上述渠道費用支付后仍有缺口，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。
三、疾病應(yīng)急救治機構(gòu)的確定結(jié)合我市既往對城市生活無著的流浪乞討人員的救助工作經(jīng)驗，危重病人，由太原市急救中心和太原市中心醫(yī)院醫(yī)治；精神病人，送太原市精神病醫(yī)院醫(yī)治；傳染病人，送太原市第三人民醫(yī)院醫(yī)治；結(jié)核病人，送太原市第四人民醫(yī)院醫(yī)治；其他醫(yī)院收治的救助對象，病情穩(wěn)定后應(yīng)通過市急救中心及時轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院。
四、疾病應(yīng)急救助程序（一）救助申報。醫(yī)療機構(gòu)對救助對象實施緊急救治所發(fā)生的費用，可向市衛(wèi)生局申請補助。醫(yī)療機構(gòu)申報救治費用時，需提交《疾病應(yīng)急救助基金支付申請表》，并附患者住院費用清單和應(yīng)急救治病歷等材料，身份明確但無力繳費的困難患者還需提供身份證明和困難情況證明。（二）救助審核。市衛(wèi)生局要會同財政、民政、人社、公安等部門，按一年兩次，上半年、下半年各一次對醫(yī)療機構(gòu)提交的申請材料進行審核。對情況特殊的救助申請，應(yīng)采取實地調(diào)查等方式進行審核。（三）資金撥付。審核工作結(jié)束后，根據(jù)審核結(jié)果，由市衛(wèi)生局向市財政局提出疾病應(yīng)急救助計劃申請，市財政局審核后及時撥付至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
五、疾病應(yīng)急救助的工作職責(zé)（一）市衛(wèi)生局。協(xié)同市財政局、市民政局加強疾病應(yīng)急救助基金管理，會同財政、民政、公安、人社等部門，對醫(yī)療機構(gòu)提交的申報材料進行審核。指導(dǎo)和督促縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)無條件做好救助對象的醫(yī)療急救工作，對拒絕、推諉或拖延救治的，按照法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；依法查處在疾病應(yīng)急救助中虛報信息、套取疾病應(yīng)急救助基金和過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。（二）市財政局。會同市衛(wèi)生局、市民政局制定市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法，切實加強疾病應(yīng)急救助基金的財務(wù)管理。承擔(dān)疾病應(yīng)急救助基金日常管理工作，按程序和要求撥付救助資金。（三）市民政局。負責(zé)對患者有無負擔(dān)急救費用能力的鑒別工作；完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行救助。（四）市人社局。負責(zé)做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險。（五）市公安局。協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和疾病應(yīng)急救助基金管理機構(gòu)做好患者身份核查及情況反饋等工作。（六）醫(yī)療機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡早查明患者身份，盡早甄別應(yīng)急救助患者情況，加強醫(yī)療費用控制，向市疾病應(yīng)急救助基金申請補助，并協(xié)助救助對象按程序申請后續(xù)救治費用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報制度，每季度首月內(nèi)，將上季度符合規(guī)定的救助患者身份、應(yīng)急救治費用等信息統(tǒng)計匯總報市衛(wèi)生局。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動減免無負擔(dān)能力患者救治費用，核銷救助對象救治費用。
六、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實。市政府有關(guān)部門、各縣（市、區(qū)）政府及醫(yī)療機構(gòu)要充分認識建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機制，明確責(zé)任，確保疾病應(yīng)急救助工作落到實處。自2014年10月1日起在全市范圍內(nèi)啟動實施疾病應(yīng)急救助制度。（二）加強協(xié)作，多方聯(lián)動。各有關(guān)部門和單位要加強協(xié)作，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的機制。衛(wèi)生、財政等部門要加強協(xié)調(diào)，共同做好政策研究和推動落實等工作。市人社局、市民政局和市衛(wèi)生局等部門要將疾病應(yīng)急救助制度與醫(yī)療救助制度、基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等保障制度有機銜接。（三）積累經(jīng)驗，完善制度。注重總結(jié)經(jīng)驗，及時研究解決出現(xiàn)的問題，把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系；強化制度建設(shè)與機制創(chuàng)新，逐步完善疾病應(yīng)急救助制度，確保疾病應(yīng)急救助制度穩(wěn)妥持續(xù)運行。
附件：太原市疾病應(yīng)急救助基金支付申請表
太原市人民政府辦公廳
2014年12月12日（此件公開發(fā)布）
填表說明一、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。二、申請人應(yīng)是對患者施行緊急救治的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)須在名稱處加蓋公章。三、申請救助條件：在本市行政區(qū)劃內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者為救助對象。申請人對其緊急救治所發(fā)生的費用,可以依照《太原市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》的規(guī)定，向太原市疾病應(yīng)急救助基金申請支付患者的部分或全部搶救費用。四、搶救費用指針對發(fā)生急重危傷病、需要急救的患者，醫(yī)療機構(gòu)按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長的患者，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費用。五、申請人如提供虛假費用材料騙取救助基金，由相關(guān)行政主管部門予以警告，責(zé)令退回騙取的款額并對直接責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處理；對涉嫌違法犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理。六、申請支付搶救費用應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）按規(guī)定格式填寫的申請表格；（二）救助對象急診和住院病歷資料、尚未結(jié)算的搶救費用清單，以上均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)單位公章。（三）身份明確但無力繳費的困難患者，要提供以下補充材料：1.患者身份證明。患者身份證或戶口簿的復(fù)印件，參加醫(yī)保的患者還要提供新農(nóng)合證或醫(yī)保證復(fù)印件。2.患者困難情況證明。困難患者（城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、困難優(yōu)撫對象）由民政部門核發(fā)且經(jīng)過年審的證件復(fù)印件。（四）經(jīng)公安機關(guān)核查，仍無法確認身份的患者無須提供本條第（三）款中需要的補充材料，但需參與核查的屬地公安機關(guān)在申請表上簽署意見。
抄送：市委辦公廳，市人大常委會辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市法院，市檢察院，市工、青、婦，各民主黨派市委會。
太原市人民政府辦公廳2014年12月12日印發(fā)
【附件】:辦發(fā)77附件.doc
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