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錦政辦發(fā)〔2018〕36號《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實施方案的通知》

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《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實施方案的通知》





錦政辦發(fā)〔2018〕36號







各縣(市)區(qū)人民政府(管委會),市政府有關(guān)部門:


經(jīng)市政府研究,決定開展建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障工作?,F(xiàn)將《錦州市建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實施方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。


錦州市人民政府辦公廳


2018年4月25日


錦州市建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實施方案


按照黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署,我市堅持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略,針對農(nóng)村因病致貧、因病返貧需住院治療的建檔立卡貧困人口,實施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障。根據(jù)相關(guān)會議精神,制定本方案。


一、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障對象


由市衛(wèi)計委、市扶貧辦共同認(rèn)定的需住院治療的(含按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報銷的門診治療)建檔立卡貧困人口。具體認(rèn)定辦法由市衛(wèi)計委、市扶貧辦共同制定。


二、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障范圍


符合住院條件的精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障對象必須到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),期間發(fā)生的住院治療(含按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報銷的門診治療)自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用,包括起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類先行支付和按比例自付部分,不含全自費內(nèi)容。


三、精準(zhǔn)扶貧定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)


市級:市中心醫(yī)院、康寧醫(yī)院、傳染病院、婦嬰醫(yī)院


縣級:各縣(市)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,黑山、北鎮(zhèn)、義縣婦幼保健院


鄉(xiāng)級:有保障對象的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院


四、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障監(jiān)管


衛(wèi)計、醫(yī)管和扶貧部門要依據(jù)各自職責(zé),對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策及入、出院標(biāo)準(zhǔn)。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療費用,醫(yī)保資金不予支付;對弄虛作假的,交有關(guān)部門依法追究責(zé)任。


五、精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧補(bǔ)償辦法


在新農(nóng)合、新農(nóng)合大病保險、醫(yī)療救助三項制度補(bǔ)償后,自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用由新農(nóng)合資金和承擔(dān)精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧任務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按7:3比例共同承擔(dān)。


六、方案執(zhí)行時間


根據(jù)國家、省關(guān)于脫貧攻堅工作的時間要求,本方案自2017年7月起執(zhí)行,到2020年底結(jié)束,執(zhí)行期間根據(jù)運行情況適時調(diào)整。


本方案由市衛(wèi)計委、市醫(yī)管局、市扶貧辦負(fù)責(zé)解釋。


文件解讀鏈接:《錦州市建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實施方案》文件解讀 










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