延政辦發(fā)〔2018〕35號《延安市人民政府辦公室關于加強老年人照顧服務工作的實施意見》

《延安市人民政府辦公室關于加強老年人照顧服務工作的實施意見》










延政辦發(fā)〔2018〕35號

延規(guī)〔2018〕041-市政辦019

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構：

為弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚，做好我市老年人照顧服務工作，實施好老年人照顧服務具體項目，提升老年人的獲得感和幸福感，制定以下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，落實黨中央國務院、省委省政府關于老年人照顧服務工作的決策部署，立足老年人法定權益保障和服務需求，整合服務資源，拓展服務內(nèi)容，創(chuàng)新服務方式，提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，真正滿足人民群眾對美好生活的需要，推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂。

（二）基本原則

黨政主導，社會參與。堅持黨委領導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領、監(jiān)督管理等方面的作用。堅持社會參與、全民行動，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，鼓勵和引導社會力量開展專業(yè)化、多元化照顧服務。

突出重點，適度普惠。合理確定照顧服務對象、內(nèi)容和標準，重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育等特殊家庭困難老年人需求。

因地制宜，循序漸進。積極穩(wěn)妥地開展老年人照顧服務工作，堅持量力而行、穩(wěn)步推進，鼓勵有條件的地方探索創(chuàng)新、先行先試，為逐步擴大照顧服務范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接，強化服務。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統(tǒng)籌各類服務資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，和諧共融。加大基本公共服務資源向農(nóng)村傾斜配置力度，提高農(nóng)村老年人特別是農(nóng)村留守老年人照顧服務的可及性和便利性。強化照顧服務過程中的代際支持，營造互尊互愛互助的良好氛圍，增進社會和諧。

二、主要任務

（一）落實最低生活保障分類施保政策與資助經(jīng)濟困難老年人參加醫(yī)療保險政策。對低保家庭中70周歲及以上老年人，按每人每月不低于當?shù)氐捅藴实?0%增發(fā)保障金。對享受最低生活保障的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府定額資助。對符合條件的低收入家庭老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府適當補貼。（市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計局等，各縣區(qū)人民政府。列第一的為牽頭單位，下同）

（二）落實特困人員救助供養(yǎng)制度。對無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務人或者其法定義務人無履行法定義務能力的60周歲以上的老年人，納入特困人員救助供養(yǎng)范圍，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額資助，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后給予全額救助。（責任單位：市民政局、市財政局等）

（三）落實失獨家庭養(yǎng)老安置制度。對60周歲及以上失獨家庭夫婦全部納入養(yǎng)老安置范圍。按照就地、就近、方便、自愿的原則，由戶籍所在縣區(qū)人民政府安置在當?shù)毓B(yǎng)老機構生活，所需費用由縣級財政直接撥付。對于個人自愿入住非公立養(yǎng)老機構的，其費用按照公立養(yǎng)老機構費用標準，由縣級財政直接撥付，不足部分由個人承擔。對自愿居家養(yǎng)老，且生活有困難、失能半失能的，由政府通過購買服務的方式為其提供必要的生活照料等服務。（責任單位：市衛(wèi)計局、市民政局、市財政局等，各縣區(qū)人民政府）

（四）培育發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系。大力推行居家養(yǎng)老政府購買服務，推動專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機構發(fā)展。建立以“四社聯(lián)動”為骨干的養(yǎng)老服務模式，提升多元化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力。鼓勵有條件的縣區(qū)通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務設施交由專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務項目團隊運營。鼓勵與老年人日常生活密切相關的各類服務行業(yè)為老年人提供優(yōu)先、便利、優(yōu)惠服務。推廣智能居家養(yǎng)老模式落地社區(qū)，建立社區(qū)養(yǎng)老服務中心，開展日間照料送餐、陪護等居家養(yǎng)老服務，鼓勵相關企業(yè)和社會組織通過政府購買“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務模式，為老年人提供精準、個性、專業(yè)的生活照料、醫(yī)療康復和緊急救援、精神慰藉等服務。鼓勵養(yǎng)老服務機構提供延伸服務，為居家的行動不便、空巢和失能老年人提供臨時或短期托養(yǎng)照顧服務。（責任單位：市民政局、市財政局、市衛(wèi)計局等，各縣區(qū)人民政府）

（五）加快居家養(yǎng)老服務設施建設。新建城區(qū)和新建居住小區(qū)要按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施;老城區(qū)和已建成居住小區(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達到標準的，要通過購置、置換、租賃等方式配置養(yǎng)老服務設施。民政部門要做好居家養(yǎng)老服務設施驗收，指導所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)督相關單位將該設施用于養(yǎng)老服務。新建居住小區(qū)養(yǎng)老服務設施驗收合格后，由建設單位依法移交所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一調(diào)配使用。推廣宜川縣云巖鎮(zhèn)辛戶村的經(jīng)驗，充分利用農(nóng)村閑置資源建設農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老服務設施。到2020年，實現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施全覆蓋，農(nóng)村互助幸福院覆蓋80%的農(nóng)村社區(qū)。（市住建局、市規(guī)劃局、市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府）

（六）落實老年人隨遷落戶政策。老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。外省市戶籍老年人，已辦理退休手續(xù)，符合落戶條件，并取得我市戶籍的，可依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。（責任單位：市公安局等）

（七）推進老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設。統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)綜合服務設施的整合利用和功能發(fā)揮。支持在老年人家庭及居住公共區(qū)、社區(qū)養(yǎng)老服務場所配備康復護理設施設備和器材。支持適老住宅建設，推進老年人住宅進行適老化設施改造，優(yōu)先安排貧困、病殘、高齡、獨居、空巢、失能等特殊困難老年人家庭設施改造，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。（責任單位：市規(guī)劃局、市住建局、市房管辦、市國土局、市民政局、市發(fā)改委、市殘聯(lián)、市老齡辦等，各縣區(qū)人民政府）

（八）廣泛開展敬老月活動。深化敬老月活動，堅持每月組織開展上門巡訪慰問困難、高齡、失能、空巢老人等活動，并建立檔案，對空巢、失能、高齡等特殊老年人要隨時跟蹤掌握情況并及時實施關愛救助，幫助老年人解決實際困難。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯(lián)、社會志愿者等群團組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織的優(yōu)勢，開展經(jīng)常性為老志愿服務活動，倡導志愿者與困難、高齡、失能、空巢老人進行結對幫扶，開展關愛活動。充分發(fā)揮社會工作人文關懷、助人自助的專業(yè)優(yōu)勢，及時為高齡、失能、空巢老人提供心理疏導、精神慰藉、代際溝通、社會融入等服務。（責任單位：市老齡辦、市民政局、市委組織部、市總工會、團市委、市婦聯(lián)等，各縣區(qū)人民政府）

（九）積極開展法律援助服務。充分保障老年人合法權益，開辟老年人法律援助“綠色通道”，對貧困老年人合法權益受到侵害的，依法依規(guī)給予法律援助，有條件的可適度放寬老年人申請法律援助的經(jīng)濟困難標準和受案范圍。免費為年滿80周歲的老年人提供遺囑咨詢、遺囑公證、遺囑保管服務。對70周歲（含）以上和患有重大疾病的老年人，追索贍養(yǎng)費、合法權益受到侵害的案件納入法律援助范圍。農(nóng)村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務。積極搭建服務平臺，組織律師和律師事務所為老年人開展法律咨詢、法治宣傳和法律服務活動。（責任單位：市司法局、市財政局、市老齡辦等）

（十）落實老年人公共服務政策。繼續(xù)實施我市65周歲（含）以上老年人免費乘坐公交車、免費進入旅游景點等優(yōu)惠政策，進一步規(guī)范《陜西省敬老優(yōu)待證》的使用管理，方便老年人出行。機場、車站等應當設置老年人購票專用窗口，公共交通工具應當設置老年人專座。機場、車站、金融機構、醫(yī)療機構、公園、旅游景點、風景名勝區(qū)、博物館、紀念館和有關老年人優(yōu)待服務義務單位，應當設立老年人優(yōu)待服務標示牌，明示優(yōu)待服務內(nèi)容，履行優(yōu)待服務義務，并為有需求的老年人提供優(yōu)先進站、無障礙設施通道，為無人陪同、行動不便且有需求的老年人提供重點候車（機）區(qū)、愛心座椅、輪椅等便利服務。（責任單位：市交運局、西安鐵路局延安車務段、延安機場等）

（十一）加快推進醫(yī)養(yǎng)結合。全面提升機構層面醫(yī)養(yǎng)結合，加大醫(yī)保扶持力度。養(yǎng)老機構開辦的醫(yī)療機構，符合基本醫(yī)療保險服務協(xié)議定點管理條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保協(xié)議定點管理；社區(qū)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮其職能，全面推行家庭醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務，提供上門巡診、康復護理、健康管理等服務，免費為轄區(qū)老年人體檢、建立電子健康檔案。鼓勵具備家庭病床服務資格的醫(yī)療機構為行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床。家庭醫(yī)生為居家老年人提供上門服務的醫(yī)療服務項目，符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的，全部納入醫(yī)療保險支付范圍。（責任單位：市衛(wèi)計局、市民政局、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市國土局、市房管辦、市老齡辦等）

（十二）探索建立長期護理保險和醫(yī)保異地結算制度，健全高齡補貼制度。全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中異地退休安置、異地長期居住和異地轉診三類老年人員異地住院醫(yī)療費用直接結算。研究建立針對失能、半失能老年人的長期護理保險制度及服務補貼制度，保障老年人長期護理服務需求，減輕其護理經(jīng)濟負擔。加快老齡工作管理信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)優(yōu)待服務動態(tài)監(jiān)控，確保老年人高齡補貼及時足額發(fā)放到位。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)計局、市財政局、市民政局、市發(fā)改委、市老齡辦、延安保監(jiān)分局等）

（十三）大力鼓勵公辦養(yǎng)老機構利用空余床位開展社會化養(yǎng)老服務。公辦福利機構和特困人員供養(yǎng)服務機構在充分保障特困人員供養(yǎng)服務的前提下，要充分利用空余床位積極開展社會化養(yǎng)老服務，不得使公共資源閑置浪費。物價部門負責核定公辦養(yǎng)老機構開展社會化養(yǎng)老服務相關收費標準。所收費用參照八一敬老院開展社會化養(yǎng)老的模式，由結算中心按收支兩條線管理，盈余部分專項用于公辦養(yǎng)老機構的運營維護，不得挪作它用。（責任單位：市民政局、市物價局、市財政局等）

（十四）豐富老年人精神文化生活。以購買培訓服務的形式，鼓勵和引導職業(yè)院校、培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程等相關職業(yè)技能培訓。豐富課程資源和活動形式，積極開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、思想道德、科學文化、養(yǎng)生保健、心理健康、職業(yè)技能、法律法規(guī)、生命尊嚴等方面教育，提高老年人生活品質。鼓勵和支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務場所、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。倡導老年人自尊自立自強，支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，弘揚社會正能量，鼓勵老年人發(fā)揮余熱、依法依規(guī)參與經(jīng)濟社會發(fā)展，改善自身生活，實現(xiàn)自我價值。（責任單位：市教育局、市人社局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)計局、市文廣局、市體育局等）

（十五）大力宣傳弘揚中華民族傳統(tǒng)孝文化。強化家庭在老年人贍養(yǎng)與關愛服務中的主體責任，倡導成年子女與老年父母共同生活，自覺履行贍養(yǎng)義務和承擔照料責任。對患有嚴重疾病、無自理能力的老年人，家庭內(nèi)部應有專人照顧護理。要提高子女或其他贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人的守法意識，對于不履行贍養(yǎng)撫養(yǎng)義務，違反治安管理行為的，相關部門依法給予治安管理處罰，構成犯罪的，要依法追究刑事責任。（責任單位：市民政局、市老齡辦、市公安局等，各縣區(qū)人民政府）

（十六）加快發(fā)展老年教育。老年教育資源要面向老年人公平有序開放，充分發(fā)揮老年遠程學習網(wǎng)、廣播電視大學遠程教育和多層級辦學優(yōu)勢，舉辦老年開放大學。推動減免貧困老年人進入老年大學（學校）學習的學費。完善“老年大學-老年學校-（社區(qū)）”辦學體系。加強老年大學建設，指導和引領老年教育的發(fā)展。到2020年，各縣區(qū)至少建成1所高水平的老年大學，發(fā)揮引領、指導、服務作用;各街道辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少舉辦1所老年學校，作為本街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）老年教育的主要場所;有條件的圖書館設立老年人服務專區(qū)，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)等，為老年人閱讀和借還圖書提供便利。滿足老年人就近便利學習的需求。（責任單位：市教育局、市老干局、市老齡辦、市文廣局等）

（十七）建立老年人信息臺賬與留守獨居老年人定期探訪制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦要定期對轄區(qū)老年人進行排查摸底，重點排查經(jīng)濟困難家庭的高齡、失能、留守、獨居老年人，準確掌握轄區(qū)老年人的數(shù)量規(guī)模、經(jīng)濟來源、家庭結構、健康狀況、照料情況等基本信息。以縣為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦統(tǒng)籌指導，由村委會、社區(qū)居民委員會實施，建立留守獨居老年人定期探訪制度，每季度上門走訪、探望留守獨居老年人，及時了解和評估留守獨居老年人生活情況、家庭贍養(yǎng)責任落實情況。推廣寶塔區(qū)“一崗雙助”經(jīng)驗，為有需要的留守獨居老年人提供相應援助服務，切實防范留守獨居老年人生活安全風險。（責任單位：各縣區(qū)人民政府）

三、組織實施

（一）加強組織領導。各級政府要高度認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績效考核內(nèi)容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。

（二）健全保障機制。市、縣兩級財政要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經(jīng)費納入預算，確保將政府用于社會福利事業(yè)的福彩公益金50%以上用于養(yǎng)老服務業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務提供方式，加大政府購買服務力度，依據(jù)相關規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

（三）加強宣傳引導。各縣區(qū)、各部門要進一步強化服務意識，推動公共服務行業(yè)履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務。新聞媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動，大力宣傳在老年人照顧服務工作中涌現(xiàn)出的先進單位和個人，按有關規(guī)定進行表彰獎勵，努力營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍。

（四）強化督促檢查。各縣區(qū)、各部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制，對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人要嚴肅追究責任。

本實施意見自2018 年10月15日起施行，2023年10月15日廢止。

延安市人民政府辦公室

2018年9月14日

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